宫颈癌腔内后装放疗的护理

宫颈癌腔内后装放疗的 护理,王吉萍,宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病而放射治疗室是治疗宫颈癌的主要手段，放射治疗包括腔内后装放疗和外照射治疗。 后装放疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位，然后将放射源送入容器进行治疗，这样可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。,1、治疗前的护理： 1）心理护理：心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用，宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧，焦虑，怕痛，怕长期收病痛折磨被丈夫抛弃，甚至有的怕死，又有强烈求生的欲望，期待接受治疗后能解除或缓解症状，甚至治愈，延长寿命，因此我们应该主动关心体贴病人，向病人介绍治疗情况及当前肿瘤事业的发展，告知其肿瘤并不可怕。许多人通过治疗是可以痊愈的，使其放下思想包袱，并开导病人面对现实，正确对待疾病，消除病人恐惧感和焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。,2、一般护理： （1）护士应协助医生先病人及家属了解病情及向患者告知有关注意事项，以取得理解和配合，治疗前半小时嘱病人排空大小便。（2）检验报告单，是否查血常规（白细胞不低于3.5g/L，血小板不低于100g/L）。（3）测血压及体温，血压不得低于13.33/9.33kpa，体温高于37.5不做宫腔放疗，高于38不做阴道治疗。,3、治疗过程中的护理： 1）根据治疗计划备齐用物，扶病人上床以防跌倒，取截石位，铺洞巾消毒会阴，用扩阴器充分暴露阴道和子宫，消毒阴道，上好施源器，将施源器用纱布填塞，再用胶布固定，以防脱落。如宫颈癌感染脓液多，准备3%双氧水棉球34个擦洗。,2）送病人至机房（治疗室)，接好施源器接头，再次观察施源器是否固定好，嘱病人不要紧张，不要移动体位，整个治疗过程在闭路电视监控下进行，如有不适可招手示意，我们用对讲系统与其交流，关好铅门，启动操作系统，在监控室严密观察病人动态，如有异常应急停检查。,3）治疗完毕后，待剂量显示源退回，将放射源导管和病人体内的施源器分离，护送病人回准备室，将施源器取出，并观察有无出血和纱块遗留。,4、治疗后的护理： 取出施源器和纱布后观察阴道有无出血，如有活动性出血应观察出血量，必要时用无菌纱布压迫止血，8小时后取出纱布，再检查阴道有无出血，门诊病人如无不适，可休息20分钟后有家属陪同回家，住院病人回病房后注意监测体温，脉搏，呼吸，血压，腹痛，阴道出血等情况，并作好记录。每日行阴道冲洗，保持阴道清洁，避免交叉感染。,谢 谢,