山东省中级主治医师(儿科)考试题

山东省中级主治医师(儿科)考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑 46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L，Hb109g/ L，PLT15×109/L，血小板体积测不出；IgG 5.16g/L，ISA0.78g/L，IgM0.38g/L，IgE 532IU/L。其诊断可能为 A湿疹血小板减少免疫缺陷综合征 BX连锁高IgM血症 C选择性IgA缺陷病 D联合免疫缺陷病 E慢性肉芽肿病 2、关于小儿发育的说法中，不正确的是 A：6岁以下小儿肝脏可在肋缘下23cm处扪及 B：3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及为正常 C：小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到 D：2岁以上小儿Babinski征一侧阳性一侧阴性有病理意义 E：新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平3、入院后抢救该患儿最首要的措施是 A注射镇静剂 B西地兰强心 C抗生素防止感染 D补充血容量 E镇痛剂止痛 4、维持蛋白质三级结构的化学键是 A氢键 B肽键 C离子键 D疏水键 E次级键5、结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确 A：外观呈毛玻璃状 B：白细胞分类以中性细胞为主 C：糖降低 D：蛋白量升高 E：氯化物降低 6、下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A：生长发育落后 B：容易并发肺部感染 C：胸骨左缘收缩期杂音 D：肺动脉瓣区第二音增强 E：蹲踞现象 7、5岁，女，反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规白细胞7×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0。4，Hb100 g/L，IgA0.1 g/L，IgG 12 g/L，IgM 0.1 g/L。可考虑为 A选择性IgA缺陷病 B中性粒细胞减少症 C腺苷脱氨酶缺陷病 D继发性免疫缺陷病 E以上都不是 8、关于肠旋转不良的治疗，不正确的是 A手术治疗 B松解十二指肠及空肠上段压迫膜带 C将全部小肠置于右侧腹腔 D将回肓部固定于右下腹 E术中应将扭转肠管复位 9、甲状腺激素合成的最确切部位是在 A：甲状腺血管上皮细胞 B：甲状腺滤泡上皮细胞 C：甲状腺泡外网状结构组织 D：甲状腺C细胞 E：甲状腺球蛋白分子上 10、白血病患儿，大剂量化疗后出现发热、肛周脓肿，脓液培养为耐甲氧西林金葡菌引起的感染，首先选用的抗生素是 A：三代头孢菌素 B：苯唑青霉素或氯唑青霉素 C：罗红霉素 D：万古霉素 E：丁胺卡那霉素11、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A：病毒 B：细菌 C：衣原体 D：支原体 E：立克次体 12、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 A：早产儿黄疸可延迟至第3周末 B：足月儿约于生后710天黄疸消退 C：生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰 D：当血清胆红素>3mgd1时肉眼才见黄疸 E：早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病 13、对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法 A病程不超过48小时，全身情况好 B无腹膜炎体征 C小肠型肠套叠 D无明显脱水及离子紊乱 E无明显腹胀14、高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是 A直肠肓端位于PC线之上 B直肠盲端位于PC线与I线之间 C直肠盲端位于I线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘 15、中-重度高血压可出现下列哪些表现 A：视力障碍 B：头晕、头痛 C：呕吐、鼻衄 D：心悸、胸痛 E：以上都是 16、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法 A直接盖髓 B冠髓切断 C根管治疗 D干髓术 E姑息治疗 17、关于脐膨出的治疗下列哪项不正确 A先天性脐膨出应尽早手术 B早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳 C生后34天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法 D脐膨出均行一期修补术 E脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育 18、下列疾病中，哪一种可能性最大 A慢性阑尾炎 B胆道感染 C肠痉挛症 D阶段性肠炎 E腹型过敏性紫癜 19、下列哪种情况下可发生紫绀 A：毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15gL B：毛细血管血液中血红蛋白超过150gL C：毛细血管血液中血红蛋白少于50gL D：毛细血管血液中还原血红蛋白超过50gL E：己细血管血液中还原血红蛋白少于50gL 20、心脏听诊P2固定分裂、亢进提示 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：肺动脉狭窄 E：主动脉狭窄 21、维生素B12吸收的部位是 A：十二指肠 B：空肠上部 C：胃底部壁细胞 D：回肠末端 E：结肠 22、关于结核病的诊断的论述中，下列不正确的是 A：结核菌素试验阴性表示未受感染 B：结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染 C：结核病痊愈后多保持终生阳性反应 D：结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径23、下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是 A银屑病(牛皮癣) B接触性皮炎 C天疱疮 D湿疹 E水痘 24、补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的 A10% B8% C6% D4% E2%25、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于 A：冬春季 B：春秋季 C：夏秋季 D：春季 E：秋冬季26、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6 g/L，IgA0.5 g/L，抗核抗体 (+)该病可能的诊断为 AX-连锁无丙种球蛋白血症 B选择性IgA缺陷病 CX-连锁高IgM血症 D营养紊乱性免疫功能低下 E胸腺发育不全27、对一个孕30周的男婴生后进行检查，发现下列中可具备哪项 A：皮肤发亮，水肿，毳毛多 B：睾丸未降至阴囊 C：指甲未达指尖 D：足纹遍及整个足底 E：耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚28、小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的 A血染色体 B胸X片 C血RT+CT，BT D血睾酮 E腹股沟区B型超声波检查二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 A过敏性紫癜 B血小板减少性紫癜 C消化性溃疡 D流行性脑脊髓膜炎 E以上都不是 2、3岁男孩，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是 A：不需要手术 B：手术治疗 C：球囊导管扩张术 D：长期随访 E：先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄3、淀粉浆作黏合剂常用的浓度为 A5% B50% C10% D30% E25% 4、10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次分，伴早搏，35次分。心电图示房性早搏，T波I、及V5低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确 A：病人急性期至少休息到发热后34周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于36个月 B：对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂 C：急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D：急性期每月可用35g维生素C，改善心脏代谢 E：纠正心律失常5、将含非离子表面活性剂的水溶液加热至某一特定温度时，溶液会产生沉淀而浑浊，此温度称为 A熔点 B昙点 C冰点 D凝点 E闪点 6、药物的血浆半衰期是指 A药物的稳态血浓度下降一半的时间 B药物的有效血浓度下降一半的时间 C药物的血浆蛋白结合率下降一半时间 D药物的血浆浓度下降一半的时间 E以上都不是 7、婴儿添加辅食的适宜时间是 A：34个月 B：46个月 C：56个月 D：6个月 E：7个月 8、应采取的治疗措施为 A抗生素治疗 B手术治疗 C输液观察 D低压盐水灌肠 E对症治疗患儿 9、酮体合成的关键酶是 A乙酰乙酰硫激酶 B琥珀酰辅酶A转硫酶 C乙酰辅酶A羧化酶 DHMGCoA合成酶 EHMG CoA还原酶 10、患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl813KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为 A：急性肾小球肾炎 B：肾炎性肾病 C：急进性肾小球肾炎 D：肾病综合征 E：病毒性肾炎11、如为尿道下裂，则其分型标准是 A染色体检查 B合并畸形多少 C尿道外口位置 D阴茎弯曲程度 E血睾酮水平 12、下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准 A在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误 B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中 C在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听 D讲话常喋喋不休、多嘴多舌 E对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 13、黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查 A胃肠钡剂透视 B灌肠气钡双重造影 CB超 DCT E乙状结肠镜检查14、炮制对含生物碱类药物的影响，叙述错误的是 A槟榔碱、小檗碱等不溶于水，炮制后溶解度增大 B石榴皮中的生物碱遇热活性降低，故以生用为宜 C草乌中剧毒成分乌头碱经炮制后，水解成毒性较小的乌头原碱 D醋制延胡索，其有效成分延胡索乙素成盐，具增效作用 E马钱子中的士的宁在炮制后转变为异士的宁 15、医疗机构制剂许可证应当标明 A制剂品种范围 B制剂条件 C有效期 D制剂地点 E制剂价格 16、急性肾小球肾炎严重循环充血 A：常发生在起病1周内 B：由于水、钠、潴留、血浆容量增加所致 C：肺水肿 D：心脏扩大、奔马律 E：肝大水肿 17、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为 A50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出 B50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出 C50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出 D50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出 E50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出 18、急性肾炎补体恢复正常一般在病后 A：1周内 B：2周内 C：3周内 D：5周内 E：8周内 19、新生儿特殊生理状态有哪些 A：生理性黄疸 B：乳腺肿大、假月经 C：生理性贫血 D：马牙或板牙 E：乳房结节 20、先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为 A胆管交界处 B共同管处 C胆总管远端 D胆囊管、胆总管交界处周围 E左右肝管交界处 21、下列属于筛查性测试的是 AGessellScale-R BWPPSI CWISC-CR DDDST ENBNA 22、诊断自身