2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案.doc

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍 1、 下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ）D、厄他培南肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ ）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（ ）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（ ）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（ ）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（ ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（ ）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（ ）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（ ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（ ）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则解读1、下列哪项（ ）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ ）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>5090ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率2650ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率1025ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（ ）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（ ）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（ ）C、3个月12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（ ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（ ）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（ ）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（ ）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（ ）排泄的B、肾脏 三、替加环素临床应用评价细则 1、双通道排泄途径，约有（ ）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（ ）D、大肠埃希菌 11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（ ）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示， 替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（ ）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（ ）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（ ）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（ ）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（ ）升 C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ ）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（ ）， 则MIC90值不予采用B、10四、抗菌药物临床应用指导原则（2015）1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（ ）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（ ）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（ ）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（ ）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（ ）B、抗菌药物临床应用管理办法五、抗菌药物的应用指征 1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（ ） D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（ ）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（ ）治疗 C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（ ） A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物 1、进行病原治疗的益处，不包括（ ）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（ ）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（ ）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（ ）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（ ）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗 1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（ ）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（ ）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（ ）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（ ）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（ ）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（ ）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（ ）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（ ）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（ ）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（ ）D、CPZ-SB