经-络-学-说(新)

经 络 学 说,主讲：叶新强,“医无三世，不服其药” 三世医学 黄帝针灸 素女脉诀 神农本草,一、经络学说的概念,经络学说是祖国中医药学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体；气血通过经络运行营养全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。,二、经络的生理功能,1、沟通表里上下，联系脏腑器官； 2、通行气血，濡养脏腑组织； 3、调节机能平衡； 4、感应传导功能。,三、经络系统所组成,1、 十二经脉 2 、奇经八脉 3 、十五络 4、 十二经别 5、 十二经筋 6、 十二皮部 7、 许多孙络和浮络,（一）十二经脉,1、十二经脉组成十二经脉是经络系统的主体，又称十二正经。,十二经脉,手三阴经 手太阴肺经、手少阴心经 、手厥阴心包经 手三阳经 手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经 足三阳经 足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经 足三阴经 足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,（二）十二经脉的特点,1、十二经脉隶属于十二脏腑（五脏六腑+心包） 2、阴经（手三阴、足三阴）脏发出 3、阳经（手三阳、足三阳）腑发出,（三）十二经脉循行特点,分布规律,手三阴行上肢内侧 手三阳行上肢外侧 足三阴行下肢内侧 足三阳行下肢外侧,循行规律,1、手之三阴，从胸走手，交手三阳经； 2、手之三阳，从手走头，交足三阳经； 3、足之三阳，从头走足，交足三阴经； 4、足之三阴，从足走腹，交手三阴经；,（四）十二经脉交接次序及交接部位,手太阴肺 手食指端 手阳明大肠 鼻孔旁 足阳明胃 足大趾端 足太阴脾 （通向心经） 心中 手少阴心 手小指端 手太阳小肠 目内眦 足太阳膀胱 足小趾端足少阴肾 （通向心包经） 胸中 手厥阴心包 手无名指端 手少阳三焦 目外眦 足少阳胆 足大趾 足厥阴肝 （通向肺经） 肺中,四、手太阴肺经,1、循行：从胸走手 （1）体表：从腋下出 食指桡侧末端。 （2）体内：起于中焦 出横膈，属肺，联系喉咙。 2、主要病候： （1）脏腑病候：咳嗽气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛等。 （2）经脉病症：缺盆部及手臂内侧缘痛，肩背部寒冷、疼痛等。,五、手阳明大肠经,1、循行：从手走头 （1）体表：起于食指末端 挟鼻孔到鼻翼两旁。 （2）体内：从锁骨上窝进入体腔 下通横膈，络肺，属大肠。 2、主要病候： （1）经脉病候：牙痛、咽喉肿痛、鼻流清涕或出血，以及循行部位疼痛，热肿或寒冷等。 3、主治概要：主治头面、五官、咽喉疾病、热病及经脉循行部位的其他病症。,六、足阳明胃经,1、循行：从头走足 （1）体表：起于鼻翼旁 止于足大趾内侧端。 （2）体内：从颈部支脉锁骨上窝部进入 下通横膈，络脾，属胃。 2、主要病候： （1）脏腑病候：胃痛、呕吐、肠鸣、腹胀、腹水、水肿，消谷善饥；病人时作哈欠，频频呻吟，面黑，惊悸，癫狂，小便颜色发黄等。 （2）经脉病候：鼻出血，热病，咽喉肿痛，口眼喎斜，本经循行部位厥冷、麻木、疼痛。,3、主治概要：本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位其他病症。,七、足太阴脾经,1、循行：从足走腹 （1）体表：起于足大趾端 止于腋下第六肋间隙。 （2）体内：从腹部属脾，络胃 到舌与心联系。 2、主要病候： （1）脏腑病候：腹痛腹胀，泄泻，便秘，月经不调，崩漏，经闭，带下，遗精，阳痿，小便不通，黄疸。 （2）经脉病候：下肢痿痹，体重肢肿，大腿、膝、内踝等本经循行部位肿痛。,3、主治概要：本经腧穴主治脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病症。,八、手少阴心经,1、循行：从胸走手 （1）体表：起于上肢腋窝 止于小指桡侧端。 （2）体内：属心，络小肠，并与肺、食管、眼、脑 等有联系。 2、主要病候： （1）脏腑病候：心痛、胸中痛，烦心、短气，卧不安。 （2）经脉病候：嗌干，目黄，胁痛，手臂内后廉痛、厥，掌中热。,3、主治概要：本经腧穴主治有二：一是心胸、神志病如心悸，心痛，胸闷，健忘，癫狂痫等病症；二是循经部位病，如口渴，臂厥，胁痛，掌中热等。,九、手太阳小肠经,1、循行：从手走头 （1）体表：起于小指尺侧 止于耳前听宫穴。 （2）体内：属小肠，络心，并与胃、食管、目、耳有联系。 2、主要病候： （1）脏腑病候：少腹胀，引腰而痛，腰脊箜睾而痛。 （2）经脉病候：咽痛，目黄，颊肿。颈、颔、肩、肘臂外后廉痛。,3、主治概要：主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位其他病症。,十、足太阳膀胱经,1、循行：从头走足 （1）体表：起于目内眦 止于足小趾外侧端。 （2）体内：从腰部进入体腔，络肾属膀胱，从巅顶入里联系脑。 2、主要病候： （1）脏腑病候：小便不通，遗尿。 （2）经脉病候：头痛，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻出血，项、背、腰、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛。,3、主治概要：主治头、项、目、背、下肢部病症以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。,十一、足少阴肾经,1、循行：从足走腹 （1）体表：起于足小趾 止于锁骨下缘俞府穴。 （2）体内：通向脊柱入内 流注于胸中。 2、主要病候： （1）脏腑病候：咳血，气喘，水肿，便秘，泄泻。 （2）经脉病候：咽喉肿痛，腰痛，脊股内后侧痛，水肿，痿软无力，足心热。,3、主治概要：主治妇科病、前阴病，肾、肺、咽喉疾病，及本经循行部位其他病症。,十二、手厥阴心包经,1、循行：从胸走手 （1）体表：起于腋下三寸 止于无名指指端。 （2）体内：起于胸中 从胸至腹联系三焦。 2、主要病候： （1）脏腑病候：胸胁支满，心中澹澹大动，喜笑不休。烦心，心痛。 （2）经脉病候：手心热，臂、肘挛急，腋肿，面赤，目黄。,3、主治概要：主治心血管病如心悸、胸痹、胸闷等；神经、精神的病变如失眠、健忘、多梦、痴呆等；消化系统疾病如胃脘痛、纳呆、呕吐、腹痛等；及经脉所过其他部位的病变如胸胁痛，上肢内侧中间痛。,十三、手少阳三焦经,1、循行：从手走头 （1）体表：起于无名指末端 止于目外眦 （2）体内：进入缺盆后，分布于胸中，从胸至腹属于三焦。 2、主要病候： （1）经脉病候：耳聋、听觉模糊不清，耳内烘烘作响，咽干、喉痹，汗出，目外眦痛，颊肿，耳后、肩、肘、臂外侧皆痛，小指、次指不用。,3、主治概要：主治头面五官病变如偏头痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛、咽喉肿痛等；热病；及经脉所经过其他部位病变如上肢外侧中间疼痛等；其他病变如雷癧、便秘、疟疾等。,十四、足少阳胆经,1、循行：从头走足 （1）体表：起于目外眦 止于足大趾端。 （2）体内：从缺盆部进入体内，联络肝，属胆。 2、主要病候： （1）脏腑病候：口苦，心胁痛。 （2）经脉病候:头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠廮，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指、次指不用，足外反热，阳厥。,十五、足厥阴肝经,1、循行：从足走腹 （1）体表：起于足大趾端背毫毛部，与督脉合于巅顶。 （2）体内：挟胃，属肝络胆，循喉咙后，连目系，从肝分出，通过膈肌，向上流注于肺。 2、主要病候： （1）脏腑病候：胸胁胀满疼痛、肝胆病。 （2）经脉病候：呕吐、呃逆、伤食泄泻、疝气、小腹疼痛、眩晕、目疾，遗尿、癃闭、前阴病。,3、主治概要：主治肝胆病、妇科病、前阴病、眼病及经脉循行经过部位其他病症。,十六、任脉,1、循行：循行于胸腹正中线 （1）体表：起于会阴穴 止于承浆穴 （2）体内：联系的脏腑器官主要有胞中、咽喉、唇中和目。 2、主要病候：男子内结、七疝，女子带下、瘕聚。癃、痔、遗尿、咽干。 3、主治概要：主治腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官病症，部分腧穴有保健作用，少数腧穴可以治疗神志病。,十七、督脉,1、循行：循行于背部正中线 （1）体表：起于长强穴 止于承浆穴 （2）体内：联系的脏腑器官主要有胞宫、脊髓、心、脑、喉、鼻、目、唇。 2、主要病候：脊强而厥，少腹痛，冲疝，癃、痔、遗尿、咽干等。 3、主治概要：主治神志病、热病、腰骶、背项、头部病症及相应的内脏疾病。,十八、奇经八脉,1、含义：“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉等，统称奇经八脉。,2、特点：,（1）奇经八脉不隶属于脏腑，又无表里配合关系。 （2）奇经八脉除任、督二脉有自己的独立腧穴外，其他六条经脉的腧穴都寄附于十二正经与任、督脉之中。 （3）奇经八脉的循行错综于十二经脉之间，而且与正经在人体多处相互交会，因而奇经八脉有涵蓄十二经气血和调节十二经盛衰的作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。,十九、十二经别,1、定义：十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 2、循行特点：多数经脉均有离、入、出、合的循行过程，即十二经别从同名正经分出的称“离”，又称“别”；而后入走胸腹腔与相关脏腑属络称为“入”；再从相关脏腑上行头项出走体表称“出”；最后阳经经别皆归入本经，阴经经别合入互为表里的阳经称为“合”。这样，十二经别依据阴阳表里关系分为六组，内经中称为“六合”。这种“六合”的形成，进一步加强了表里经脉之间在体腔深部的互相联系。,3、十二经别的作用,（1）加强了十二经脉表里两经在体内（脏腑）之间的联系。 （2）扩大了经穴主治的范围。例如阴经经脉在头项部合于与其相表里的阳经经别，这样就加强了阴经经脉同头面部的联系。,二十、十五络脉,1、定义：十二经脉和任督二脉各有一条络脉，加上脾之大络，称为十五络脉。 2、分布特点： (1)分布在人体体表，属经脉在体表的联属部分； (2）十二经脉的别络均从本经四肢肘、膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部，督脉的别络从长强分出后散布于头、背，脾之大络从大包分出后散布于胸胁。,3、十五络脉主要作用,（1）加强了十二经脉中阴阳表里两经在体表的联系。 （2）沟通了腹、背和全身的经脉联系。任脉别络沟通了腹部经气；督脉别络沟通了背部经气；脾之大络沟通了侧胸部经气。,二十一、十二经筋,1、定义：十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，是十二经脉在肢体外周的连属部分。 2、作用： （1）约束骨骼，利于关节的活动。 （2）充实了十二正经在体表的部位。,二十二、十二皮部,1、定义：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是经络之气散布所在。 2、作用： （1）十二皮部是卫气充沛的领域 （2）十二皮部为抗御外邪的屏障,二十三、经络的作用与经络理论的临床应用,（一）经络的作用 1、沟通内外，网络全身 灵枢·海论：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。” 2、运行气血，协调阴阳 灵枢·本脏：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”,3、抗御外邪，反映症候 灵枢·本藏：“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密也。” 4、传导感应，调整虚实 灵枢·官能：“审于调气，明于经遂。”,（二）经络理论的临床应用,1、经络诊法 由于经络对机体各部分之间存在着特定的联系，所以当人体脏腑的功能受到某些致病因素的侵袭而发生疾病时，便可在该经脉循行的路线和所隶属的有关部位上，表现出各种症状和体征。,2、分经辨证 由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，它可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及联系的脏腑，作为辨证归经的依据。,3、循经取穴 依据在于经脉所过，主治所及。在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深的传变。,谢 谢！,