江苏省普通高校招生考生报名信息采集表

附件1-1：江苏省2010年普通高校招生考生报名信息采集表 表一: 市 县（市、区）考籍号报名点代码学校代码姓 名性 别1-男 2-女班级代码出生日期 年 月 日民 族汉族 其他民族： 证件类型身份证 其他证件： 证件号码政治面貌党员 中共预备党员 共青团员 群众 其他组织全称： 选考外语语种（单选）1-英语 2-俄语 3-日语 4-德语 5-法语 6-西班牙语毕业中学（全称）考生类别（单选）1-城镇应届 2-农村应届 3-城镇往届 4-农村往届毕业类别（单选）高中 中师 中专 职高 技校 其他报考科类（单选）文科类 理科类 艺术类 体育类艺术兼报文科类 艺术兼报理科类 体育兼报文科类 体育兼报理科类选修科目组45-物理、化学 47-物理、地理 48-物理、政治 49-物理、生物65-历史、化学 67-历史、地理 68-历史、政治 69-历史、生物 00-不参加选修科目考试（即艺术、体育类考生不兼报文科或理科类)户口所在地移动电话固定电话录取通知书邮寄地址邮编收件人(最后学历起）个人简历自何年何月至何年何月内 容职 务证明人有何特长（含标点限32字以内）奖惩情况（含标点限50字以内）体育专业全省统考（单选）200m 400m 1500m 3000m(女) 5000m(男) 110m栏(男) 100m栏(女) 跳高 跳远 三级跳远铅球 铁饼 标枪 篮球 排球足球 乒乓球 武术 体操 健美操 羽毛球 (未注明性别的,男、女均可填报)艺术专业全省统考美术 音乐艺术专业高校校考美术类 音乐类 舞蹈类 编导史论等理论类广播电视编导类 播音与主持 空中乘务 表演类 其他专业类别民族中学（单选）1-西藏班考生 2-新疆班考生体育单招（单选）运动训练 民族传统体育 (不参加全国统考和统招,由院校单独招生)残疾单招报考院校名称: (不参加全国统考和统招,由院校单独招生)职教师资报考院校名称: (不参加全国统考和统招,由院校单独招生)考生如需参加2010年学业水平测试必修科目考试还必须填写以下栏目本次报考必修科目文化科目（多选）4-物理 5-化学 6-历史 7-地理 8-政治 9-生物 信息技术（单选）1-网络技术应用 2-多媒体技术应用 3-算法与程序设计VB 4-算法与程序设计JAVA经核，以上内容准确无误。 考生（本人签名）： 2009年 月 日以下栏目由考生所在学校或单位填写综合素质评价(单选)(凡得A等第的学生,必须有突出表现的有效记录,否则,视为无效)（仅限应届毕业生）道德品德合格 不合格 公民素养合格 不合格 交流与合作合格 不合格 学习能力 A B C D运动与健康 A B C D审美与表现 A B C D考生评语由考生所在学校或单位（无工作单位的由乡镇或街道办事处）填写，含标点限40字以内学校或单位（盖章）年 月 日表二:照 顾 对 象退役军人自谋职业的退役士兵 二等功臣 大军区授予荣誉称号的退役军人 英烈子女（单选）革命烈士子女 公安英烈子女 侨台生（单选）归侨 归侨子女 华侨子女 台湾省籍 少数民族民族： 思想政治表现思想政治品德方面有突出事迹者同等条件优先录取退出部队现役者 残疾军人 因公牺牲军人子女 一级至四级残疾军人子女 边境县、沙漠区、边远地区、岛屿军人子女残疾人民警察 因公牺牲人民警察子女 一级至四级残疾人民警察子女综合素质评价中，考生“学习能力”、“运动与健康”、“审美与表现”单项达到A级且其他三项（道德品质、公民素养、交流与合作）均为合格自主选拔录取报考意向（单选）南京大学 东南大学 南京航空航天大学 南京理工大学 河海大学 南京农业大学 中国矿业大学 中国药科大学 南京邮电大学 江南大学 苏州大学 外省院校外语小语种单招（单选）日语 俄语 德语 法语 西班牙语 其他语种高水平运动员（单选）等级一级运动员及以上 二级运动员项目田赛 径赛 游泳 篮球 排球足球 乒乓球 网球 羽毛球 健美操武术 射击 定向越野 棒垒球 跳水毽球 桥牌 围棋 击剑 举重跆拳道 其他艺术特长生音乐类 舞蹈类 戏剧类 书法类 美术类 注: 1考生如申报 “照顾对象”中的有关项目，请于2009年11月7日前按当地招生考试部门规定时间填报享受照顾政策考生情况登记表(归侨、归侨子女、华侨子女须向当地侨务部门领取专门表格)，并于2009年12月31日前提供相关证明材料，经相关主管部门及省市招生考试机构审核通过，并经省教育考试院公示无异议后，方可享受有关照顾政策。“照顾对象”中的照顾项目和照顾政策，以2010年江苏省公布的招生政策为准。2综合素质评价等第由各市、县(市、区)招生考试部门加入考生电子档案中。3表二相关内容不通过本表采集,意在提醒有关考生关注相关政策，请考生仔细阅读并注意留存。其中：经教育部、省教育厅批准的部分院校可以进行自主选拔录取试点。有关院校的自主选拔录取办法，请考生直接向院校招办咨询或登录院校网站查询。考生须经院校考核合格，填写江苏省普通高校招生自主选拔录取考生志愿表，并经省教育考试院公示无异议后，方可确定为院校自主选拔录取对象。“外语小语种单招”指经教育部批准的有关院校的外语小语种专业可进行提前单独考试、录取，考生可直接向院校招办咨询或登录院校网站查询相关信息。如申报“高水平运动员”,在高考报名时须办理相关手续。考生须提供相关证明材料的原件和复印件，由市、县（市、区）招生考试部门负责对考生的报名资格进行审查。符合报考条件的考生还须携带有关证明材料直接向拟报考的高校报名。这部分考生经省市招生考试机构审核通过、有关院校测试合格，并经教育部和省教育考试院公示无异议后，方可享受有关政策。如申报 “艺术特长生”，请于2009年12月31日前直接向拟报考的高校报名,同时提供相关证明材料,经招生院校、省教育考试院审核通过、有关院校测试合格，并经教育部和省教育考试院公示无异议后，方可享受有关政策。江苏省2010年普通高校招生考生报名信息采集表填写说明江苏省2010年普通高校招生考生报名信息采集表中的信息是考生电子档案的重要组成部分，是普通高校招生录取的重要依据之一。考生必须如实填写，并认真核对无误后由本人签字认可。凡因考生本人填写失误或不按规定时间签字确认本表信息而对录取造成的不良后果，由考生本人负责。信息采集表分表一和表二，表一信息采集截止时间为2009年11月4日前，具体时间以当地招生考试部门通知为准，考生切莫错过；表二中各项目的信息采集时间按有关规定执行。现将有关填表注意事项说明如下：1考籍号、报名点代码、学校代码：在领取本表时由报名点提供 借考生、往届生的报名考籍号、报名点代码、学校代码由报名地的市、县（市、区）招生考试部门提供，考生负责填写。如果需要填写班级代码的，应统一设置为两位数字。2姓名、性别、出生日期、民族：必须与户口簿、身份证一致（户口簿上姓名与身份证上不符的，必须在报名前到当地公安部门办理相应的更改手续）。年份填写四位数字，月份和日期不足两位的，分别在月份和日期前补“0”（如1989年5月6日，应填写为1989年05年06日）。3证件号码：一般考生填写15或18位身份证号码。解放军、武警官兵、文职干部分别填写军官证、士兵证或文职干部证的号码。4毕业中学：应届普通高中毕业生填写取得毕业证书的学校全称，往届生以及中专、职高等毕业生填写市、县（市、区）招生考试部门指定的名称。5报考科类：根据本人所选择的学习领域和学习模块并结合本人实际情况慎重选择报考科类。报考科类应与学业水平测试报考时所填报的科类相一致，在高考报名时原则上不得更改。6. 选修科目组：根据选定的报考科类选择对应的报考科目组。7户口所在地：指考生户口簿上的地址，只需详细填写到乡（街道、镇）。8联系电话：指录取期间（7月-8月）每天24小时内均能直接联系到考生本人或家长的电话号码(包括移动电话和固定电话，固定电话须含区号，如051186652875,最长不得超过16位数字)。如填写学校、单位等无人值守的电话号码，或因电话关机、停机而使有关部门无法及时联系考生而造成的后果，由考生本人负责。9录取通知书邮寄地址（最多不超过20个汉字）、邮政编码、收件人：指考生本人能最快、最可靠、最直接收到录取通知书的邮寄详细地址及邮政编码、收件人，以防止通知书遗失、被他人窃取或冒