产后及乳母的营养配餐
产后及乳母的营养配餐,曾远征 2011.12.06, 哺乳期的生理特点,1、激素水平改变:雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高。 2、乳汁分泌: 初乳:为产后第一周分泌的乳汁,富含钠、氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。 过渡乳:为产后第二周分泌的乳汁,乳糖和脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。 成熟乳:产后第三周开始分泌的乳汁,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。, 营养与泌乳,乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质和量。 由于乳汁中各种营养成分全部来自母体,若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备,甚至牺牲母体组织,以维持乳汁营养成分的恒定,因此,会影响母体健康。 如乳母长期营养不良,则乳汁分泌量减少,质量下降,不能满足婴儿生长发育的需要,甚至导致婴儿营养缺乏病。, 哺乳期的营养需要,1、能量:+2.1MJ(500kcal)/日(RNI) 2、蛋白质:+20g/日(RNI) 3、矿物质 钙:1200mg/日(AI) 铁:25mg/日(AI) 锌:21.5mg/日(RNI) 碘:200g/日(RNI) 硒:65 g/日(RNI),4、维生素 脂溶性: VA:1200gRE/日(RNI) VD:10 g/日(RNI) 水溶性: VB1:1.8mg/日(RNI) VB2:1.7 mg/日(RNI) VB6:1.9 mg/日(AI) VB12:2.8 g/日(AI) VC:130 mg/日(RNI) 烟酸:18 mgNE/日(RNI) 叶酸:500 gDFE/日(RNI),5、水分 为保证乳汁分泌,乳母应保证每天摄入足够的水分,包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA(1989年):+1000ml/d, 哺乳期的合理膳食,1、乳母合理膳食的原则 保证供给充足的优质蛋白。 多食含钙丰富的食品。 重视蔬菜和水果的摄入。 粗细粮搭配,膳食多样化。 注意烹调方法。 合理安排产褥期膳食,2、乳母合理膳食的构成(g/日),粮谷类 500 蔬菜(绿叶) 500 大豆及制品 50100 水果 100200 畜禽鱼肉 150200 牛奶 200500 蛋类 100150 食糖 20 烹调油 2030,3、乳母一日食谱举例,早餐 红豆稀饭: 晚餐 米饭:大米150g 大米50g 红豆10g 黑木耳炒青菜: 馒头:面粉50g 青菜200g 卤鸡蛋:鸡蛋50g 黑木耳10g 凉拌黄瓜:黄瓜100g 花生排骨汤: 花生25g 早点 牛奶250ml 蛋糕50g 猪大排100g 午餐 米饭:大米150g 鲫鱼汤:鲫鱼100g 炒四季豆: 四季豆200g 午点 鸡蛋面:面条50g 鸡蛋50g 虾皮5g 水果 草莓100g * 全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量,哺乳期膳食指南,营养配餐应遵循原则: 逐步补偿妊娠、分娩损耗的营养储备,促进身体各器官、系统功能的回复。 分泌乳汁,哺育婴儿。,在基础上增加五条内容,一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入: 优质蛋白占1/2以上(可用大豆类食品代替);(产妇增加蛋白质20克/日) 注意补充含铁丰富的食物; 注意海产品的摄入;,乳母的食物,乳母每日增加100150克的鱼、禽、蛋、肉。可用豆制品代替。 含铁丰富的食物:动物肝脏、血、瘦肉。大枣、樱桃、桃。 含碘丰富的食物:海带等海产品。,说明:,乳母营养不足,影响乳汁质和量。 乳母一般饮食,不会明显影响乳汁中的营养成分。 哺乳期节食,会使乳汁分泌迅速减少,甚至完全停止泌乳。,如何判断乳汁是否够婴儿吃?,个体差异原因,不能用乳汁分泌的量来衡量。 通常:看婴儿生长发育。,乳母增加海产品的意义,优质蛋白:动物蛋白质。 丰富微量元素:锌、碘等。 富含-3多不饱和脂肪酸:DHA 有利于婴儿神经系统健康发育。,二、适当增加饮奶,多喝汤水。 牛奶500ml=600mg优质钙 其它含钙丰富的食物:大豆及制品、小鱼、小虾、芝麻酱、绿叶蔬菜等。 乳母钙摄入量1200mg/日,汤水对乳母的重要性,产后乳母机体恢复,大量出汗;乳汁分泌,需要水分。 目前没有标准。 汤水可以刺激消化液分泌,助消化;增加乳汁量。,三、产褥期食物多样,不过量,食物均衡多样,充足。动、植物食物都要有。 重视新鲜蔬菜水果的摄入。,新鲜蔬菜水果的重要意义,传统习俗“坐月子”不吃水果,这是错误的! 新鲜蔬菜水果给母子二人提供重要营养素。,食不过量很重要,产后体重增加,需逐渐复原。 食物过量,造成产后肥胖。 按哺乳期每日增加500kcal,设计食谱,保证自身恢复和乳汁分泌。 适量运动。,四、忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡,吸烟,饮酒对婴儿健康有害。 浓茶和咖啡可以通过乳汁影响婴儿健康。,五、科学活动和锻炼,保持健康体重,合理膳食,适当运动,促进机体复原,防止生育性肥胖。 母乳喂养有利减轻体重。 进行一定强度、规律性的身体活动和锻炼,如产后健身操。(不影响母乳喂养),产后运动,传统“坐月子”,多吃少动,不利康复。 在保证充足睡眠和休息的前提下,选择适量运动。 避免过劳;避免过早负重。 产后健身操、瑜伽等。,推荐几道产后菜肴,目的:补益气血;活血散瘀;养血润燥;通络下乳。增加营养。 烹调方式:多选择炖、煮。 可以选些中医食疗方法。,一、产后腹痛,1、血虚:补益气血 八宝鸡汤:肥母鸡500克;猪肉150克;棒骨150克。 党参5克;茯苓5克;炙甘草3克;熟地10克;当归10克;川穹3克 烹制方法:(略),2、寒凝:活血散寒 当归生姜羊肉汤: 当归30克;生姜30克;羊肉500克。 烹制方法:(略) * 虚寒痛经服后亦有用。,二、产后便秘,治则:养血润燥 奶蜜饮 黑芝麻25克 捣烂;与适量蜂蜜、牛奶共调和。 每晨空腹饮。,三、缺乳,治则:补益气血为主; 辅以通络下乳。 1、猪蹄通草汤:猪蹄2只;通草5克 2、鲫鱼豆腐汤:,请你推荐产后饮食,1、 2、 3、 4、 。,作业,1、产妇30岁,身高165cm,体重72kg,产后1周,乳汁不多,饮食与产前相差不多。婴儿出生体重3500克,睡眠好,约每2小时醒一次。二便正常。 2、产妇26岁,身高158cm,体重75kg,产后3周,食欲极佳,每日45餐。婴儿出生体重4000克,现体重4200克,睡眠好,约每2小时醒一次。二便正常。,谢谢听课! 曾远征 2011.11.06,