新生儿病房分级定义

附件1 新生儿病房分级定义级新生儿病房(新生儿基础护理病房)具备下列能力和条件：（1）新生儿复苏；（2）健康新生儿评估及出生后护理；（3）生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿*的护理和医学观察；（4）需要转运的病理新生儿离院前稳定病情。级新生儿病房（新生儿特别护理病房）本级分为两等： A等：具备级新生儿病房的能力和条件，以及下列能力和条件：（1）生命体征稳定的出生体重2000克的新生儿或胎龄35周的早产儿的医疗护理；（2）生命体征稳定的病理新生儿*的内科常规医疗护理；（3）上级新生儿病房治疗后恢复期婴儿的医疗护理。B等：具备级A等新生儿病房的能力和条件，以及下列能力和条件：（1） 生命体征稳定的出生体重1500克的低出生体重儿或胎龄32周的早产儿的医疗护理；（2）生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿*的医疗护理；（3）不超过72小时的连续呼吸道正压通气(CPAP)或不超过24小时的机械通气；（4）头颅B超床边检测；（5）实施脐静脉置管和血液置换术等特殊诊疗护理技术。级新生儿病房（NICU）基本要求：具备、级新生儿病房的能力和条件，以及下列特殊能力和条件：（1）呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生理功能持续监测；（2）长时间辅助通气；（3）主要病原学诊断；（4）计算机x线断层扫描术（CT）、磁共振成像（MRI）、超声心动图等高级影像学检查。本级分为三等：A等：具备下列特殊能力和条件：（1）出生体重1000克的低出生体重新生儿或胎龄28周的早产儿的医疗护理；（2）严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理；（3）持久提供常规机械通气；（4）体表轻度畸形矫治类小型手术。B等：具备级A等新生儿病房的能力和条件，以及下列特殊能力和条件：（1）出生体重<1000克的低出生体重新生儿或胎龄<28周的早产儿的全面医疗护理；（2）高频通气和NO吸入治疗；（3）儿科各亚专业的诊断治疗，包括：有创循环监护、脑功能监护、支气管镜、胃镜、连续血液净化、早产儿眼病治疗、亚低温治疗等；（4）实施中、大型外科手术*。C等：具备级A、B等新生儿病房的能力和条件，以及下列特殊能力和条件：（1）实施体外循环支持的严重先天性心脏病修补术；（2）实施体外膜氧合（ECMO）治疗。注: *:生命体征平稳的轻度外观畸形的足月新生儿,如多指、耳前赘、睾丸鞘膜积液或疝气等。生命体征平稳的有高危因素的足月新生儿,如G-6-PD缺乏症患儿、乙型肝炎患儿或病毒携带者母亲新生儿、糖尿病母亲新生儿、发热母亲新生儿、胎膜早破新生儿、轻度胎粪污染新生儿等。 *:级A等新生儿病房收治的生命体征稳定的病理新生儿，如：（1）出生后5分钟Apgar评分46分和（或）需要任何形式复苏的新生儿；（2）需要静脉给予葡萄糖、电解质溶液以及抗生素的新生儿；（3）需要鼻饲喂养的新生儿；（4）需要隔离护理新生儿；（5）需要面罩或头罩给氧的新生儿；（6）需要特殊护理的患有先天畸形新生儿；（7）需要接受光疗的新生儿；（8）过期产儿；（9）足月小样儿或巨大儿；等。*:生命体征异常但预计不可能发展到脏器功能衰竭的病理新生儿，如呼吸系统疾病、循环系统疾病或感染性疾病出现呼吸、心率、血压、体温等异常，但预计不会发展到呼吸、心脏、微循环等脏器功能衰竭。这类患儿需要持续脏器功能监测，但预计不需要应用机械通气、连续血液净化、手术治疗等上级NICU所具备的能力和条件。*：中、大型外科手术，如动脉导管未闭、腹壁裂、坏死性小肠结肠炎合并肠穿孔、气管食管瘘、食管闭锁、先天性胃肠道畸形、输尿管畸形、脊髓脊膜膨出等疾病的手术治疗。