--县手足口病防控工作
*县手足口病防控工作方案为有效应对我县可能出现的手足口病暴发疫情，特别是肠道病毒EV71感染疫情，进一步加强并规范手足口病防控工作，切实保护广大群众的身体健康和生命安全，特制定本方案。一、制定背景4月份，安徽省阜阳市发生的由肠道病毒EV71型引起的手足口病疫情，造成了极大的社会反响，成为近期社会关注的焦点。今年以来，我省手足口病时有发生，近期病例报告数呈快速增长趋势，局部地区已发生小范围暴发疫情。二、制定依据根据中华人民共和国传染病防治法，国务院突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例等有关法律法规；肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（20XX年版）、浙江省手足口病暴发疫情防控工作方案等操作规范和岱山县突发公共卫生事件应急预案、岱山县重点传染病疫情应急预案等制定本方案。三、工作目的落实各项工作措施，规范各项处置工作，提高疾控、医疗、监督、基层卫生工作人员对手足口病的防治能力，及时处置散发的手足口病疫情。将我县手足口病疫情控制在较低水平。一旦发生暴发疫情，通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制疫情蔓延，全力避免死亡病例的发生。四、工作原则（一）预防为主切实贯彻“预防为主”的方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则；提高警惕、加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。（二）依法防治根据国家法律法规，合理规范的处置手足口病疫情。在防治过程中，各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位，认真履行职责。因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。（三）属地管理手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。五、组织领导县卫生局已成立了“县级手足口病防控工作领导小组”、“县级手足口病防控专家咨询组”、“县级手足口病防控专业工作组”、“县级手足口病临床救治协调组”等组织。各有关医疗卫生单位成立相应的领导组织和专业工作组，加强对手足口病防控工作的领导。六、工作要求（一）提高认识，加强领导各医疗卫生单位要加强对手足口病防控工作重要性的认识。对手足口病疫情绝不能麻痹大意，绝不能轻敌。要清醒认识到当前正值我县省级卫生县城复审和我国即将举办奥运会的重要时期；又逢气候转暖，手足口病的高发季节（49月份）已经来临；同时我省手足口病疫情呈快速上升趋势，我县防控工作形势十分严峻。要深刻认识到加强防控工作是维持当地经济社会稳定，保护人民群众身体健康和生命安全的迫切需要，落实各项防控工作刻不容缓。一旦我县疫情因处置工作不力导致暴发流行，将严重影响卫生部门的形象和卫生事业发展全局。因此，必须从讲政治的高度去认识手足口病防控工作，加强对防控工作的领导，从科学的角度去规范各项防控措施，加强业务培训和监督指导。（二）明确职责、落实措施1.各医疗卫生单位职责县局全面负责全县手足口病防控工作，各医疗卫生单位要明确各自职责，认真落实各项防控措施，防止手足口病的暴发流行。县疾病控制中心：制定手足口病疫情应急预案和处置技术方案，疾病防控应急机动队做好随时待命的准备。加强疫情监测，开展主动检索，及时了解、收集、汇总疫情趋势情况，随时掌握全市疫情动态，为卫生行政部门做好参谋。加强对各级各类医疗机构和教育、交通、旅游等部门手足口病防控工作的业务指导，特别是医疗机构院内感染防控的业务指导。编印健康宣传资料，开展针对性的健康教育工作。一旦发现疫情要根据手足口病应急处置技术方案及时规范的开展处置工作。县级医疗机构：成立由医院领导和相关职能科室负责人组成的手足口病防控工作领导小组，全面负责医院各项防控工作及病人的救治；成立由内、儿、传染、ICU、护理、院感等科室专家组成的临床专家技术小组，全面负责对病人的会诊、诊疗方案的制定和实施；成立危重病人后备抢救小组，全面负责指导并实施危重病人的紧急抢救；成立诊治督导组，全面负责对医护人员落实诊疗规范以及医院落实防控措施情况的督查和指导，严防死亡病例的发生。要按照卫生部肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（20XX版）尽快组织开展全员培训，提高医务人员早期发现和诊断水平以及自我防护能力。特别是内、儿、传染、ICU等重点科室的医护人员要全面掌握手足口病的诊疗知识。贯彻落实首诊负责制，避免病人多科室流动。规范发热预检分诊和呼吸道门诊，预检分诊和发热呼吸道门诊要能够真正起到使患有发热呼吸道疾病病人隔离诊断、隔离治疗的作用。落实各项医院感染控制措施，严格实行门诊预检分诊制，住院病人必须做到隔离治疗；要加强院内消毒工作，特别是门诊、输液室、产房、儿科病房等重要区域及病人污染物和排泄物的消毒处理，严防院内感染事件的发生。同时不得压缩和减少传染病病房床位，根据需要及时增加传染病病房床位，以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。规范手足口病的报告，一旦发现临床确诊和实验室确诊病例在积极救治的同时及时报告县疾病防控中心。县卫生局卫生监督所：加强对餐饮、生活饮用水单位的监督检查。督促餐饮单位全面落实原料进货索证和验收制度；严格遵守食品加工操作规范，无冷菜间的餐饮单位不得制作凉菜，对发生手足口病（EV71感染）的重点地区，严禁出售凉菜；严格落实餐具、用具的清洗消毒，确保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水单位严格按照制水工艺制水，确保出场水和末梢水符合生活饮用水卫生标准，同时加强饮水包括桶装水的监测。乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）：充分发挥社区卫生服务机构作为公共卫生工作网底的作用，配合疾控、监督部门做好各项防控工作。加强对社区责任医生和防保医生的业务培训，尽快提高基层防控和救治能力。积极开展疫情检索，掌握服务区域内人群特别是流动人口儿童的手足口病发病情况，一旦发现有发热和疱疹症状的儿童要动员家长尽快诊治，严防疫情扩散，并及时报告县疾控中心。2.具体防控措施浙江省卫生厅关于加强手足口病防控工作的通知（浙卫发20XX96号）、关于我省手足口病疫情的紧急通报（浙卫明电20XX13号）、关于下发浙江省手足口病暴发疫情防控工作方案的通知（浙卫明电20XX14号）和舟山市卫生局关于切实做好手足口病（肠道病毒EV71感染）防控工作的紧急通知（舟卫发文件20XX88号）文件中已对防控措施做了详细要求。各单位要结合文件要求和我县实际，着重做好以下几方面工作。（1）严格疫情诊断和报告：各医疗卫生单位执行职务的工作人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写传染病报告卡，及时进行网络直报。病例的调查和治疗要提高敏感性，病例的诊断要提高准确性，防止误报现象发生。乡镇卫生院发现手足口病疑似病人要在第一时间报告县疾控中心，县级医院诊断手足口病病例需由医院临床专家技术小组会诊确认后再报告县疾控中心。（2）加强应急值班，保证值班电话应24小时畅通，确保信息通畅，杜绝应急（值班）电话无人接听的现象发生。（3）病人的管理和转送：对手足口病病人和疑似病人实行属地管理、就地治疗的原则。岱山本岛卫生院发现病人要立即转送县一院，衢山岛卫生院发现病人要立即转送县二院。长涂、秀山卫生院要做好普通病人的留观工作。县第一人民医院、县第二人民医院要及早做好准备，腾出病房收治并隔离病人。各乡镇卫生院转送病人时要提前与县一院、二院联系，以便安排好病房。县一院、二院病人需要转送到舟山医院的要事先通报县卫生局并征得市卫生局同意。（4）做好重点单位、重点人群的防控：重点单位是托幼机构、学校、医院、旅游景区和流动人口聚居地。手足口病防控的重点人群是五岁以下儿童、病人的密切接触者和流动人口（特别是来自安徽阜阳的流动人口）。在防控工作中要抓住这两个重点，指导教育部门做好防控工作，开展晨检，发现患儿立即隔离治疗。指导交通部门做好公共交通工具的清洗消毒。指导旅游部门加强旅游人群的管理，一旦发现病人要立即就地隔离治疗，同时稳定旅游团队情绪，防止影响扩大。若发现托幼机构和学校内有疫情蔓延趋势要建议教育部门立即停课，停课时间不少于7天。要加强对病人密切接触者的流行病学调查，及时发现二代病例，防止继续蔓延。对辖区内的流动人口聚居地要充分利用社区卫生服务机构这一平台，做好主动搜索工作，及时发现输入性病人。（5）加强健康教育、规范疫情报道：加大健康教育力度，利用各种大众媒体和健康教育宣传阵地，广泛开展手足口病防治知识宣传，重点要在托幼机构、学校和医院等人群密集场所开展健康知识宣传，让家长、患者了解手足口病的相关知识和基本防护措施。根据传染病防治法和疫情公布的有关要求，由县局负责公布全县疫情信息。（6）开展疫情日报：县疾控中心从即日起开展疫情日报工作，将手足口病疫情日报表于每日下午三点前报县局公卫科。（三）加强督查、确保落实要建立多层次的督查机制，县局近期将开展对全县各医疗卫生单位防控工作情况开展督查，各医疗卫生单位要开展内部督查，确保各项工作落到实处。七、保障措施（一）物资保障：根据工作需要积极做好药品、消毒剂等应急物资准备，保证疫情防控所需。（二）人员保障：必要时县局将在各医疗卫生单位抽调人员及时处置疫情和救治患者。附件1、浙江省手足口病应急处置技术方案2、浙江省手足口病（EV71感染）诊疗处置意见3、浙江省手足口病健康教育方案4、医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）
