登记手册骨科

深圳市住院医师规范化培训 登记手册 （骨科）（骨科） 培训医院：培训医院： 姓名：姓名： 编号:编号: 工作单位：工作单位： 学位：学位： 培训时间：培训时间：年年月月日至日至年年月月日 深圳市医学继续教育中心 日 深圳市医学继续教育中心 2015.82015.8 填写和使用说明填写和使用说明 一、本手册按照 2014 年版国家住院医师规范化培训内容 与标准（试行）编排，供深圳市参加住院医师规范化培训学员 使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内 容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚 作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给 予相应处理。 四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再 由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原 始数据资料。 六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门 进行审核，登记存档。 目录 1.轮转科室登记汇总表.1 2.培训轮转科室和时间.2 3.培训内容和要求.2 1） 放射影像科2 2） 普通外科.15 3） 胸外科.19 4） 急诊科.27 5） 麻醉科.29 6）外科重症监护治疗室34 7）神经外科37 8）骨科-创伤骨科.42 9）骨科-关节与矫形外科 （包括足踝外科） .51 10）骨科-脊柱外 科640 11）骨科-运动医学68 12）骨科-手外 科785 13）骨科-骨软组织肿瘤科81 14）骨科-小儿骨科87 15）骨科-骨科康复94 4.医疗差错、 事故.100 5.住院医师规范化培训年度考核表101 6.住院医师规范化培训出科考核表104 轮转科室登记表 轮转科室名称 入科 日期 出科日 期 考核结 论 科主任签 字 专业基地 负责人签 医院管理 人员签 备注 一、轮转科室（专业）和时间一、轮转科室（专业）和时间 轮转专业轮转专业时间（月）时间（月）起止日期起止日期培训科室培训科室科主任签字科主任签字 放射影像科3 普通外科3 胸外科或神经外科1 急诊科1 麻醉科2 外科重症监护室（SICU）1 创伤骨科6 关节与矫形外科5 脊柱外科4 运动医学2 手外科2 骨软组织肿瘤科1 小儿骨科1 骨科康复1 合计33 二、培训内容和要求二、培训内容和要求 当病种或病例在本基地低于要求时，由上级医师给于说明，专业基 地负责人认可后更换相应的病种或病例。 （一）放射影像科（3 个月）（一）放射影像科（3 个月） 1.基本要求1.基本要求 要求要求内容内容完成情况完成情况带教老师带教老师 掌握 全身各骨关节的 X 射线、 CT、 磁共振的正 常解剖学图像 掌握 基本掌握 未掌握 熟悉 全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的 X 射线、CT、MRI 图像诊断 熟悉 基本熟悉 不熟悉 了解 X 射线、CT、MRI 的基本知识及人体各系 统疾病的影像学诊断（X 射线、CT、MRI 的检查法检查等）的操作要点和应用 了解 基本了解 不了解 2.病种及例数基本要求2.病种及例数基本要求 病种病种X 射线X 射线CTCTMRIMRI带教老师带教老师 要求例数 （） 要求例数 （） 实际完 成 实际完 成 要求例数 （） 要求例数 （） 实际完 成 实际完 成 要求 例数 （） 要求 例数 （） 实际完 成 实际完 成 骨关节正常解剖学图像555 脊柱正常解剖图像333 常见部位骨折 555 运动系统慢性损伤555 脊椎病555 常见部位关节脱位111 腰椎间盘突出症555 要求完成的病种登记要求完成的病种登记 （1）骨关节正常解剖学图像-X 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （2）骨关节正常解剖学图像-CT（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （3）骨关节正常解剖学图像-MRI（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （4）脊柱正常解剖图像-X 射线（3） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 （5）脊柱正常解剖图像-CT（3） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 （6）脊柱正常解剖图像-MRI（3） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 （7）常见部位骨折-X 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （8）常见部位骨折-CT（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （9）常见部位骨折-MRI（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （10）运动系统慢性损伤-X 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （11）运动系统慢性损伤-CT（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （12）运动系统慢性损伤-MRI（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （13）颈椎病-X 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （14）颈椎病- CT 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （15）颈椎病- MRI（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （16）常见部位关节脱位- X 射线（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （17）常见部位关节脱位-CT（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （18）常见部位关节脱位-MRI（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （19）腰椎间盘突出症-X 射线（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （20）腰椎间盘突出症-CT（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （21）腰椎间盘突出症-MRI（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 3.基本技能操作及例数要求3.基本技能操作及例数要求 操作技术名称操作技术名称要求例数（）要求例数（）实际完成实际完成带教老师带教老师 CT 扫描方法 （横断面、 冠状面、 矢状面）10 X 射线机的操作和放射防护方法10 骨科专科检查常用和特殊投照技术10 要求完成的基本技能登记要求完成的基本技能登记 （1）CT 扫描方法（横断面、冠状面、失状面）（10） 序号序号病人姓 名 病人姓 名 病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断是否掌 握 是否掌 握 带教老师带教老师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （2）X 射线机的操作和放射防护方法（10） 序号序号操作日期操作日期掌握掌握基本掌握基本掌握带教老师带教老师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （3）骨科专科检查常用和特殊投照技术（10） 序号序号操作日期操作日期掌握掌握基本掌握基本掌握带教老师带教老师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 4.参加抢救病人记录4.参加抢救病人记录 序号序号日期日期病人姓名病人姓名病历号病历号疾病名称疾病名称转归情况转归情况带教老师带教老师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 5 参加病例讨论、其他学习情况5 参加病例讨论、其他学习情况 序号序号日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备注备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 参加病例讨论共次参加学术活动共次 参加主任查房共次参加其他形式学习 共次 6.放射影像科出科鉴定6.放射影像科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、完成的病种图像诊断、 所参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 培训学员签字：年月日 科室评语： 科主任签名：年月日 （二）普通外科（3 个月）（二）普通外科（3 个月） 1.基本要求1.基本要求 要求要求内容内容完成情况完成情况带教老师带教老师 掌握 外科手术切开、 显露、 缝合、 结扎、 止血、 无菌术等技术 掌握 基本掌握 未掌握 手术后重症患者监测技术的基本方法和 临床应用 掌握 基本掌握 未掌握 临床合理用血相关知识 掌握 基本掌握 未掌握 熟悉 外科学基础知识及理论熟悉 基本熟悉 不熟悉 术后危重患者、 失血休克、 感染休克等的 急救程序、方法及常用的急救用药的用 法、用量和不良反应 熟悉 基本熟悉 不熟悉 了解 外科常见病、 多发病、 急腹症及腹部外伤 的诊断、鉴别诊断和治疗方法 了解 基本了解 不了解 2.病种及例数基本要求2.病种及例数基本要求 病种病种要求例数（）要求例数（）实际完成实际完成带教老师带教老师 疖和痈2 畸形蜂窝组织炎、丹毒2 畸形淋巴管炎、淋巴结炎1 急性阑尾炎5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿1 乳腺癌1 胃肠肿瘤1 急性乳腺炎2 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染1 内、外痔1 体表肿瘤3 腹外疝1 胆囊结石2 肠梗阻2 要求完成的病种登记要求完成的病种登记 （1）疖和痈（2） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 （2）急性蜂窝组织炎、丹毒（2） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 （3）急性淋巴管炎、淋巴结炎（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （4）急性阑尾炎（5） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 5 6 7 （5）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （6）乳腺癌（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （7）胃肠道肿瘤（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （8）急性乳腺炎（2） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 4 （9）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （10）内、外痔（1） 序号序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注 1 2 3 （11）体表肿瘤（3） 序号序号病人姓名病人姓名