麻醉科2017年下半年三基三严考试题

麻醉科2017年下半年三基三严考试题（共20道题，总分 100 分）姓名_职称_分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题5分)1、下列缩血管物质中作用最强的是（）A、内皮素B、血管紧张素C、去甲肾上腺素D、血栓素A2E、血管加压素2、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是（）A、血压下降B、小血管收缩，心脏指数降低C、中心静脉压和肺动脉楔压降低D、小血管扩张，心脏指数升高E、心脏射血分数降低3、永久性心脏起搏器适应证是（）A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50分钟C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度型房室传导阻滞，有症状者D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E、以上都是4、左束支传导阻滞的心电图特点为（）A、aVL导联呈qR 波，、avF 导联呈rS波B、导联呈rS波， 、aVF导联呈qR波，且R>RC、V5、V6导联R 波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、V1V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是5、起搏器介导心动过速的发病机制是（）A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复6、以下描述，正确的是（）A、全身炎症反应的形成是多因素参与的B、淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C、内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D、凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E、以上均正确7、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确（）A、接诊后立即给予抗生素治疗B、先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素C、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E、做血培养，待结果报告后选用抗生素8、尿路感染途径不包括（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、内源性感染E、直接感染9、以下哪项不是高钾血症的临床表现（）A、代谢性碱中毒B、四肢及口周感觉麻木C、皮肤苍白、湿冷D、四肢软弱无力E、心跳缓慢10、连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）A、伤后马上出现B、伤后早期出现C、伤后数小时后出现D、伤后2天出现E、伤后1周出现二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题5分)1、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106分钟，血压8550mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmolL，肌酐287pmolL，尿比重1022，尿钠131mmolL。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是（）A、肾前性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾衰竭2、男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS， 以下关于MODS的描述正确的是（）A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODSE、以上都错误3、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后检查：体温398 ，白细胞18×109 ，心率100分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）A、营养不良B、输液过多C、严重创伤和感染D、吸氧浓度过高E、免疫力低下4、患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压8040mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）A、血压8040mmHg、呼吸困难B、血压8040mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压8040mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压8040mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难5、男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，呼吸音减低；CT 示右下肺野大片阴影，下述哪一种疾病可能性大（）A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺结核D、结核性胸膜炎E、肺癌胸膜转移6、患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生，下列哪些方法正确（）A、采用密闭式吸引B、采用胸部叩击法C、使用胸部震动疗法D、使用震动排痰机E、采用体位引流方法7、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液8、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术(PEG)E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是（）A、除颤设备B、血流动力学监测设备C、心电监测设备D、吸氧装置E、体温监测10、患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）A、同步直流电复律B、去除诱因C、肾上腺皮质激素D、多巴胺E、起搏器治疗参考答案：单选题A11、A  2、D  3、E  4、C  5、A  6、E  7、C  8、D  9、A  10、C 单选题A21、A  2、E  3、C  4、C  5、D 6、A  7、A  8、E  9、E 10、E