人禽流感防治应急预案(试行)
人禽流感防治应急预案 第一部分 目的和原则 一、目的 禽流行性感冒（以下简称禽流感）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，主要发生在禽，也发生在哺乳动物，甚至人。 为确保在发生人禽流感疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等有关法律法规及卫生部办公厅关于印发人禽流感疫情预防控制技术指南（试行），结合我院的实际，以构建预防为主、防治结合的禽流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本应急预案。 二、工作原则 禽流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。 第二部分 机构分工 办公室 1、医院行政部门负责人禽流感防制工作的监督和管理，组织检查和督导，发现防制工作中存在的问题要及时解决。 2、组织制定本地医疗救治、预防控制等指引及实施方案。包括人员、物资的紧急调动方案，完善资源的最优配置等。 3、组织、协调卫生技术力量，建立预防控制、临床救治、病原学的专家库，建立疫情应急的人员储备库，防止和控制疫情的发生和蔓延。 4、组织评估临床治疗病人、预防控制疫情措施的效果，完善各项防治方案。 5、负责协调有关部门保障应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资的储备和供应。 6、组织开展卫生科普知识的宣传等工作。 7、发布疫情信息和疫情等级。 防疫科 1、负责防制的具体组织实施、技术指导、质量控制等。 2、做好疫情的监测、报告，开展流行病学调查，迅速对疫情做出客观、科学的评估。 3、核实疫情，并参与组织实施。 4、组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施。 5、参与病例的核实诊断工作，为病例会诊提供流行病学调查资料。 6、建立紧急疫情控制物资储备库，储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等。 7、对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进建议。做好预防控制人员的培训。 8、负责宣传、组织、发动群众开展创建卫生城市，卫生村镇活动，大搞环境卫生、清除四害和细菌病毒孳生场所。协调开展全民健身运动、消除陋习行为。 9、组织开展卫生宣传教育工作。 搞好健康教育和健康促进，普及禽流感和其他相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。 各临床科室 1、负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情、病情报告工作。 2、负责病房的消毒隔离工作，防止医源性感染的发生。 3、做好医务人员的培训和个人防护。 4、协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。 5、收集临床相关样本，送到指定的流感检测实验室或当地疾控机构。 6、做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。 第三部分 疫情控制 一、出现类疫情时，采取以下措施 （一）医院成立人禽流感预防控制领导小组； （二）密切接触者的医学观察 防疫科接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后，立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照卫生部禽流感密切接触者判定标准和处理原则（附件3）对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总，上报。 （三）职业暴露人员防护 捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照禽流感职业暴露人员防护指导原则（试行）（附件4）进行个人防护。 （四）加强重点地区的人禽流感疫情监测 在发生禽流感疫情的县（市、区），按照人禽流感疫情监测实施方案（附件5），对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。 （五）消毒处理 按照人禽流感消毒措施指引（附件6），协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。 疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合生活饮用水卫生标准。 （六）对高危人群进行预防性服药 对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经胺酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。 （七）开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动 广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。 二、出现类疫情时采取的措施 出现类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。 （一）病例的诊断与报告 1、国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例。 2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照人禽流感疫情报告管理方案（附件7）规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报传染病报告卡。 网络直报报告登录地址为：http:/211.167.248.17：8080，各地疾病预防控制中心登录帐号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。 3、各级疾病预防控制机构特别是省级以上疾病预防控制机构在加强对人禽流感疫情报告工作的技术支持与指导的同时，须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。 （二）病例的隔离救治 按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似和确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。 （三）疫点消毒处理 疾病预防控制机构按照人禽流感消毒措施指引，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。 （四）开展流行病学调查 疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照人禽流感流行病学调查指导原则（附件8），立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写人禽流感病例个案调查表进行网络直报。 （五）密切接触者医学观察 按照禽流感密切接触者判定标准和处理原则对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。 （六）实验室检测 各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照人禽流感样品采集、运输和检测技术规范（试行）（附件9）对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。 三、出现类疫情时采取的措施 出现类疫情时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。 （一）确定疫区，采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）； （二）密切接触者进行隔离医学观察7天，必要时，服用预防药物； （三）在更大范围内加强人禽流感疫情监测 除在发生禽流感疫情的县（区）外，各市根据疫情扩散、波及的范围，参照人禽流感疫情监测实施方案，在更大的范围内有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。 （四）专家委员会根据禽流感流行特征，人疫情发生情况，确定或调整应采取的预防控制措施：减少公共娱乐活动；限制公众聚会活动、旅游劝告；加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施；加强对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制。 （五）按照突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。 疫情控制结束的条件： 类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后，由市级专家评估委员会提议，当地卫生行政部门同意，可结束本次疫情控制。 、类疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，无新发病例出现，由专家评估委员会研究提议，省卫生行政部门同意，结束本次疫情控制。 第四部分 医疗救治 一、定点医院的设置 各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。 二、各指定医院要成立医疗救治专家小组，负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从本地区紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。 三、收治人禽流感病人的医院，必须成立以院长为核心的医疗救治小组，集中全院医疗技术力量，根据专家指导组提出的治疗原则，拟出最佳救治方案，迅速、有效地投入救治工作，收治禽流感病人的医院每日要及时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。各医院必须储备一定数量的抗病毒药品等急救医疗药械。 四、收治禽流感病人的医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。 第五部分 疫情报告、信息管理与发布 一、疫情报告、信息管理与发布 按卫生部人禽流感疫情报告管理方案执行。 二、疫情通报 （一）及时将人禽流感疫情情况，向区疾控中心汇报； （二）各市、区卫生局接到上级疫情通报后，应当及时向本级人民政府有关部门和县（市、区）卫生局通报； （三）人禽流感疫情发生地的卫生行政部门，应当及时通报农业部门，并向毗邻地区的卫生行政部门通报； （四）接到疫情通报的毗邻地区的卫生行政部门，应当及时通知本行政区域内的医疗预防卫生机构，做好预防控制工作。 第六部分 保障措施 一、人员保障 医院要组建扑灭人禽流感疫情处理的应急预备队，随时参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。 二、技术保障 要加强有关专业技术人员的业务培训，完善人禽流感的监测、诊断等手段。必要时请区疾控中心专家指导或送国家指定实验室进行禽流感病毒分离鉴定和毒力测定。 三、物资保障 建立本院紧急防疫物资储备库，储备应急器械、消毒药品、诊断试剂等。 四、资金保障 各财务科保障禽流感应急防疫物资、疫情处理业务、疫情监控等资金。
