中医养生保健及理论知识

中醫藥養生保健與美容,長庚大學 教師: Nigel Wiseman (魏迺杰),教師： Nigel Wiseman,中文姓名: 魏迺杰 國籍：英國 學歷：德文與西班牙文學士、輔助醫學博士 Tel: (02) 2601 6559 中醫學系：5101 Email: nigel.wisemanmsa.hinet.net,中醫藥養生保健與美容： 課程內容,中醫基本理論 (見中醫概論講義) 概述 陰陽五行 氣血、津液 臟腑 經絡,病因與病機 預防與治則 藥物性能 實務操作 藥膳 (見中國藥膳講義) 面膜 （馮曄醫師）,中醫基本理論,概述 陰陽五行 氣血、津液 臟腑 經絡,病因與病機 預防與治則 藥物性能,中醫的特點,與現代醫學相同之處 與現代醫學不同之處,與現代醫學相同之處,以自然規律解釋健康與疾病（非邪靈作祟或祖先降怒 ）。 分析結構與功能（肺、胃、腎、膀胱） 採用對抗療法的原則（中醫的寒者熱之、 熱者寒之與西醫的殺菌在原理上是相同的）,與現代醫學不同之處,利用陰陽五行宏觀概念以說明生理與病理現象。 如利用陰陽的概念把人體的生理分成水與火兩方面，用水與火失於平衡來說明疾病。 又如腎藏精，主生殖之說源於五行：腎主水（水液代謝），故腎屬於五行中的水。冬天為收藏的季節，也屬水，因此腎臟具有藏精的功能。,與現代醫學不同之處,除了病，還有證的概念。如瘧疾、天花、霍亂等疾病，都有固定的過程，男女老少的表現大體相同。 證是中醫特有的概念，用來說明人體的不平衡以及對抗致病因素的能力。各種疾病，在不同的階段，就有不同的證。如腎陽虛、風寒束表、心火上炎、濕熱下注膀胱 ，都是證名。,與現代醫學不同之處,天然藥物、針灸,阿 長得蠻帥的,陰陽,陰陽是事物的兩類屬性。 一切對立統一的事物，都可以用陰陽來分析。,陰陽之間的對立統一關係,對立統一 陰陽可分 相互制約 互根互用 消長平衡 相互轉化,對立統一,寒與熱是對立統一的 沒有寒，就沒有熱 沒有熱，就沒有寒 運動與靜止是對立統一的 沒有運動，就沒有靜止 沒有靜止，就沒有運動,陰陽可分,相互制約,寒與熱相互制約 寒可制熱。 熱可制寒。 運動與靜止相互制約 運動可制靜止。 靜止可制運動。,互根互用,如氣與血，氣為陽，血為陰。 氣能生血、行血、攝血。 血能載氣，養氣。 故稱，氣為血之帥，血為氣之母。,消長平衡,寒熱：寒屬陰，熱屬陽。 如冬至夏，寒減熱增，為陰消陽長。 夏至冬，熱減寒增，為陰長陽消。,相互轉化,相互轉化，即物極必反。 如某些熱性病，在持續高熱的情況下，大量耗傷人體正氣，可突然出現面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等陰證，此即為陽證轉化為陰證的實例。,陰陽學說在中醫學中的應用,生理方面 病理方面 診斷方面 治療方面 藥物方面,生理方面,病理方面,有些疾病可用人體陰陽失調來概括說明。 陰虛：消瘦、五心煩熱、顴紅、潮熱、盜汗、口咽乾燥 （燥熱之象） 陽虛：面色淡白、身疲乏力、肢冷、自汗（寒象） 很多疾病關係到正氣和邪氣兩個方面。 正氣包括陰液和陽氣 邪氣包括陰邪（寒、濕、痰等）與陽邪（風、暑、火、燥等）,但無論病理變化如何複雜，都不外乎陰陽的偏勝或偏衰,陰陽偏勝 * 陽勝則熱（實熱），陽勝則陰病 * 陰勝則寒（實寒），陰勝則陽病 陰陽偏衰 * 陽虛則寒 （虛寒） * 陰虛則熱 （虛熱） 陰陽轉化,水 火,你如果現在在睡覺請舉手！,陰陽的正常關係,陰,陽,陰平陽秘 （陰陽相對平衡）,陰陽的偏勝、偏衰,陰勝,陽病,陰勝則陽病,（實寒）,陽虛則陰盛,（虛寒）,陽勝,陰病,陽勝則陰病,（實热）,陽虛,陰盛,陰虛,陽盛,陰虛則陽盛,（虛熱）,陰邪,陽邪,陰陽的偏勝、偏衰的主要症狀,陽勝的主要症狀：壯熱、面紅、目赤 陰勝的主要症狀：形寒、肢冷、舌質淡 陽虛的主要症狀：面色白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有少氣乏力，喜靜踡臥、小便清長、下利清穀等虛象。 陰虛的主要症狀：五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽乾口燥、舌紅少苔，脈細數無力等，即是陰虛則熱的表現。,陰陽的偏勝、偏衰的主要特點,陰盛或陽虛：寒、靜、濕 陽盛或陰虛：熱、動、燥,治療方面,陰陽偏勝的治療原則：損其有餘 寒者熱之、熱者寒之 陰陽偏衰的治療原則：補其不足 陰虛（虛熱） ，補陰 陽虛（虛寒） ，補陽,藥物方面,四氣：寒、涼為陰；熱、溫為陽 五味：辛、甘為陽；酸、苦、鹹為陰 升降浮沉：升、浮（上行而向外）為陽； 降、沉為陰（下行而向內）,五行,木、火、土、金、水：五種變化運動的物質。 木：古人稱木曰曲直 。木是樹木的生長。引申為 具有生長、升發、 條達疏暢作用的事物，均歸屬於木。 火：火曰炎上。溫熱、上升。 土：土爰稼穑 。土為萬物之母，引申為具有生化、受納作用的事物，均歸屬於土。 金：金曰從革 。從革，是指變革，引申為具有清潔、肅降、收斂作用的事物，均歸屬於金。 水：水曰潤下 。引申為具寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬於水。,五行歸屬舉例表 自然界,五行歸屬舉例表 人體,五行的生剋乘侮生剋,相生和相剋是五行之間的正常關係。 相生：一事物對另一事物具有促進、助長、資生的作用。 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 相剋：一事物對另一事物的生長和功能具有抑制作用。 木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木,五行相生相剋示意圖,相生,相剋,五行的生剋乘侮乘侮,相乘和相侮是五行之間的不正常的關係 相乘：乘是指乘虛侵入的意思。相乘是剋制太過 相侮：又名反侮、反剋。侮是恃強凌弱的意思。相侮是相剋的相反關係。例如，木本受金剋，但木強盛時，對金進行反侮,莎莎、妹妹和琦琦 三個美女,肺,肺位於胸中。 上連喉嚨。 開竅於鼻。 肺的經脈下絡大腸，與大腸相為表裏。,肺,肺主氣，是指肺的呼吸功能以及肺在氣的生成方面的作用。 呼吸功能：肺是把自然界的清氣吸入體內，體內濁氣呼出體外，故有肺司呼吸之說。 氣的生成是依靠肺吸入的清氣與脾胃運化的水榖精微相結合。 肺的呼吸功能對全身之氣的運動有調節作用。 肺氣的運動，包括了宣散和肅降兩方面。,肺,宣散是向上、向外周的擴散運動，包括宣發衛氣。 肺氣失于宣散，有三種表現: 鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸悶等證狀 。 不能宣發衛氣，使腠理閉塞而無汗。 布散津液和水穀精微等功能減弱，津液停於肺部而成為痰，甚則氾濫於肌膚而為水腫。,肺,肅降是指向下的運動，包括將多餘的水液下輸於腎與膀胱排出體外。 肺失於肅降則肺氣上逆，出現喘咳、痰嗽、咳血等病理現象。,肺,通調水道：人體水液代謝的調節，是由脾、肺、腎以及腸、膀胱等臟腑共同完成的，而通調水道是指肺的宣散與肅降功能對於水液調節的作用而言。 肺開竅於鼻：鼻是呼吸的通道，故稱鼻為肺之竅。鼻塞、流涕、臭覺失常，皆為肺氣不宣所引起。,肺,肺主皮毛：皮毛為一身之表，包括皮膚与汗腺、毫毛等組織。 皮毛有分泌汗液、潤澤皮膚和抵禦外邪等功能。 這些功能，是流布在皮毛的衛氣的作用，而衛氣之所以能發揮這些作用，主要依靠肺氣宣散的力量。,心,心位於胸中。 心主血，藏神，開竅於舌。 其經脈下絡小腸，與小腸相為表裏。 心藏神：亦稱心主神明。這裏所謂的神，是指人的精神意識和思維活動。,心,人的精神意識和思維活動是大腦的功能，但在中醫學裡把它分屬於五臟，特別與心的關係最密切。 心有病變，即可出現心煩、心悸、失眠、多寐、多夢等心神不安的症狀；嚴重的還可以出現神昏等精神意識和思維活動顯著減退甚至喪失的症狀，或癡呆譫妄、狂燥等精神失常的症狀。,心,心主血脈：是指全身的血與脈統屬於心。血液能在脈中運行，周流不息，以營養全身，主要屬於心的生理功能。 心開竅於舌：心開竅於舌與舌為心之苗的意義相同。這一理論的主要根據是：心的病變，往往在舌上反映出來。例如：心陰虛或心火旺時，可見舌尖或舌質紅，起茫刺，或見舌碎痛糜爛等。心陽虛或心氣血不足時，可見舌質淡，晦暗等；心血瘀滯，可見舌質紫暗、瘀點等；病邪入心時，可見舌強、語蹇。,心,心與小腸相為表裏：心與小腸在經絡上互相絡屬。 在病理上也有某些聯繫，如心火旺而移熱於小腸時，可見口舌生瘡，糜爛碎痛，以及小便短赤，灼熱疼痛等證狀，故稱心與小腸相為表裏。,肝,肝在右脅。 膽附於肝。 肝與膽的經脈相為表裏。 肝的主要生理功能是：藏血、 主疏泄、 主筋。,肝,藏血：肝有貯藏血液和調節循環血量的功能： 活動減弱時，部分血液歸藏於肝臟； 活動加劇時，血液從肝內排出，增加循環血量，以保證機體活動的需要。 所以，組織器官能否得到充分的血液供給，不僅與心有關，而且和肝有聯繫。婦女月經生理也與肝的藏血功能有關。,肝,主疏泄：肝屬木，木喜條達。肝主疏泄，是說肝氣有調暢全身氣機的作用，包括以下三個方面： 情志活動。 臟腑經絡的氣機。 膽汁分泌。,氣機是氣的運動 和活動的概括,肝,情志活動：肝與情志活動有關，尤其和鬱、怒的關係密切。 長期的情志抑鬱或大怒，容易導致肝失疏泄而傷肝。 肝病疏泄失常，又常伴有抑鬱或急躁易怒等情志改變。 臟腑經絡的氣機：肝的疏泄功能可以促進臟腑經絡氣機的和調通暢，對脾胃的影響尤為明顯，它能促進脾胃的消化和吸收功能。,肝,疏泄條達功能紊亂，稱為肝氣鬱結，其表現為： 情志抑鬱、煩燥易怒。 梅核氣、瘿瘤。 腹中腫塊。 月經不調、經行腹痛。 影響到脾胃，可導致噯氣，脘腹脹滿疼痛。,肝,肝主筋：肝陰和肝血有滋養筋膜的作用，以維持其正常收縮和鬆弛功能。肝的陰血充足，則筋膜強勁有力，伸縮靈活自如。 肝開竅於目：由於肝藏血，其經脈又直接連繫於目，所以肝與目的關係更為密切。中醫學中，有很多眼科疾病是用肝來說明（如肝的陰血不足，則兩目乾澀等）。,腎,腎位於腰中。 左右各一。 開竅於耳及二陰。 其榮在髮。 其經脈絡膀胱，與膀胱相為表理。,腎,腎藏精：就是說，腎具有藏精氣之功能。 精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正常生理活動的物質基礎。 發育：人從幼年開始，腎精漸充，發育到青春時期，腎的精氣開始充盈，男子能產生精子，女子出現月經，性機能逐漸成熟。 老化：待到年老，腎的精氣漸衰，性機能和生殖能力就隨之減退而消失，形體也逐漸衰老。 故小兒發育不良、成年陽萎、不孕等都屬於腎病的表現。,腎,腎主骨生髓，其實也是腎的精氣促進生長發育功能的一個組成部分。 小而囟門遲閉，軟骨無力等證，是腎的精氣不足的表現。,腎,腎主水是說，腎有調節津液的輸布以及廢液的排泄的功能，把體內多餘水液轉化為尿，下注膀胱。 尿多、尿少等問題，皆與腎臟有關。 腎氣有固精鎖尿之功能，若此一功能失常，則引起遺尿、小便失禁、水腫、早洩、遺精等證狀，臨床上此種表現稱為腎氣不固。,腎,腎開竅於耳：耳鳴、耳聾、為腎病常出現的症狀。又說腰為腎之府，故腰痛亦為腎病的表現。 腎為人體陰陽之根本。腎臟的健康常會影響其他臟腑的健康，譬如：腎陰不足，肝亦將出現問題（肝陰不足）；若腎陽虛衰，則心、脾亦將受累；同樣地，若脾陽久虛，進而可損及腎陽等等。,獨眼公主莎莎,氣,氣的概念來源於哲學 在哲學上，一切事物為氣所成。 氣有兩種狀態： 彌散而劇烈運動的狀態，稱為無形。 集中凝聚的狀態，稱之為形質。 在醫學上，氣主要是指無形之氣，但有時亦指有形之事物（如正氣、濁氣等）。,氣 氣的種類（一）,元氣（原氣、真氣）：人體的陽氣。 臟腑之氣：元氣分佈於臟腑，即成為臟腑之氣，如心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣等。 經絡之氣：元氣流行於經絡，即成為經絡之氣，簡稱為經氣。 營氣：營氣是與血共行於脈中之氣。它的主要生理功能是：化生血液，與血共行脈中，營養全身。,氣的種類（二）,衛氣：衛氣是行於脈外的氣。它的主要生理功能是：在內散於胸腹，以溫煦臟腑；在外，護衛肌表，潤澤皮毛，抗禦外邪入侵等。 宗氣：宗氣是積於胸中的氣。1.走息道以司呼吸：凡言語、聲音、呼吸的強弱，均與宗氣的強弱有關。2.貫通心脈，推動和調節心臟的搏