门诊护理交接班制度

门诊护理交接班制度篇一：PICC护理门诊管理制度PICC护理门诊管理制度（一）专科管理制度1、PICC护理门诊直属护理部，由PICC护理门诊护士长负责管理。2、PICC护理门诊应保持安静，避免噪声，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。3、门诊床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，不得随意摇篮搬动。置管患者须着病员服，病床单位的被套、床单、枕套使用后应立即更换，保持清洁卫生。4、每天进行环境消毒，保持门诊清洁卫生，注意通风。5、当班医务人员，必须空工作服，戴圆帽，着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩。6、加强被服管理，建立帐目，专人保管，定期清点。管理人员变动时，应当办妥交接手续。7、值班医护人员禁止在办公室聊天、打闹嬉笑、打私人电话、干私活。工作区域禁止放置私人物品。（二）PICC护理门诊维护间管理理制度1、严格遵守医院及中心各项规章制度，坚守岗位。2、非维护间工作人员不得入内，维护间工作人员必须穿工作服，带圆帽，操作时戴口罩。3、热情接待来诊和咨询的人员，关心体贴就诊患者，耐心做好解释和宣教工作。4、门诊患者维护前须进行评估、挂号、交费，患者家属不得陪同入室。5、维护操作时严格执行无菌技术原则。操作前后应严格洗手或以消毒液喷手，严格执行规程，认真落实查对制度，严防差错事故发生。6、PICC护理门诊应保持环境清洁、整齐，每日行空气消毒2次。每次使用后及时更换病床单元被服。用健之素消毒水擦拭治疗车、治疗台表面，消毒水拖地，早、晚房间空气消毒各一次，开窗通风。每做完一项操作要及时进行清理。每周搬家式大清扫一次。7、按感染控制标准进行物品和耗材管理，严格区分清洁区和污染区，物品定位放置，维护间内不得存放生活物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置，每月按时清查物品有效期，正确处理医疗废物。8、做好财产管理，建立帐目登记本，做好每班清点和交接工作。9、严格执行交接班制度，认真填写门诊工作量统计。（三）PICC安全事件上报管理制度1、护理人员应掌握PICC置管适应证、置管前后处理、维护和功能锻炼等。2、置管前和维护过程中如出现下列情况者，应及时上报。（1）可能对PICC置管有影响者，如上腔静脉部分压迫、穿刺部位有手术史、安装各种支架或导管、血小板异常、感染性心内膜炎、装有心脏起博器、风心病史等。（2）置管后出现导管脱出>3cm，导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者。（3）在病区内拔管的患者（因死亡或其他原因）。护理人员应将上述情况报告PICC护理门诊并进行相应处理，严格交接班，对观察处理后的转归情况PICC护理门诊护士应进行追踪。3、对于出现严重感染（或血源性感染）、导管胶出>3cm，导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者应在24h内填写PICC置管后安全事件登记（报告）表。重大事件或特殊情况应立即上报。（四）PICC护理门诊感染管理制度1、医务人员管理（1）工作服：可穿着普通工作服进入PICC护理门诊，保持服装的清洁，每周更换2次或3次，接触特殊患者如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或携带者，或处置患者可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。外来医务人员进入PICC护理门诊进行诊疗操作应穿隔离衣。（2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染患者时，或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。（3）专用鞋或鞋套：进入置管间更换PICC护理门诊专用拖鞋，外来工作人员进入PICC护理门诊应用鞋套。（4）工作帽：严格无菌操作，必须戴圆帽。（5）手套：进行无菌操作时，须戴无菌手套，如手部有伤口、给HIV患者进行高危操作，应戴双层手套。（6）严格执行医务人员手卫生规范接触患者及操作前后，应洗手或用快速手消毒剂消毒双手。（7）工作人员患感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触患者。（8）工作人员每年应接受医院感染控制相关知识的培训，卫生保洁人员应接受消毒隔离知识和技能的培训。2、医疗操作流程置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括洗手，戴口罩、帽子，戴无菌手套，穿无菌手术衣，铺设大无菌单，无菌孔巾。建议用2%氯已定消毒穿刺点皮肤。建议更换穿刺点敷料的间隔时间为穿刺部位覆盖的无菌纱布至少每2天更换一次，透明贴膜可达7d，敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。由经过培训且经验丰富的人员负责PICC的维护。3、物品管理（1）便携式彩色多普勒超声仪的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75%乙醇溶液消毒。（2）办公桌面、患者的床头柜、床栏、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应每天用75%乙醇擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间后（通常1min），应使用清水擦拭。（3）病床单位每次使用后更换床单、被服。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。篇二：常规护理管理制度常规护理管理制度一、护理会议制度医务科根据需要可分别召开全院护士大会、护士长会等。1、医务科每年召开24次全院护士大会，总结和布置全院工作，表彰先进，交流护理学术论文，进行理想纪律教育等。2、每季度召开12次科护士长会，讨论总结季度工作重点、奖惩考核办法及中心工作等。3、每周召开护士长会，布置护理管理内容及组织护士学习新业务、新技术和管理知识等。4、晨会由护士长主持，会前作好准备，时间1015分钟，总结前一天的护理要点，提出批评和表扬，明确当天护理工作要点，传达医院布置的内容，并对护士进行提问。二、交接班制度1、交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要护理措施。病房护士实行一周倒班1次，轮流值三班。值班人员应严格遵守护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。2、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记录。重点巡视危重病人和新病人以及术后病人，并安排护理工作。3、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告。在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。对危重病人必须床头交接班。遇有特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。值班人员应完成本班职责并给下一班做好准备工作，如用品、器械、氧气等，以减少接班者的忙乱。4、病房应建立日夜交班记录本和物品清点本，逐项认真交班。对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点并登记。接班者如发现物品不符应立即查问。5、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性、运用医学术语。6、交接班方式和要求：（1）方式：按大夜班一白班一小夜班一大夜班顺序交接。（2）交班内容住院病人总人数，出入院、转院、手术、死亡人数，以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或经特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。常备贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等的数量。交接班者共同巡视检查病房，看是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。床边交班者要交待病情、输液名称、滴数及有无渗漏；遇特殊治疗情况时，要察看病人全身皮肤，有无发红、褥疮、烫伤等情况；床铺是否整洁、干燥；各种导管有无脱出、阻塞。三、查对制度1、医嘱查对制度（1）护士过医嘱时应做到及时、准确，需要二人核对，同时做到每天查对医嘱三次（上午、下午、晚上），并有记录。（2）对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。转抄和处理医嘱者、查对者，均须签全名。（3） 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者要重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。（4）护士长每周总查对医嘱一次，并记录。2、服药、注射、输液、处置查对制度（1）严格执行护理操作查对原则，“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（2）备药时要检查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，则不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对无误方可执行。（4）易致过敏的药物，给药前应询问患者有无过敏史。需要做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。（5）毒、麻、限、剧药品使用前应反复核对，使用后保留安瓿，以便核对，并做好记录。（6）使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（7）给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。3、输血查对制度（1）取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。（2）输血时前的查对： 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标。签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。（3）输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（4）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还检验科保存。（5）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回检验科至少保存一天。4、饮食查对制度（1）特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监督。（2）禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。（3）护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。5、手术室查对制度（1）接手术患者时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药。（2）术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。（3）检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用,已备血病人，查配血报告。（4） 进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。（5）手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。（6）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。6、供应室查对制度（1）准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。（2）发出器械包时，要查对物品名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。（3）收回器械包时，查对物品名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。（4）发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。（5）灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示胶带及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。7、急、门诊输液室护理查对制度（1）护士接收处方后核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的天数、