28-第八章 心理护理

第八章 心理护理,Mental nursing,护理心理学 nursing psychology,随着生物-心理-社会医学模式的广泛应用和逐步深入，护理工作模式也转向了以人的健康为中心的系统化整体护理模式。护理工作更加注重满足人的生老病死等生命过程的护理需要，注重心理社会因素对护理对象健康水平的影响。这就要求护士必须掌握一定的心理护理方法和技巧，以取得最佳护理效果。,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,掌握 1.心理护理的概念 2.心理护理的特点 3.心理护理的原则 熟悉 1.心理护理和整体护理的关系 2.心理护理的基本方法,【学习目标】,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,了解 1.不同病症、不同年龄病人的心理反应。 2.不同病症、不同年龄病人的心理护理要点。,【学习目标】,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,本章主要内容,第一节 心理护理概述 第二节 不同病症病人的 心理护理 第三节 不同年龄阶段病人 的心理护理,7,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,第一节 心理护理概述 Overview of Mental nursing,一、心理护理的概念与特点 二、心理护理的目标 三、心理护理的原则 四、心理护理的基本方法,8,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、心理护理的概念,（一）心理护理 （二）心理护理 的特点,1.什么是心理护理 心理护理（Mental nursing） 是指在护理活动中，护士以心理学理论和技术为指导，以良好的人际关系为基础，积极影响和改变病人不健康的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康发展的手段和方法。,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、心理护理的概念,（一）心理护理 （二）心理护理 的特点,2.心理护理的意义 调整病人心理，防止心身疾病发生 协调人际关系，提高对医护人员信任度 调动病人积极性，使其做好“自我护理” 帮助护士自我调节，培养良好心理素质 有助于整体护理的进一步展开,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、心理护理的概念,（一）心理护理 （二）心理护理 的特点,3.心理护理和整体护理的关系 整体护理思想肯定了心理护理的重要性 缺少了心理护理，无法成为“整体” 整体护理促进了心理护理的深入性 心理护理使整体护理更加系统和完善,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、心理护理的概念,（一）心理护理 （二）心理护理 的特点,4影响心理护理效果的因素 护士的综合素质 传统医学模式和护理模式的影响 认识和管理的偏差 缺乏客观的评价标准 文化背景,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、心理护理的概念,（一）心理护理 （二）心理护理 的特点,1.广泛性与连续性 2.共性与个性 3.社会性 4.预测性 5.心身统一性 6.技术无止境性 7.不可测量性,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,二、心理护理目标,1.满足病人合理需求 2.创造良好护理环境 3.消除病人不良情绪 4.提高病人适应能力,14,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,三、心理护理的原则,1.过程与动态原则 2.交往与服务原则 3.启迪与针对原则 4.支持与自护原则,15,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,16,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,1.意义 2.途径 3.方法 4.内容,17,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,1.选择 2.排序 3.书写 4.鉴别,18,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,19,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,1.病人的可接受性 2.预期目标 3.护士的能力 4.措施的可行性,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,20,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,1.建立良好的人际关系 2.争取病人社会支持系统的合作 3.创造安全舒适的环境 4.寓心理护理于基础护理之中 5.适时进行心理治疗,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、心理护理的基本方法,21,（一）心理护理评估 （二）心理护理诊断 （三）拟定心理护理计划 （四）实施心理护理计划 （五）心理护理评价,1.已实现的目标和已解决的问题 2.未实现的目标和未解决的问题及原因 3.提出修订意见,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,第二节 不同病症病人的心理护理 Psychological care of patients with different diseases,一、急性病病人的心理护理 二、慢性病病人的心理护理 三、手术病人的心理护理 四、恶性肿瘤病人的心理护理 五、传染病病人的心理护理 六、重症监护病人的心理护理 七、疼痛病人的心理护理,22,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、急性病病人的心理护理,（一）急性病病人 的心理反应 （二）急性病病人 的心理护理,1.意外事件所致的心理反应 2.疾病突发所致的心理反应 3.慢性病恶化所致的心理反应 4.自杀未遂所致的心理反应,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,一、急性病病人的心理护理,（一）急性病病人 的心理反应 （二）急性病病人 的心理护理,1.抢救必须分秒必争 2.加强保护性措施 3.做好心理疏导 4.创造良好的社会环境 5.增强病人的安全感,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,二、慢性病病人的心理护理,（一）慢性病病人 的心理反应 （二）慢性病病人 的心理护理,1.过程心理 2.失助心理 3.自卑心理 4.孤独心理 5.依赖心理 6.投射心理 7.习惯化心理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,二、慢性病病人的心理护理,（一）慢性病病人 的心理反应 （二）慢性病病人 的心理护理,1.支持性心理护理 2.积极开展心理治疗 3.帮助病人克服习惯化心理 4.鼓励病人积极治疗原发病,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,三、手术病人的心理护理,（一）手术前 （二）手术后,27,1.病人的心理反应 （1）焦虑与恐惧 （2）依赖心理 （3）自责心理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,三、手术病人的心理护理,（一）手术前 （二）手术后,28,2. 病人的心理护理 （1）力求取得病人的充分信任 （2）提供相关信息 （3）帮助病人学习行为控制技术 （4）发挥病人社会支持系统的作用 （5）手术室环境,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,三、手术病人的心理护理,（一）手术前 （二）手术后,29,1. 病人的心理反应 （1）烦躁抑郁 （2）角色行为强化 （3）担忧心理 （4）投射心理 （5）缺失心理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,三、手术病人的心理护理,（一）手术前 （二）手术后,30,2.手术后病人的心理护理 （1）及时告知手术情况 （2）帮助病人缓解疼痛 （3）预防术后不良反应及并发症 （4）加强术后康复指导 （5）注重特殊病人的术后心理护理,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、恶性肿瘤病人的心理护理,（一）恶性肿瘤病人 的心理反应 （二）恶性肿瘤病人 的心理护理,1.发现期 2.确诊期 3.治疗期,（1）休克-恐惧阶段 （2）否认-怀疑阶段 （3）愤怒-沮丧阶段 （4）接受-适应阶段,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,四、恶性肿瘤病人的心理护理,（一）恶性肿瘤病人 的心理反应 （二）恶性肿瘤病人 的心理护理,1.科学认识，保持良好心态 2.面对现实，正确履行告知 3.引导病人，恰当应用心理防卫机制 4.加强护理，做好心理和物质准备,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,五、传染病病人的心理护理,（一）病人的心理反应 （二）病人的心理护理,33,1.自卑孤独 2.回避心理 3.愤懑情绪,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,五、传染病病人的心理护理,（一）病人的心理反应 （二）病人的心理护理,34,1.科学认识传染病 2.创造良好探视条件 3.树立信心、战胜疾病 4.预防心理创伤,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,六、重症监护病人的心理护理,35,（一）病人的心理反应 （二）病人的心理护理,1.初期恐惧与否认 2.中期忧郁 3.撤离焦虑,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,六、重症监护病人的心理护理,36,（一）病人的心理反应 （二）病人的心理护理,初期：一般心理安慰，适当保证 中期：说明安全与必要，消除忧郁 撤离：做好告知工作，减轻焦虑,护理心理学 nursing psychology 第八章 心理护理,七、疼痛病人的心理护理,（一）疼痛概述 （二）影响