中医护理学基础-艾灸法课件
灸法,教学目的,识记：灸法的定义、灸法的操作流程，注意事项及意外的处理措施、灸法常用的英语词组。 理解：灸法的适应证和禁忌证、灸法作用机理、灸法进行分类。 应用：能根据病人情况选择合适的灸法并给予正确的护理操作。,定义,灸法是用艾绒为主要材料，在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。,灸用材料,施灸材料主要是艾叶制成的艾绒,（二）分类：,艾炷灸 直接灸 无瘢痕灸 间接灸 隔姜灸 隔盐灸 隔蒜灸 隔附子灸 艾条灸 温和灸 雀啄灸 回旋灸 温针灸,瘢痕灸,艾炷灸法,一、 原理 温和热力，芳香药气 刺激肌肤腧穴 达到治病目的,二、艾炷灸,一壮：每燃完一个艾炷 艾炷是用纯净的艾绒捏成上尖底平的宝塔形状。灸时置于应灸的穴位上，点燃尖顶部徐徐燃烧。,艾炷的制作,小麦粒状 中黄豆大 大蚕豆大 标准艾炷炷底直径0.8cm，炷高1cm,重 量0.1g，燃烧时间3-5分钟 艾炷灸以壮计数一般灸3-7壮,体位与穴位选择,1、常用的体位 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。 2、常用部位 胸、背、腹、腰部的局部及腧穴，四肢的局部及穴位。,艾炷灸的方法,（一）直接灸 瘢痕灸 （化脓灸）5-7壮。（注意：施灸前，应征得病人的同意） 无瘢痕灸（非化脓灸）3-5壮 1、 适应范围 2、 用物准备 3、 操作方法,(3) 操作方法,瘢痕灸 选穴皮肤上涂少量的大蒜汁 置艾炷点燃燃尽除灰 异炷再灸5-7壮记录,无瘢痕灸,(1) 适应范围：一般虚寒性疾患。 (2) 用物准备： (3) 操作方法 选穴皮肤涂少许凡士林艾炷点燃 燃至五分之二五分之三时或病人灼 痛感时取下异炷再灸35壮，以皮 肤充血红晕不起泡为度记录,(二) 间接灸,间接灸是用姜、蒜、盐、附子饼等药物将艾炷与腧穴皮肤隔开，点燃艾炷进行治疗的灸法。常用间接灸法有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。,1隔姜灸,姜：辛微温，归脾、肺经，发汗解表，温中止 呕，温肺止咳。 （1）适应范围： 常用于风寒感冒，虚寒性疾病。 （2）用物准备 （3）操作方法 选穴皮肤涂少许凡士林放姜片 艾炷燃尽异炷再灸35壮，以皮肤充血 红晕不起泡为度记录,2隔蒜灸,蒜：消毒、消肿、提高机体免疫力 （1）适应范围：多用于治疗瘰疠、肺痨 （阳虚证）肿疡初起等证。 （2）用物准备：治疗盘内放艾炷、火柴、 新鲜大蒜(切成厚约0.2-0.3厘米薄 片、中间刺孔)，清洁弯盘。 （3）操作方法：同隔姜灸,3隔盐灸,盐：五味之本，咸能入血，归肾，补益五脏 （1）适应范围：多用于伤寒阴证或吐泻并作、 中风脱证等。 （2）用物准备：治疗盘内放艾柱、纯净精细食 盐、生鲜姜片、火柴。 （3）操作方法： 选穴多在神阙穴，将食盐敷于脐部（使之平）直接灸或在盐上再放一片姜，上置较大艾炷点燃施灸，壮数多少视病情而定，但必须连续施灸。,4隔附子饼灸,（1）适应范围：多用于治疗阳虚、阳萎、 早泄、疮疡久溃不敛等证。 （2）用物准备： （3）操作方法： 将附子饼放在施灸部位，上置艾炷点燃施灸，艾炷燃尽换炷再灸，一般灸57壮。,5间接灸的注意事项,（1）施灸法前，应给病人摆好体位，避 免因疲劳时移动身体而烧伤皮肤或 烧毁衣服。 （2）施灸过程中艾炷燃尽应立即将灰除 去，更换另一壮，注意避免烫伤皮 肤。,三、艾条灸（艾卷灸）,艾条：直径约1.5厘米的圆柱形艾卷。也可在艾卷掺人中药细末制成药条。,（一）温和灸,1适应范围： 可以治疗常见虚寒性慢性疾病 2用物准备： 3操作方法： 选穴点燃艾条距穴23厘米 熏灸510分钟以皮肤充血红晕为度 记录,(二)雀啄灸、回旋灸,1适应范围：多用于治疗常见急性病。 2用物准备：同温和灸。 3操作方法： 选穴点燃艾条将艾条的一端点燃施灸部位不固定距离，一上一下不停地移动或左右方向移动或反复旋转5分钟整理用物（艾条熄灭）记录,（三）艾条灸的注意事项,1防复燃发生火灾。 2不可烫伤病人皮肤或烧毁衣被床单。 3随时询问、及时调整距离，对于感觉迟钝或小儿可以食指、中指放在施灸部位两侧来测知患者局部受热程度，以便调整时间和距离。,四、温针灸,温针灸是针刺与艾条灸结合使用的一种治疗方法。 (一)适应范围 (二)用物准备 (三)操作方法,(三)操作方法,选穴针刺得气后留针艾条2厘米长插在针柄或艾绒捻裹于针柄上针刺部位垫厚纸片燃尽艾绒25壮及时除艾灰，取纸片起针整理记录。,温针灸注意事项,1）防止烫伤皮肤或烧坏衣服； 2）控制针刺的深度； 3）嘱患者不可随便改变体位； 4）应从下端点燃艾绒； 5）出现水泡的处理； 6）防止晕针的发生。,五、灸法护理,（一）环境安静，空气流通，避免直接吹风，温湿适中。 （二）施灸的先后顺序临床上一般是先灸上部，后灸下部；先灸阳部，后灸阴部。壮数是先少而后多，艾灶是先小而后大。,六、施灸的禁忌,（一）对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸法。 （二）对颜面、五官和有大血管的部位，不宜灸。 （三）孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。 （四）关节部位不宜用瘢痕灸。 （五）空腹、过饱、极度疲劳不宜立即灸，恐惧者慎灸。,
