儿科各种疾病护理常规

儿 科 各 种 疾 病 护 理 常 规第一节 儿科一般护理1，测量体温，脉搏，呼吸每日4次(新入院者连测3d)，7岁以下免测脉搏，呼吸；但病危，病重，发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温，脉搏及呼吸一次；测体温一般用肛表或腋表，慎用口表；长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d；体温正常范围不超过37.9(肛表)；2，饮食按医嘱执行；注意饮食卫生，食前便后洗手；应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况，如有恶心，呕吐，厌食等，应报告医师；家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予；3，病房内应安静，清洁，整齐，温湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免对流风；呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒；4，测量体重，修剪指甲每周一次；根据季节定期沐浴；不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤；经常保持被褥，衣裤，尿布等清洁干燥；每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油；5，随时观察病情，危重患儿每隔1530min巡视一次，一般患儿2h一次;如病情有特殊变化，及时报告医师；6，切实执行小儿生活制度，保证充足的睡眠，注意安全，防止坠床；根据病情及恢复情况，按医嘱安排一定范围内的活动；加强心理护理；7，下列情况无医嘱，可按病情进行处理:(1)高热，使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿；一般1岁以内每天120150ml/kg；13岁每日100120ml/kg；3岁以下每日100ml/kg左右；(2)体温在39以上者，用温水拭浴；(3)有畏寒，手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖(注意避免烫伤)；(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦；(5)惊厥，发绀或呼吸困难者，及时吸氧；呼吸减弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师；(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰；(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止臀红；(8)3d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便；第 二 节 儿 科 各 种 疾 病 护 理 常 规急 性 上 呼 吸 道 感 染 护 理 按儿科一般护理常规，高热者按高热护理常规护理，呼吸道隔离；体温恢复正常后卧床休息，经常更换体位，防止受凉；按医嘱给予营养丰富，易消化的饮食，多喂水；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；鼻塞时，按医嘱于喂奶前及睡前用0.5%麻黄素液滴鼻；口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁；合并喉炎者，注意保持安静，集中操作避免惊扰，并给予吸氧及雾化吸入；行气管切开术者按气管切开术后常规护理；密切观察有无各种急性传染病的早期症状和体症，并应及时通知医师；肺 炎 护 理 1，按急性上呼吸道感染护理常规16；2，有呼吸急促，呼吸浅慢，发绀或面色苍白者，给予吸氧，吸氧时必须注意湿化，并保持气道通畅；有呼吸衰竭表现时，应立即加大给氧量，使用呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸，并报告医师；3，喂奶，水，药时应缓慢，并稍抬高患儿头部，以防呛咳，引起窒息；4，合并心功能不全时，应安静卧床，根据需要测心率，呼吸，每24h一次，移动体位时不可过猛过快，忌直立；使用强心甙类药物时，应观察有无不良反应，必要时定期心电图监护；注意输液速度及出入量；5，应用冬眠药物时应平卧，避免突然坐立或竖直抱起，以防体位性低血压；6，严密观察病情变化，注意呼吸困难，烦躁不安，发绀等有无加重，有无皮肤苍白，四肢冰冷，冷汗，浮肿或腹胀，嗜睡，惊厥，昏迷等症状，并及时报告医师；病情危重者准备急救；7，有惊厥，昏迷者，按各该常规护理；小 儿 腹 泻 病 护 理1，按儿科一般护理常规护埋；2，胃肠道感染引起者床旁隔离；3，按医嘱调整饮食，不得随意增加或改换食物；口服补液盐(ORS液)者争取家属密切配合治疗；4，保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂以油剂，严防臀红；如已发生臀红，可涂10%鞣酸软膏；皲裂或糜烂者应用暴露疗法，必要时可涂以消毒的植物油类后再用灯烤，使之干燥；灯烤时须防烫伤；5，食后清洁口腔，如发现鹅口疮，可按医嘱涂制霉菌素甘油，冰硼散或其它药物；6，记录呕吐，大便和小便次数，量和性状，及时留取标本送检；注意补液后第一次排尿时间，并及时报告医师；7，输液时按时完成预定的液量，防止停滴，漏出，切忌滴速不合要求；静脉给钾，钙时，应按要求稀释，滴速不可过快；输液过程应密切观察病情变化，发现有不良反应，及时处理；急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 护 理按儿科一般护理常规护理；严格按医嘱禁食，进食；密切观察病情有无反复，及时报告医生，调节饮食质量；3，腹胀重者应给予胃肠减压，肛门排气，并注意效果；呕吐者应及时清除呕吐物，用生理盐水清洗口腔23次/d；4，准确记录出入量，观察大便，呕吐物性状及次数，及时留取标本送检；5，加强皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背每日24次，骨突出部位必要时加垫小棉圈或气圈；先 天 性 心 脏 病 护 理按儿科一般护理常规及心脏病护理常规护理；重视预防措施，杜绝交叉感染；轻症患儿可在一般保护条件下，安排适当的活动，游戏与学习；重症患儿绝对卧床休息，并给予生活护理；3，供给充足营养，饮食应少量多餐，耐心喂哺，避免呛咳，必要时滴管喂哺；青紫患儿应少量多次饮水，以防由于血液浓稠而致血栓形成；4，有呼吸困难者予斜坡卧位;缺氧时取膝肘位给氧，并注意有无阵发性脑缺氧症状;上肢高血压者，平时避免骤然用力；5，进行心导管及心血管造影检查前后，按各该常规护理；病 毒 性 心 肌 炎 护 理按儿科一般护理常规及心脏病护理常规护理；卧床休息至病情好转后，逐渐增加活动量；3，给予富含维生素，易消化饮食，根据病情，适当限制液体及钠摄入量，饮食应少量多餐；4，密切观察病情变化，有条件时进行心电监护；注意有无突然腹痛，面色苍白，发绀，皮肤花纹，虚汗，血压下降等症状，并及时报告医师处理；泌 尿 系 统 感 染 护 理按儿科一般护理常规处理；2，急性期应卧床休息，多饮水，有高热者按高热护理常规；3，保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗，按医嘱用1:5000高锰酸钾液清洗外阴部12次/ d；4，按医嘱留取清洁尿标本，做中段尿培养(留尿后及时送检)；八， 急 性 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 护 理1，按儿科一般护理常规及肾脏病护理常规，有心衰者按心脏病护理常规；2，卧床休息，至少3周；血压较高或有心衰者应严格静卧至水肿完全消失，心脏，血压及肾功能完全恢复正常时为止；3，注意尿量及颜色，注意呼吸，血压，脉搏，有呼吸困难时吸氧；有头痛，眼花，呕吐，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，尿少等情况时，应即时报告医师；4，按医嘱给予饮食，有明显尿少，浮肿或高血压时，应限制钠盐及蛋白质；5，注意口腔卫生，每次食后清洁口腔；6，准确记录出入量至浮肿消失，尿量正常为止；九，小 儿 肾 病 综 合 征 护 理一，按儿科泌尿系统疾病一般护理常规；二，急性期绝对卧床休息；三，给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐饮食；四，预防继发感染静脉穿刺尽量要求一次穿刺成功，以减少皮肤感染的机会；避免受凉，预防感染及病情复发；五，密切观察病情变化观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化；若全身水肿明显，特别注意皮肤护理，协助患儿勤翻身，防止发生褥疮；严格记录出入量；每日测量体重一次，观察水肿消退情况；观察药物疗效及副作用；应用肾上腺素皮质激素时，要密切观察，加强护理防止受凉和感染，注意血压，体重变化；适当控制进食量，注意病儿安全，防止外伤引起骨折；应用免疫抑制剂应注意有无恶心，呕吐，食欲不挣，脱发等毒性反应；六，出院时应嘱家长或患儿按医嘱坚持用药，避免上呼吸道感染及过度疲劳，定期复查；十，小 儿 血 液 系 统 疾 病 一 般 护 理做好精神护理，帮助患儿及家属解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，调动患儿的积极因素以配合治疗；重度贫血，有出血倾向者应绝对卧床休息；呼吸困难者给氧气吸入；给予高蛋白，高维生素，高热量，易消化饮食；保持病室内空气新鲜，定时通风及空气消毒；严格执行探视陪护制度，防止交叉感染；保持口腔清洁，给予1:5000洗必泰液漱口；高热，出血及病重者给予口腔护理，预防口腔感染；出血性疾病病人高热时不宜用酒精擦浴；禁用解热镇痛药；严密观察病情变化，注意体温，脉搏，呼吸，血压变化，观察有无出血，感染等；对化疗病人应注意观察药物反应；有出血倾向的病人应防止外伤，大出血病人应随时测量血压，脉搏，呼吸并详细记录，随时备好抢救药品及物品，协助医师进行抢救；10，对长期卧床的病人应做好皮肤护理；十一，过 敏 性 紫 癜 护 理 过敏性紫癜是由某些过敏因素引起的毛细血管变态反应性疾病，病理基础为广泛小血管炎性反应；主要症状表现为皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血及血尿等；任何年龄均可发病，多见于5岁以上儿童；一，按儿科血液系统疾病护理常规；二，急性期卧床休息，有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状；三，合理安排饮食；有消化症状，无消化道出血者给予少渣，易消化，半流质饮食；对可能引起过敏食物，如鱼，虾，蟹，蛋及牛奶等食物暂时禁用，待病情恢复，逐渐排除为过敏原以后食用；四，密切观察病情变化，及时给以相应处理；1，观察皮肤紫癜形态，分布及消退情况，如有痒感，禁用手抓痒，防止抓破致皮肤感染，可用温水擦洗；做各种穿刺或注射后压迫片刻，防止出血；2，观察腹痛的部位及性质，是否有包块及外科并发症，如肠套迭，肠穿孔，肠坏死，及时与医师联系，请外科会诊；3，观察关节疼痛情况；观察有无红，肿，热，痛及功能障碍，并卧床休息，局部热敷以减轻症状，必要时用解热镇痛药；五，做好出院指导；避免接触过敏原，防止滥用药物，及时清除感染灶，以防复发；十二，皮 肤 黏 膜 淋 巴 综 合 征 护 理皮肤黏膜淋巴结综合征是一种原因不明的小儿急性发热和出现皮疹的疾病，可能是一种急性起病的自限性疾病；主要临床表现特点为发热，皮疹，手足红斑和硬性水肿，球结膜充血，口腔黏膜充血，舌乳头增生和颈部淋巴结肿大；一，按儿科一般护理常规；二，发热期绝对卧床休息，减少热量消耗，以利于疾病恢复；三，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，宜少食多餐；注意多饮水，以补充体内消耗和促进机体代谢产物质排泄；四，患儿口腔，咽部，黏膜呈弥漫性充血，应注意口腔护理；五，加强生活护理；两手不能握物，应协助其活动；注意安全，防止发生意外损伤；保持皮肤，黏膜，臀部及外阴部清洁，预防继发感染；六，严密观察病情变化观察体温；高热者给物理降温或药物降温；观察皮疹与淋巴结肿大情况；观察消化道症状，有呕吐，腹泻，腹痛等发生，及时静脉补充液体以防脱水；十三，细 菌 性 脑 膜 炎 护 理1，按儿科一般护理常规，昏迷者按昏迷护理常规；高热者按高热护理常规；2，昏迷，持续惊厥或休克患儿，应专人守护；监护呼吸，脉搏，体温，血压及病情变化，大小便次数及出入量；3，做好急救准备，发现惊厥，昏迷或病情骤变等，及时报告医师处理；4，饮食应少量多餐，食后少动，避免呕吐，若病情许可，可竖直抱起或抬高床头约20min；吞咽困难可用鼻饲；使用磺胺或肾毒性抗生素者，应给予充足的液体；5，保持呼吸道通畅，呕吐时头侧向一方，及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物，以防吸入性窒息，注意口腔护理；第三节，新 生 儿 疾 病 护 理 常 规一，新 生 儿 疾 病 一 般 护 理1，专室护理，按病种隔离，室温应维持在22左右，相对湿度55%60%左右，并需保持空气新鲜；2，体