产后缺乳-课件

产后缺乳,1,概 述,产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少，属正常生理现象。产妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。,2,病因病机,本病分虚、实两端，虚者素来体虚，或产后营养缺乏，气血亏虚，乳汁化生不足而乳少；正如妇人良方说：“妇人乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。”实者，肝郁气滞，气机不畅而乳少；或乳络不通，乳汁不行而无乳。正如格致余论说：“乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出。”此为阻遏而致。,3,辨证施治,临 床 表 现,产后哺乳期初始，乳汁分泌量少或乳汁全无，乳房发育正常，无明显器质性病变。,辨,证,分,型,1.气血亏虚：新产之后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色无华，或伴头晕目眩，心悸怔忡，神疲食少，舌淡，少苔，脉细弱。 2.肝郁气滞：产后乳少而浓稠，或乳汁全无，乳房胀满而痛，时有嗳气，善太息，舌苔薄黄，脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。,基,本,治,法,治 则,处 方,气血亏虚补益气血、化生气血； 肝郁气滞疏肝解郁、通络下乳。,膻中、乳根、少泽、足三里,加 减,气血亏虚气海、血海、脾俞、胃俞、三阴交补益气血，化生乳汁； 肝郁气滞期门、内关、太冲疏肝理气，通络下乳。,4,其他疗法及现代研究,电 针,双乳根常规针刺后加电针，以疏密波弱刺激，使病人稍有针感即可。每次2030分钟，每日1次。,耳 针,取内分泌、皮质下、肝、脾、肾，毫针常规刺法，轻刺激，每次2030分钟，每日1次；或用耳穴压籽法、压磁法。,穴位注射疗法,取穴：膻中、乳根、肝俞、合谷 操作：取0.5%普鲁卡因20ml，加入VB1100mg，以上各穴，每穴注射35毫升，每次2次，3天为1疗程。,梅花针疗法,选取部位：取背部第3至第5胸椎旁开2寸，胸前两侧乳房周围及乳晕部，肋间部。 刺激方法：胸椎旁两侧各1排，每排叩打57次，两乳房作放射性叩打，乳晕部作环形叩打，用轻刺激手法，1天1次，避免重刺激损伤皮肤。,5,按 语,按 语,1.针灸治疗产后乳少疗效明显，对产妇和婴儿均无不良影响。 2.针灸治疗同时，产妇应加强营养，适度休息，调摄精神，纠正不正确哺乳方法。如此则能能提高疗效。 3.对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者，应促其挤压排乳，否则易患乳腺炎。,再 见,