创新管理的新思路新方法1

创新管理的新思路新方法,医院是一个知识经济、技术经济密集 型的单位，随着医学诊治新技术的高速发 展，要求医护人员在思维上、知识上和技 术上主动调整、主动创新、主动作为，以 跟上医学发展的步伐。,创新是医院发展的灵魂 没有创新就没有发展,面对不断发展和变化的新形势，如何重新调整工作思路，创新发展，适应时代和形势的需要，是一个必须探索和思考的问题。,勇于弃旧图新，大胆变革，寻求成 功之路.,创新？,1、亚细亚王的故事 2、楼外电梯 的故事,由此可见，观念创新是根本的 创新。只有自觉地把思想意思从旧 观念、老框框中解放出来，才能进 行大胆的科学变革 。,创新与转变,观念创新不断更新工作思路； 在思维方式上由封闭型向开放型转变； 管理创新不断调整运行机制； 在管理方式上由经验型向科学型转变。 服务创新不断提升服务理念。 在工作方法上由单一型向全程型转变；,一、观念创新,克服“无过即功”的陈旧观念， 树立“无功即过”的新思想。,思想僵化、因循守旧、墨守成规，就会停滞不前，就会落后倒退。 大胆进行创新和变革，提高医院服务质量和竞争能力，就能在激烈竞争中赢得一席之地。,二、管理创新,要结合医院实际，积极探索与新医学 模式、新护理观念和新时期医院管理现代 化建设相配套的护理管理体制和管理模式。,(一).科学应用“人本”原理,一切管理工作的根本问题，就是 要做好人的工作，提高每个人的素质， 规范每个人的行为，调动每个人的积 极性，发挥每个人的创造精神,“人本”管理,既要严格要求、加强督促，又要注重关心人、了解人、尊重人，使护士在精神上感到安慰，在情感上得到满足，形成一个和谐健康、积极向上的群体氛围； 要有用人之道、护才之胆和育才之方，以各种形式和途径进行人才培训和素质提高； 要在管理活动中灵活运用能动原则、动力原则和行为原则，使有限的管理要素达到最佳的运转和最高的效率。,Maslow需求阶层理论,自尊需求 社会需求 安全需求 生理需求,护理人员招募与留任 台湾童综合医院,自我实现需求,借鉴1,双因子理论,激励因子（motivator) 内在 保健因子（hygiene factors) 外在,应用激励因子于管理制度之设计,应用激励因子于管理制度之设计,应用激励因子于管理制度之设计,是同一个工作现场或工作相互关联区 域的人员自动自发地进行品质管理活动所 组成的小组。,品管圈,应用激励因子于管理制度之设计,应用激励因子于管理制度之设计,策略-招募,强化优势医院的能见度 了解劣势-待遇 创造机会- 台湾地区医院护理人员留任措施计划 台湾护理学会护理人员进阶制度计划 面对威胁-蓝海策略,是以创新为中心的战略,强调的是寻找或开创无人竞争的全新的市场空间和全新的商机,即通过开发新的思维来创造新的改变. 与其在拥挤的市场上(红海)做激烈竞争,不如开发新的没有竞争的市场空间(蓝海).,蓝海策略,(二).合理利用人力资源,护理管理者要保证以最少的护理人 员提供给患者最好的护理。如按岗择人、 按需设岗、按量调配、按职称上岗和弹 性排班等,做到人尽其才、才尽其用， 达到提高人力资源的利用效益和效率。,应加强护理人力资源的宏观规划和管理（分层次使用和信息化管理）； 要加强护理人员的教育与培训，确保护理人力资源的素质与质量（护士职业规划）； 建立合理有效的护理人员综合评价指标及奖惩措施。,新加坡中央医院 护理总监林瑞霞,新加坡首屈一指的公立医院. 拥有1600张病床，占全国26%. 提供高素质服务是新加坡中央医院在过去185年以来的优良传统. 新加坡中央医院 共有34个临床专科,是国家心脏中心.,借鉴2,新加坡中央医院 护士网站,提供各项资料查询，如医院设备、文化建设、护理基础理论和基础技能（每项操作均有标准演示）、护理专科情况及专科教育、特色服务、健康教育等。 医院22间手术室都可在网上观摩手术操作过程，便于解剖的学习和手术的配合。,工作重组计划扩展工作范围,工作重组计划包括所有等级的 护理人员，例如专业护士、助理护士、保健护士、病人服务助理等。目的为了扩展护理人员的 工作职责，以便达到更高的生产力和服务水平。 通过培训与严谨的检定，专业护士的工作职责将专注于提供专业护理服务 。,临床助理护理的高级技能培训,内科部门 外科部门 医疗护理 肾脏科护理,紧急护理 手术室护理 紧急照料护理 （学制：2-3年）,新加坡中央医院护理人才管理,根据表现进行培训8-15年可以升至副主任，一年二次谈话，可以 参照护士要求进行专科培训。,健康报:护士话题,“万金油”护士就像无根的浮萍 护士站就是铁打的营盘，护理人员就是流水的兵，这种只顾眼前，不看长远的现状阻碍了医院、科室和护士个人的护理专业发展，诸多弊端毋庸置疑。 从大处着眼，护士都可以说属于护理学专业，从小处看护士应该像医生那样厘清自己的专业。现在临床分科这么细，专科护理的发展越来越精尖,临床护理专家的地位也日益提升，在大医院工作的护士能比在基层医院争取到更多的专家职称。-临床一线需要那些“又红又专”的、稳定的护理人才队伍，以满足各专科护理发展的需要。不要再让护士成为无根的浮萍。,东南大学培训中心,借鉴3,模拟(SP)病人,特点：能以复制方式 表现实际病人问题 扮演逼真可信 有良好的依从性 角色：扮演者-“模拟病人” 评估者-“教学辅导员” 医患沟通培训优点： 与SP的沟通，不会产生纠纷 与病人的沟通不当，会产生纠纷,(三).努力实现科学管理,学习现代管理理论和知识，掌握国内外先进的管理理念和方法； 参加各种学术活动和管理学习班，不断了解新信息、接受新事物、掌握新技术、开拓思路、扩大视野； 提高管理能力和综合素质，将国内外先进的管理思想和方法与本单位的实际情况相结合,着力解决管理过程中的难点和症结,探索和研究出具有自己特色的新型的管理方法，以实现护理管理科学化。,香 港,医院临床危机管理与泛险失 （十所公私营医院在减少医疗事故上的 知识管理计划） 苏信超,借鉴4,教 训,签字丢失，造成拒绝手术的又去手术。 呼叫器被护士吊起来，病人死亡，改病历。 肾透析，工人把甲醛放入水管，未冲净，警钟响起，护士茫然忘关机，死2人，病危1人。 恶症服务投诉增近2成，医疗失误年赔2500万。,风险管理（Near Miss，香港称之“泛险失”） 。2004年，香港“泛险失知识管理及分享计划”在嘉诺撒、将军澳、明爱等10家医院实施，主要目的是在风险事件发生后，通过上报主管部门、他人分享经验，组织更多人学习，达到保障病人安全的目的。,泛险失,对于泛险施，我们坚信：,安全是医院服务的最重要事情，是每个人的责任。 轻微或无伤害的泛险施事件，会重复发生，早晚会发展成为医疗事故。 员工截止了泛险施事件发展成为医疗事故或主动报告泛险施事件，都是正面的工作表现。 员工报告泛险施事件，配合院方聚焦针对程序而非个人的改善方案，会帮助减少医疗事故发生。 众医院分享及建立泛险施解决方案数据库，是知识分享的多赢行动。,鼓励员工主动 找出解决方案 报告泛险失 （合力建立解决方案库）,1、知识只能靠人自主交出，不能强逼 2、我们永远是：知道的比讲出来的多， 讲出来的比能写出来的多,读书使人充实， 讨论使人机敏， 书写则能使人精确。 -英国思想家培根,案 例,旧产床使用时后部要拖，护士扭伤腰，设备科装架子改造。 不同灯光显示药品准备是否完成，直接连入科室，减少护士来回时间 禁食牌：放在病床的餐桌上，而非挂在床尾； 餐桌面设定时闪灯，派餐时会自动闪光。 工人打扫厕所卫生时受伤-进行厕所门的改造。 轮椅稳定性差，安装固定器确保病人安全 。 核对病人的身份的方案：相片；条形码射频辩识（输血）。 药物过敏，用大一圈的纸做标志，有红圈。 “下落的椰子树”视觉悬挂在床边，提醒患者及家属防跌伤。,以病人安全和感受为中心的优质服务 -客户服务 -处理投诉，从 当中学习，是宝贝！,笨蛋不会从自己的错误（和损伤）学习 聪明人会从自己的错误（和损伤）学习 智者会从他人的错误（和损伤）学习 有智慧的知识工作者从他人仍未有损伤的错误学习（ 泛险失）,护理风险管理 香港东部那打苏医院原护理总经理张秀芳,风险管理原则： 找出风险（管理、员工、仪器、环境设施方面） 分析风险（依据发生的频密度、影响的严重性，决定先后处理次序） 控制风险（管理层重视，成立机构推行文化，制定手册、标准、程序，审核、沟通、员工培训、计划风险管理所需经费） 转嫁风险（保险）,借鉴5,推行病人安全文化,强调着重学习，而非怪责，鼓励 员工呈报分享意外事故所汲取教训并 集思预防及改善措施。,案 例,肿瘤病人在洗澡间上吊死亡，改造浴链，使之承受力 75磅。 输血死亡，医院准备100万用于措施的实施（条形码检测）。 手刺伤-调查原因：改良处置方式或手术室接器械的手法。 病人失踪：老年痴呆的特制背心；儿童特制磁卡。 约束衣大小不分，躁动老人“金蝉脱壳”改进约束衣的制作。 内科病人突然死亡，提示必要检查的及时性，以及报告反馈系统的改进。,医院常见之十大医疗事故,药物错误 错误分流病人 感染开展问题 病人身份确认错误 病人运送出问题,医疗记录欠准确 病人跌倒 跟病人沟通出问题 而导致的失误 仪器故障 职业安全问题,列举“防止药物错误”措施,成立药物错误监察委员会分析意外发生根由，提供改善方法并定期监察成效。 严守药物处方及给药法守则 不抄写医生处方 病人药物过敏史之警惕 对药物之知识 留心药名类似药物 输液泵的准确性 评估护士给药法 氯化钾药物之处理,呈报意外事故,鼓励呈报：如病人讲摔倒了，立即汇 报医生并予拍片，以确定有无骨折。 方便呈报：设计表格，简便程序或直 接用电脑网上上报。,三 .服务创新,要确立患者至上的思想和服务第一的意识。 要规范护理人员行为语言。 要建立新型的护患关系。,制定切实可行的服务质量保证措施： 制定护士工作评价指标 实行挂牌服务 评选最佳护士 建立奖惩制度 采取末位淘汰 落实观察巡视卡 定期进行服务质量和态度满意率调查 加强质量监控与检查督促等 以确保为患者提供方便、舒适、安全、满意的护理服务。,上海市第六人民医院,借鉴6,严格管理 职责分明 环境一流,护工公司,保洁公司,保安公司,总务服务公司,洗涤公司,中心供应室,配液中心,临床护士,北京美中宜和妇儿医院 “分娩预演”,分娩预演内容是医院为产妇模拟一个完整的入院、待产、分娩过程，整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、产床模拟分娩等各个环节。这样能让产妇熟悉临产时的流程和医院产房的环境、设施，真正做到心中有数，消除由于陌生而带来的恐惧。,借鉴7,宗 旨,本着“以病人为中心”的服务理念，开展 “分娩预演”这一国际上流行的周到、细致、体贴的人性化服务，带给产妇如家人般的温馨呵护。 希望产妇能顺利地完成分娩，尽 情地享受分娩。若干年以后，每 每提及分娩，留在产妇记忆中的 将会是周到体贴、呵护，更多的 温馨、甜蜜和听到宝宝第一声啼 哭的幸福。,美中宜和妇儿医院住院月子服务,住所内设施应有尽有，除温馨的家庭式环境外，并设有客厅、睡房、小型厨房、浴室、数码影碟机、宽带网络、阅览室、公共茶点间、有限电视、本地电话及传真设备等 美中宜和的专业营养配餐让您产后恢复营养充沛、膳食合理 医生的定期巡视让您的身体恢复更加有保障 专业的护士负责您的日常护理，妈妈恢复得更快更好 每日向您传授科学的产后恢复及育婴知识 专业的护士协助您妥善照顾宝宝 如您及宝宝有任何医疗需求，将能得到最为及时的诊治,与时俱进,以创新的手段和发展的眼光，既 尊重历史，又突破陈规；既继承前人， 又有所超越。,谢谢聆听 敬请指导,