消渴病的中药及药膳治疗课件

消渴病的中药及药膳治疗,曹召乾,消渴病的历史沿革,西医 中医 糖尿病 消渴病,内经 消瘴 分消渴 鬲消 肥消 消中等不同 金贵要略 张仲景 消渴篇 有症状 方药记录 如白虎加人参汤 肾气丸等 后经历代医学家实践总结 消渴病,消渴病的历史沿革,症状,消渴病 多饮，多食，多尿，消瘦（三多一少） 上消（属肺） 消渴病 中消（属胃） 下消（属肾） 阴虚燥热 消渴病 气阴两虚 阴阳两虚 瘀血内阻,以“三消”分证论治,上消 症状：烦渴多饮 口干舌燥 尿频量多 皮肤干燥 舌红苔薄黄 脉洪数 治则：清热润肺 生津止渴 方药：麦门冬汤 麦冬15 太子参20 花粉15 知母12 葛根20 五味子12 竹叶12 茯神15 生地15 甘草6,中消 症状：多食易饥 形体消瘦 大便秘 尿黄频数 舌红苔黄燥 脉滑数 治则：清肺泻火 养阴增液 方药：白虎加人参汤 知母15 石膏30 粳米15 甘草6 人参10,以“三消”分证论治,下消： 症状：多饮多尿 腰膝酸软 头晕耳鸣 畏寒怕冷 尿如膏脂 形体消瘦 舌红少苔 脉细数 治则：滋阴补肾 生津止渴 方药：六味地黄丸 熟地15 淮山15 萸肉15 丹皮12 泽泻15 云苓15,以“三消”分证论治,以“阴阳气血“分证论治,阴虚燥热 症状：烦渴多饮 消食易饥 口干舌燥 尿频 量多 大便秘结 舌红苔薄黄 脉滑数 治则：养阴润燥 清胃泻火 方药：玉泉散合白虎汤加减 花粉15 麦冬15 生地15 葛根30 太子参15 知母12 石膏30 甘草6,气阴两虚证 症状：烦渴多饮 消谷善饥 形体消瘦 疲倦乏力 短 气懒言 面色少华 舌红苔少 脉细数无力 治则：益气生津 滋阴补肾 方药：生脉散合六味地黄丸 党参15 麦冬15 五味子12 丹皮12 熟地15 淮山15 萸肉15 花粉15 北芪20,以“阴阳气血”分证论治,阴阳两虚 症状：尿浊量多 头晕耳鸣 腰酸阳萎 水肿腹泻 畏寒肢冷 面色黧黑 舌淡苔白 脉沉细无力 治则：温阳滋肾 方药：金贵肾气丸加减 熟附子12 肉桂1 熟地15 淮山15 杜仲15 萸肉15 龙骨30 牡蛎30,以“阴阳气血”分证论治,瘀血内阻证 症状：日渐消瘦 胸闷疼痛 眩晕头痛 肢体麻木疼 痛 足趾暗黑失温 舌有瘀斑 脉细涩 治则：活血化瘀 益气养阴 方药：四物汤加减 当归10 赤芍15 生地15 川芎10 丹参15 北芪20 田七10 鸡血藤30,以“阴阳气血”分证论治,治疗消渴病的常用中药选介,天花粉 葛根 西洋参 乌梅 石角斗 玉竹 天冬 麦冬 百合 北沙参 川贝 玄参 桑椹子 太子参 桑白皮 石膏 知母 地黄 地骨皮 玉米须 茯苓 泽泻 人参 黄精 冬虫夏草 枸杞子 丹参 桃仁 红花 淮山,消渴病宜忌或禁用食品,宜食食品： 各种肉禽鱼蛋类：猪，牛，羊，鸽，鸭，鹌鹑，鸡肉等；鱼类：泥鳅，鳝鱼，生鱼，鲳鱼，鲫鱼，黄鱼，甲鱼等海鲜类; 大豆及其制品； 粗杂粮，荞麦面，莜麦面，燕麦片，玉米面等,消渴病宜忌或禁用食品,宜食食品 含糖量在3%以下的蔬菜： 大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，莴苣，绿豆芽，冬瓜，西葫芦，黄瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鲜蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黄，蒜黄，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里红，豌豆苗，鸡毛菜，龙须菜，萝卜缨,含糖量大于5%的蔬菜： 冬笋，小葱，荠菜，青椒，扁豆，四季豆，红豆角，丝瓜，青蒜，黄豆芽，芦笋，莲藕，白萝卜，韭菜苔，红萝卜，大葱，洋葱头，蒜苗 注：有人认为粗粮，麦麸，豆类，蔬菜有降糖，降血脂的作用。,消渴病宜忌或禁用食品,禁用食品： 白糖，红糖，葡萄糖，麦芽糖，饴糖及糖果或用这些食品制成的各种糕点，蜜饯，果汁等； 各种油煎，油炸食物 各种动物油，奶油及动物内脏，皮肤，脑，蛋黄，鱼籽等能使血脂升高的食物；,消渴病宜忌或禁用食品,限用食品 炼乳，汽水，酒类，吸烟 含热量高的花生，瓜子，腰果，松子，核桃 含糖高的粉丝，红薯，土豆，玉米，菱角，栗子，毛豆，莲藕。 有助热生火的狗，驴，鹿，羊肉，带鱼，螃蟹等尽可能少食 蔬菜中的韭菜，芹菜，茴香，西红柿在合并皮肤感染时更应该限制食用,消渴病宜忌或禁用食品,水果食品 一般水果可适量食用。 杨桃，柚子，石榴等有降血糖的作用，可以增加食量； 香蕉，芒果，甘蔗，柿子，龙眼，荔枝不宜食用！,消渴病宜忌或禁用食品,水果食品 食物纤维素在水果中含量较丰富。 纤维素的降糖作用： 豆胶：多糖物质，遇水形成胶体 果胶：分支多糖，吸水性强能形成冻胶,消渴病宜忌或禁用食品,消渴病的药膳调理,过去，人们认为糖尿病是饮食中糖分过多所致，因此在饮食治疗中常选用饥饿疗法，但事实上，这种做法并不科学。,糖尿病饮食治疗的总要求： 能使病人获得足够的营养 能达到并维持标准体重 能使糖代谢得以纠正或改善 能防止低血糖及酮症酸中毒等异常情况的发生 能有利于防止高血脂及冠心病等合并症,消渴病的药膳调理,黄芪猪胰汤 原料：黄芪20克 山药200克 猪胰1条 猪里脊肉 200克 玉米须（生）150克 香菜 春菊 豆 苗适量，盐，味素少许。 制法：1，将猪胰洗净，与猪里脊肉切成薄片， 下锅煮汤。 2,打去汤中浮沫，下入黄芪，玉米须和已经去皮， 切成菱形片的山药，用文火煮约1小时，煮至水减 成一半为度。 3，汤好后趁热加入香菜末，春菊，豆苗，盐和味 素，调好味即可。 功效：益气养胃,消渴病的药膳调理举例,黄精膳丝 原料：黄膳克 黄精克 ，鲜笋克，青椒 克，胡萝卜克，淀粉，盐，料酒，味素， 麻油，葱，姜适量。 制法： 鳝鱼活杀，剔去鱼骨，头，尾，将其洗净，斜刀切约 分长的丝，黄精用水浸泡，切丝待用。 将鳝鱼丝用淀粉抓匀，下油锅中滑一下，捞出控油。 勺内放底油，放入葱，姜末炒香，倒入料酒，酱油， 黄精丝，鲜笋丝，青椒丝，胡萝卜丝，一起煸炒，倒 入少许味素，再加入以滑好的鳝鱼丝，翻炒均匀 匀，点麻油出勺即可。 功效：补脾益肾,消渴病的药膳调理举例,荷叶绿豆粥： 原料：绿豆克 大米克，荷叶一张 制法：先将绿豆泡发，加水煎至豆开，入大 米常法煮成粥，半熟时，取荷叶一 张，盖粥锅上，分钟后取走，即 可食用，早晚服一次。 功效：降低血脂，血压作用,消渴病的药膳调理举例,枸杞炖兔肉： 原料：枸杞子30克，兔肉100克，姜10 克，葱10克，盐5克 制法：将兔肉和枸杞子放入锅中，加适量水，以 文火炖至八成熟时，加入调料至熟即可。 功效：本草纲目云“兔肉治消渴”，此菜肴有 滋肾润肺，降低血糖的作用，适用于肝肾 阴虚型糖尿病患者，作为佐食食用。,消渴病的药膳调理举例,芡实煮老鸭： 原料：芡实200克 老鸭1只 食盐5克 黄酒5克 制法：将鸭子杀死，褪去毛及内脏，将芡实填入 鸭腹内，将鸭放入砂锅内，加清水炖煮， 煮沸后加入黄酒，改文火炖2小时，至肉 烂熟，加入调味即可 功效：具有滋阴养胃，固肾涩精作用，适用于糖 尿病，脾虚水肿，肾虚遗精，尿频，尿多 等症状,消渴病的药膳调理举例,草决明海带汤： 原料：草决明15克 海带30克 制法：将上两味加水煮至熟 功效：具有清肝明目化痰作用，适用糖尿病合并 高血压及高血脂患者作为辅助食疗。,消渴病的药膳调理举例,玉米须瘦肉汤： 原料: 玉米须30克 瘦肉100克 制法：煮汤，以盐调味 功效：凉润补虚之功效，适用于一切糖尿 病患者。,消渴病的药膳调理举例,鳝鱼黑豆汤： 原料：黄鳝鱼2条 黑豆60克120克，煮汤 制法：煮汤 功效：滋阴补肾，适用于一切糖尿病患者。,消渴病的药膳调理举例,杞子兔肉汤 原料:免肉250克 杞子10克 制法:煮汤 功效:滋养肝肾之功,适用于肝肾不足患者,消渴病的药膳调理举例,桑白皮兔肉汤 原料：兔肉250克 桑白皮30克 制法：煮汤 功效：补肾宣肺，适用于消渴、羸瘦、小便不禁患者,消渴病的药膳调理举例,黄芪黑豆汤 原料：黄芪30克 黑豆60克 制法：煮汤 功效：益气滋阴止汗之功，适用于口渴汗多的患者。,消渴病的药膳调理举例,柠檬鸡汤 原料:鲜柠檬3050克 鸡肉(去皮)100200克 制法:煮汤 功效:有生津止渴补虚之效,适用于气阴两虚, 热象不显者。,消渴病的药膳调理举例,黑耳豆方 原料:黑木耳 扁豆各等分 制法:晒干,共研成末,每次服9克,白水送服. 功效:益气,清热,祛湿.用治糖尿病。,消渴病的药膳调理举例,西瓜皮花粉方 原料：西瓜皮 冬瓜皮各15克，天花粉12克。 制法：加水煎服，每日两次，每次半杯。 功效：清热，祛湿，利水。用治糖尿病，尿浊症。,消渴病的药膳调理举例,炸笋片方 原料：嫩笋 酱油 盐适量 制法：将嫩笋削皮切成长方状，用酱油浸泡一下 即捞出，锅内放入植物油烧至八分热，下 笋片煎炸成黄色即成。 功效：补益气力，清热。用治糖尿病。,消渴病的药膳调理举例,菠菜银耳汤 原料：菠菜根100克，银耳10克。 用法：煎水煮服，日用二次。 功效：滋阴润燥，生津止渴。用治尿病患者口渴 或大便干燥者。,消渴病的药膳调理举例,泥鳅荷叶方 原料：泥鳅10条 干荷叶三张 制法：泥鳅阴干，去头尾，碾为细末，与荷叶 （研末）同等量，每服10克，遇口渴食再 服，服时用凉开水送下，日三次，以不思 水为止。 功效：补中，益肾，清热，祛湿。用治消渴饮水 无度。,消渴病的药膳调理举例,蒸鲜山药 原料：山药120克 制法：山药洗净蒸熟，饭前一次吃完，每日二次。 功效：补脾止泻，补肾收摄。用治糖尿病，口渴， 尿多，易饥症。,消渴病的药膳调理举例,冬瓜皮白霜 原料：冬瓜一个。 制法：用玻璃片轻轻刮冬瓜皮上的白霜，和开水 冲服，每次如弹丸大即可，症状重长者， 每日二次，连服二至三日，症状轻者服一 至二次可愈。 功效：清热润燥，补肾收摄。用于口干，口渴， 多饮，多尿等。,消渴病的药膳调理举例,煮玉米粒 原料：玉米粒500克 制法：加水煮至开花，分4次吃，连吃 1000克。 功效：清热，利尿，有隆低血糖及利尿作 用，适用于尿带甜味，身有浮肿， 尿量增多的患者服用。,消渴病的药膳调理举例,肺胃热盛 症状：烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥小便 频数，形体日渐消瘦，舌质红，苔薄 黄，脉洪数。,以辨证分型选择药膳,治疗： （一）石膏粥 原料：生石膏30克，麦冬10克，大米50克。 制法：先煎石膏，麦冬去渣取汁，同大米共煮成稀 粥。日服一次，可常服。,以辨证分型选择药膳,（二）山药玉竹白鸽汤 原料：淮山药30克，玉竹30克，麦冬30 克，白鸽1只。 制法：将白鸽去毛及内脏，洗净切成小块。山 药，玉竹，麦冬洗净。把全部用料一齐放 入瓦锅内，加清水适量，武火煮沸后，2 小时，调味后即可食用。,以辨证分型选择药膳,（三）天花粉粥 原料：天花粉30克（鲜者60克，大米50克。 制法：先将花粉煎汁去渣，同大米同煮粥。每日 两次，可常服。,以辨证分型选择药膳,脾胃虚弱 症状：形体消瘦，神疲困倦，气短懒言， 四肢乏力，纳呆但溏，舌质淡，薄 白苔，脉沉细。,以辨证分型选择药膳,治疗： （一）猪胰汤 原料：猪胰12条，薏苡仁，黄芪各30克，淮 山药120克。 制法：先将淮山，黄芪煎汤取汁，与猪胰，薏 苡仁共煮汤，调味服食。可常服。,以辨证分型选择药膳,（二）蚕豆鲫鱼粥 原料：蚕豆90克，大蒜30克，鲫鱼2条，生姜省 许，大米适量。 制法：将鲫鱼去鳞，鳃及内脏，洗净，起油锅，放 下鲫鱼，煎香铲起。蚕豆，生姜，大米洗 净。把全部用料一齐放入瓦锅内，武火煎沸 后，文火煮1小时再放入大蒜，煮10分钟， 调味即可食用。,以辨证分型选择药膳,（三）高梁猪肚粥 原料：高梁米90克，莲子肉60克，猪肚60克，胡椒 9克，大米适量。 制法：将高梁米炒至褐色有香味为止，除掉上面多 余的壳。