发热门诊感染管理制度

发热门诊感染管理制度篇一：一、 设置要求（一） 根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。（二） 挂号、缴费、配药由导医全程负责，设置独立的候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂。（三） 严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。（四） 根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。（五） 发热门诊的一切生活垃圾，医疗垃圾均视为感染性废物，采用黄色塑料袋包扎，并装入黄色塑料转运箱内方可在院内隔离，转移，而来自隔离观察室的感染性废物在离开不同的区域时（污染区半污染区清洁区）应逐一对箱体外进行喷洒消毒。（六） 在发热门诊工作的医务人员，应增强手部卫生意识，提高手部卫生的依从性，有明确体液污染的情况下，应采用抗菌洗手液和流水的洗手，一般则可采用肥皂或含醇的手消毒剂进行手部卫生，戴手套能保护医务人员，但不能替代手部卫生，两位患者间或污染与清洁操作间应更换手套，脱去手套手应立即洗手。消毒要求1、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。2、室内空气消毒可采用紫外线灯消毒，每日消毒时间大于30分钟，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。3、一般诊疗器械（体温计或口表、肛表）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟或过氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分钟，清水洗净擦干。4、医生接诊每位病人后均应洗手，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用抗菌洗手液和流动水洗手。5、地面和物体表面的消毒应用含有效氯1000-20XXmg/L的消毒剂消毒。6、病人的粪便用20%漂白粉上清液1：5搅拌作用2小时，尿稀便，呕吐物用干漂白粉1：5搅拌加盖作用2小时，作用后排放。使用后的便器在有效氯1000mg /L的溶液内浸泡30分钟后冲洗晾干可重复使用。7、如遇疑似或确诊的烈性传染病人，执行相应的消毒隔离措施，并做好个人防护。篇二：1发热门诊单独设置，室内布局、流程合理，根据条件划分清洁区、半污染区、污染区。2.在发热、呼吸道感染门诊工作的医务人员必须严格遵守标准预防原则，严格遵守消毒、隔离各项规章制度，做好自身防护。3.进入工作区必须先进清洁区更衣。穿工作服、隔离衣、戴帽、防护口罩，必要时戴手套。口罩应每4小时更换，隔离衣、工作帽每天更换，污染时及时更换。4.严格执行手卫生制度和无菌技术操作规程。医务人员做好标准预防，减少暴露。下班时进行个人卫生处置。5.医务人员接触疑似病人后必须及时更换隔离衣、口罩、帽子，认真执行手卫生，房间环境与使用物品应进行终末消毒。6.体温计使用“二道”法消毒，每盘20XXmg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟，冲洗干净，再放入第二盘20XXmg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟，最后冲洗后晾干待用。7.被病人血液、体液、分泌物等污染的听诊器、血压计要及时进行消毒，可用75%酒精擦洗或含氯消毒剂消毒。8.进入发热门诊的病人及家属应佩戴一次性口罩。病人痰液吐入纸巾，再放入黄色垃圾袋，如有污染，需再加一层黄色垃圾袋。9.保持室内空气流通，每天用空气消毒两次，每次1小时：地面与物体表面（诊察台、办公桌椅、候诊椅等）用含氯消毒剂拖地、擦洗，每天二次，并保持清洁干燥，抹布、拖把应分区使用、分区放置。10.损伤性医疗废物应直接放入锐器盒中，其他医疗废物一律投入内套黄色塑料袋的有盖垃圾桶内，外运时再套一个黄色塑料袋，分层扎紧，粘贴标识，由专人、专运工具，按规定时间集中收集处理。储存容器、运送工具、暂存场所、地拖和抹布等需及时清洁，遇污染时及时用20XXmg/L含氯消毒液消毒。11.发热门诊的污被服、隔离衣等，送洗衣房清洗消毒时应以黄色塑料袋密闭运送，并粘贴标识。12.在传染性疾病疫情暴发期间，发热门诊内部开放专用挂号收费、检验、药房等窗口，或根据实际情况安排专人负责运送标本、取药、代为收费等，防止交叉感染。篇三：发热门诊医院感染管理制度发热门诊医院感染管理制度一、基本要求1、门诊相对独立，有明显就诊标志；设专人发放口罩和就诊须知，负责咨询、引导分流患者。2、“三区”划分：清洁区、潜在污染区、污染区，设有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。3、门诊诊室三固定：人员相对固定，诊室内器械固定不能携带出室外，收集污物设施固定。二、防护要求医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：1、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 严格遵守标准预防的原则。 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 严格执行手卫生。每次接诊病人后，要更换手套或进行手消毒。 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。2、二级防护：适用于人感染H7N9禽流感留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。 严格遵守标准预防的原则。 根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。3、三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。三、消毒技术 空气消毒：1、保证空气的流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括： 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。 安装通风设备，加强通风。2、需要时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。 物体表面、地面的清洁和消毒。发热门（急）诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。1、清洁的一般要求包括： 进行湿式清洁，动作轻柔。 所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。 清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。 工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。 工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。1、患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。2、呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温80-93清洗10 分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。4、患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，或者浸泡于%过氧乙酸中10 分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理。患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。设有污水处理系统的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于/L。 终末消毒。人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：1、空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，也可以用15% 过氧乙酸7 ml/m3熏蒸进行消毒；消毒完毕充分通风后方可使用。2、物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。 转运救护车的消毒和人员防护要求。1、转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。2、转运人员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。3、转运人员接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。4、非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。5、转运人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。6、救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。四、医疗废物的管理在诊疗人感染H7N9禽流感患者过程中产生的医疗废物，应根据医疗废物处理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定进行处置和管理。