中医医古文课件-扁鹊传课件

扁 鹊 传,司马迁,内容提要,节选史记 扁鹊仓公列传,作者司马迁。,史记我国第一部纪传体通史。“史家之绝唱，无韵之离骚”。,史记三家注：南北朝裴骃集解、唐司马贞索隐、唐张守节正义。,返回主页,司马迁（前135 前87）字子长，夏阳（今陕西韩城）人。父亲司马谈在武帝时，任太史令达三十年之久。司马迁十岁起诵读古文，并接受其父的启蒙教育。后随父去长安，跟著名经学大师孔安国、董仲舒学习古文尚书和春秋。 二十岁后游历了大半个中国，因李陵之事获罪遭腐刑。最终在征和二年（公元前91年），司马迁53岁，完成了史记的著述。凡五十二万六千五百字，始称太史公书，后改称史记。,返回主页,扁鹊简介,扁鹊，名秦越人，号卢 医，生活于公元前400年至前300年间，与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊，针灸治疗有高超的技术，是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有难经。,返回主页,扁鹊的画像，现代人蒋兆和所画。,返回主页,随文注释,扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。少時爲人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，閒與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水三十日，當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。,悉: 尽：全部，都。,殆：大概。,少时：年轻时。,过：到。,返回主页,扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結，特以診脈爲名耳。爲醫或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。 當晉昭公時，諸大夫彊而公族弱，趙簡子爲大夫，專國事。簡子疾，五日不知人。大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入，視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪？昔秦穆公嘗如此，七日而寤。今主君之病與之同，不出三日必閒。”居二日半，簡子寤。,垣：矮墙。,特：只是。,专：独揽。,尝：曾经。,间：痊愈。,返回主页,其後扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過於衆事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則爲中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹷而死。”扁鵲曰：“其死何如時?”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎?”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光，侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶,蹷：同“蹶”。,生：使生还。,谒(è)：拜见。,返回主页,子曰：“先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑、鑱石撟引、案扤毒熨，一撥見病之應，因五藏之输，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒!”終日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之爲方也，若以管窺天，以郄視文。越人之爲方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞,中庶子治法小结,灑：同“酾”。,案：通“按”。,输：通“腧”。,訣：通“决”，疏导。,搦：nuò,揲：shé,荒：通“肓”。,幕：通“膜”。,曾：简直。,因：顺着。,返回主页,病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見於大表，不出千里，決者至衆，不可曲止也。子以吾言爲不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股，以至於陰，當尚溫也。”中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。 虢君聞之大驚，出見扁鵲於中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚，有先生則活，,曲.：详尽。,瞚：同“瞬”。,返回主页,無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。”言未卒,因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承 ，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂尸蹷者也。太子未死也。”扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石，以取外三陽五會。有閒，太子蘇。乃使子豹爲五分之熨，以八減之齊和煑之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲爲能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起,弃捐填沟壑：“死”的委婉说法。,同“睫”。,厉：同“砺”，磨制。,返回主页,耳。” 扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者爲功。”後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在腸胃閒，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。桓侯使人,齐桓侯疾病传变,腠理：皮肉之间。,返回主页,問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何!今在骨髓，臣是以無請也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。 使聖人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不,扁鹊擅长的医术,蚤：通“早”。,司命：掌管生命的神。,返回主页,治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。 扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，卽爲帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，卽爲耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，卽爲小兒醫：隨俗为變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。,末两段小结,贵：尊重。,雒：通“洛”。,醯：,伎：通“技”。,由：遵从。,返回主页,第一自然段,扁鹊独奇之，常谨遇之。,奇：意动，以为奇。,遇：接待。,返回,返回主页,乃呼扁鹊私坐，间与语曰：,间：本义为月光透入门缝,间隙,悄悄,病愈,一会,之间,直接引申,与众人有间隙,与疾病有间隙,时间上有间隙,空间上有间隙,返回,返回主页,饮是以上池之水三十日，当知物矣。,未沾到地面的水。,译文：用未沾到地面的水喝这个药三十天，就知道效验了。,返回,返回主页,特以诊脉为名耳,只是把诊脉当作幌子罢了。,只是在诊脉方面特别出名罢了。,返回,返回主页,第二自然段,血脉治也，而何怪？,正常,宾语前置，正常语序：而怪何？,译文：血脉运行正常，你奇怪什么呢？,返回,返回主页,问中庶子喜方者,中庶子，负责诸侯士大夫庶子教育的官员。,方，指医卜星相。,定语后置，正常语序：喜方的中庶子。,返回,返回主页,国中治穰过于众事？,治：举办,穰通禳，驱恶求福的祭祀。,返回,返回主页,鸡鸣：指13点这个时段。古人的纪时法。先秦时古人将一昼夜分成若干时段，像日出称旦、早、朝、晨，日入称夕、晚、暮、昏。太阳正中称日中，将近日中称隅中，太阳西斜称日昃，太阳落山称日入，日入之后是黄昏，古人“人约黄昏后，月上树梢头”正是写照。黄昏之后是人定、夜半、鸡鸣、昧旦、日出。古人一日两餐，朝食在日出后，隅中前，此称食时。,返回,返回主页,先生得无诞之乎？,得无乎，固定结构，该不是吧，莫非吧。,返回,返回主页,中庶子所说的 治法：汤液，醴酾，镵石，挢引、案扤、毒熨，脑、胸、腹手术。 曾：副词，简直。,返回,返回主页,咳婴之儿：咳，小儿笑。古文咳，今文孩。说文“咳，小儿笑也。从口，亥声。孩，古文咳，从子。,返回,返回主页,以管窥天：从竹管中看天。 以郄视文：从缝隙中看图纹,喻见识短浅,返回,返回主页,中阙：宫殿的中门。说文“阙，门观也。”,返回,返回主页,服臆：气郁满胸中。联绵词，又作愊臆、腷忆、愊抑。,联绵词：就是由两个音节联缀成义而不能分割的词。它们或有双音、迭韵的关系，如“玲珑”、“徘徊”、“窈窕”、“磅礴”；或无双声但有密不可分的关系，如“蜈蚣”、“胭脂”、“妯娌”。,返回,返回主页,三阳五会：百会穴的别名。,返回,返回主页,交替：以更熨两胁下。,进一步：更适阴阳。,更,返回,返回主页,扁鹊过齐，齐桓侯客之。,以为客，意动用法。,返回,返回主页,齐桓侯的病症传变： 腠理 血脉 肠胃 骨髓 汤熨 针石 酒醪 司命无祭,疾,病,返回,返回主页,疾病六不治：骄恣不论于理；轻身重财；衣食不能适；阴阳并，脏气不定；形羸不能服药；信巫不信医。,远古时期巫医不分，而从这句话可以看出巫与医的职能已经分开。,返回,返回主页,扁鹊擅长的科别：带下医、耳目痹医、小儿医，随俗为变。 扁鹊死于忌贤妒能的秦太医令李醯之手。 “至今天下言脉者，由扁鹊也。”说明司马迁认为脉学是由扁鹊创立。,返回,返回主页,整篇翻译,扁鹊是勃海郡郑人，姓秦，名叫越人。年轻时做人家客馆的主管人。馆客长桑君常来住宿，扁鹊特别觉得他不平凡，常常很恭敬地接待他。长桑君也知道扁鹊不是一般的人。来往十多年，长桑君才叫扁鹊来私下交谈，悄悄地告诉扁鹊说：“我有秘方，我年纪老了，想传给你，请你不要泄露。”扁鹊恭敬地答道：“好的。”长桑君就拿出他藏在怀中的药给扁鹊，说：“您用天上降下的露水来服用这种药物，三十天就会洞察异物了。”于是拿出他的秘方全部交给了扁鹊，突然不见了，他大概不是一般的人啊！扁鹊就按照他的话服药三十天，视力能看见墙另一边的人。凭这种能力来诊视疾病，完全能见到五藏病症的所在，只是用诊脉作为名义罢了。行医有时在齐国，有时在赵国。在赵国的时候名叫扁鹊。 在晋昭公的时候，众大夫的势力强大而国君宗族的势力弱小。赵简子职掌管领大夫，独揽国家政事。有一次简子病了，五天不省人事，大夫们都很害怕，于是叫来扁鹊。扁鹊进来，看了简子的病情，就出来了。家臣董安于就向扁鹊询问简子的病情，扁鹊说：“血脉正常，你惊怪什么？从前秦穆公曾经患过像这样的病，过了七天才醒。现在你主君的病跟他相同，不出三天一定病愈。”过了两天半，简子醒了。,返回主页,从那以后，扁鹊来到虢国。听说虢太子死了，扁鹊就来到虢宫廷的门前，问爱好医学的中庶子说：“太子患什么病，使京城中举行祈祷活动超过了其他事情？”中庶子说：“太子患血气运行不正常的病，气血错乱不能够疏泄，突然在体表发作，就造成了体内的病变。由于体内正气不能制止住邪气，邪气蓄积就不能散发，因此正气虚而邪气实，所以突然昏倒而死。”扁鹊问道：“他死了多长时间？”中庶子说：“鸡鸣至现在。”扁鹊说：“收殓了吗？”回答说：“没有，他死了还没有半天。”扁鹊又说：“请您进去禀告，就说我是齐国勃海秦越人，家住郑县，不曾仰望过国君的尊颜，也不曾到他面前拜见侍奉过。听说太子不幸地死了，我能使他活过来。”中庶子说：“先生该不会哄骗我吧！根据什么说太子能活呢？我听说上古的时候，有名医俞跗，治病不用汤药、酒剂、镵针、石针、导引、按摩、药物热敷等方法，只要一诊察就知道疾病所在的部位，就顺着五脏的腧穴，割开肌皮，疏通脉络，连结损伤的筋腱，按治髓脑，触动膏肓，疏理膈膜，清洗肠胃，洗涤五脏，修练精气，改变容貌气色。先生的方术能像这样，太子就能活了；不能像这样，想要使他活过来，简直不可以用来告诉刚会发笑的婴儿！”过了好一会儿，扁鹊仰头向天叹息说：“您所说的医术，就像用竹管窥看天空，从缝隙里看花纹。我秦越人的治疗方法，不必等到切脉搏、望面色、听声音、审察病人的形态，就能说出病所在的部位。知道病人外表的证候，就能推知内部的病机；诊察到内部的病机，我就能推知外表的病证。如病的反应表现在身体的外表，那么，只要是千里之内的病人，我就能判断出他内部的病变来。我诊断疾病,返回主页,的方法很多，不必跟你具体细说。您认为我的话不可信，就进去试试诊视一下太子，就会知道他耳内有鸣响，鼻翼在扇动，顺着两股，一直摸到阴部，应当还是温着的！”中庶子听了扁鹊的话，惊讶得眼睛呆呆地瞪着眨也不能眨，舌头在嘴里悬翘着却放不下来，就进去把扁鹊的话报告给虢君。 虢君听到这番话，非常惊讶，就从宫内走出来，到宫庭的中门会见扁鹊