治未病系列讲座之-
治未病系列讲座之二 亚健康状态的中医药保健,乐陵市中医院 主任中医师 郑延辰,1、健康新概念,随着社会的发展，各种条件的改善，人们的健康观也随之发生变化。20世纪之前，人们对健康的认识是不生病。1948年世界卫生组织宪章中提出著名的健康概念：“健康不仅仅是不生病，而是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。”为此，世界卫生组织制定了健康的10条标准。,1.1 精力充沛，能从容不迫地适应日常生活和繁重工作而不感到过分紧张与疲劳。 1.2 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 1.3 善于休息，睡眠好。 1.4 应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。 1.5 能够抵御一般感冒和传染病。 1.6 体重适当，身材匀称，站立时头、肩位置协调。 1.7 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。,1.8 牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。 1.9 头发有光泽，无头屑。 1.10 肌肉丰满，皮肤有弹性。 在日常生活中，人们常常会有疲乏、精神不振、胃口不佳、失眠等不适的感觉，但到医院后，却无法诊断为何种疾病，现在人们对这种状况逐渐重视起来了。这种“自感不爽，检查无病”，介于健康与疾病之间的一种状态（即不完全健康，又达不到疾病的诊断标准和程度）叫亚健康，又称亦此亦彼的第三状态，也叫灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期。,亚健康状态虽然不在疾病范畴中，却是现代人身心不健康的一种表现，人体免疫功能下降，容易罹患疾病。预防和消除亚健康，是世界卫生组织21世纪一项预防性的健康策略。据世界卫生组织一项全球性调查结果发现，全世界真正健康的人仅占5，经医师检查，诊断有病的人为20，约75的人处于亚健康。 亚健康是一种动态状态，人们不会永远停留在这一状态之中，或者向疾病状态转化，这是自发的；或者向健康状态转化，这是需要自觉的，也就是需要付出代价与努力的。要预防、消除亚健康，就需要“主动养生”，下决心纠正亚健康状态。,2、中医药调治的基本原则,2.1 调阴阳：“阴平阳秘”为中医养生学的根本。素问阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”这是中医理论的根本立足点，中医养生学当然也不例外。“阴平阳秘”就是正常体质，也就是健康的。一旦阴阳失衡，即出现病理体质，这种失衡不论是先天禀赋，还是后天失调都可引起。,2.2 和精神：精神内守，病安从来。中医学一贯强调养心守神对于增强体质的重要性。心神主要有两种含义：其一是指整个人体生命活动的外在表现，包括生理、病理等反应于体表的象征，其二是指思维、意识等精神活动。中医养生学，也首先强调守神，故不论气功也好，太极拳也好，其关键在于收心、守神而能入静。 2.3 固肾精：固肾精为养生防老之关键。精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其来源于先天，依赖后天水谷精微的滋养和补充。精入藏于肾中。精、气、神被誉为人身之三宝，而以精为最根本的物质基础。故类经中说：“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也”。,2.4 调饮食：常言说“药补不如食补”。张仲景曾指出对人体“勿妄服药”，因“药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发。”另千金食治说：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也”。由此可见养生以食疗为先。 2.5 适劳逸：古语有“动则生，静则死”的理论。勤体育则强筋骨，强筋骨则体质可变，弱可转强，身心可以并完。说明体育锻炼对整个身心健康具有积极的推进作用。,3、亚健康者的体质分型,体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态，这种特殊状态往往决定其对某些致病因素的易感性及其所产生的病变类型的倾向性。 依据体质的概念，结合中国人群体质的九种（即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质） 现把亚健康者的体质分为以下7种类型。,3.1 肝郁型：声音洪亮，口中干苦，喉中似有物，脉弦有力，舌苔黄。 3.2 痰湿型：头身困重，胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心纳差，喉中时时有痰，口甜粘不欲饮，脉滑，舌苔腻。 3.3 淤血型：身痛有定处，肢麻，皮下瘀斑，行经有淤血，脉沉涩，舌苔青紫。 3.4 阳虚型 ：易感冒，怕冷，四肢不温，夜尿清长，脉沉细，舌质淡白。 3.5 气血两虚型：易感冒，发干枯，久坐、久视易头晕眼花，经血淡少，脉细弱，舌质淡。 3.6 气阴两虚型：易感冒，夜尿多，口鼻干燥 口舌生疮，脉细数，舌苔红有齿印。,3.7阴虚型：口鼻干燥，鼻衄，口腔时有溃破，大便干结，小便短少，脉细数，舌苔光少。 其中肝郁型、痰湿型和淤血型属实；阳虚型、气血两虚型、气阴两虚型和阴虚型属虚。,4、亚健康者的养生及中医药调理方法,4.1生活有规律 由于社会的发展，工作和生活节奏明显加快，疲劳就容易产生。疲劳包括体力疲劳和脑力疲劳，人们应当要学会休息，不要等自觉累了才休息，而是要主动休息，因为休息是使人体从疲劳中得到回复的最有效、最符合生理要求的一项自我保健术，也就是为健康充电。平时还要学会多观察面色、舌象，因为他们常常可使我们判断自己的身体状态。,4.2营养需均衡 主要是主要以下几点：适当增加动物性食物，提高膳食蛋白质的数量和质量，但也要防止过量；改变以猪肉为主的动物性膳食结构，增加禽类、水产品类、乳类的摄入量，限制过多甜食及脂肪；提高大豆制品的摄入量；稳定粮食的摄入量，保持“五谷为养”的良好传统；保证蔬菜摄入量，每人每天500克，确保纤维素及矿物质；食用菌要纳入膳食结构；饮食清淡。 减肥四字诀：运动少吃。,4.3运动要适度 “生命在于运动”，保持脑力和体力协调的适宜活动，是预防、消除疲劳，防止亚健康，建立健康生活方式的一个重要因素。具体选择哪一种项目并不重要，贵在坚持，重在适度。 4.4生活卫生习惯须科学 近数10年来的研究表明：有很多疾病的发生与人们的生活方式有很大的关系。如喜食油腻和甜食，缺少运动，导致肥胖、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病等；喜食过咸食品，可导致高血压；吸烟增加肺癌的发病率等等。培养良好的生活卫生习惯能减少亚健康的发生。良好的生活卫生习惯包括：晨间饮一杯淡盐水；冷水洗脸；保持居室空气新鲜，保持周围环境整洁；不吸烟，少喝酒及咖啡，多喝茶；午后小睡；经常,热水泡足；保持和谐的性生活等。 4.5心理要健康 现代医学证实：精神、心里状态对健康长寿的影响是显著的，精神情绪对人体健康和衰老起着关键的作用，因此首先要树立“知足常乐”、“助人为乐”、“自得其乐”的“三乐”精神。正确对待已经发生的种种现实，采取有效方法，适应各种复杂的环境，及时调节心理状态，如到公园散步，听音乐，做操，或与别人交谈，甚至到无人的地方发泄一下都可以。对于不良情绪持续时间过长扔不能自控者，应该找心理医师来治疗。 4.6中药调理、药膳和食疗 1、阴虚型者 （1）兔肝菠菜汤：兔肝一具、菠菜100克，共煮作汤，汤成后放麻油适量。,功效：滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，清 肝明目。 （2）调息补益香蜜：胡桃核50克、五味子2克洗净加蜂蜜适量捣烂成糊，温水冲饮。 功效：补肾固精。 （3）左归丸；六位地黄丸。 功效：滋阴补肾。 2、气阴两虚型者 （1）冰糖五果羹：红枣5枚、龙眼肉15克、枸杞子10克，与牛乳共煮10分钟，稍凉后，把带皮生梨及去皮香蕉切碎，放入温牛乳中，在加入冰糖适量。 功效：补虚滋阴润燥，壮腰健肾。 （2）生脉饮：1支，每天3次。 功效：益气养阴生津。,3、气血两虚型者 （1）龙眼枣泥：龙眼肉300克、大枣250克去核，入锅煮沸至七成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麦芽粉，搅匀，略煮成泥状，每天1-2次，每次15克。 功效：健脾益胃，滋补心血。 （2）黄芪乌鸡汤：乌鸡去毛去内脏，洗净，加浸泡30分钟的黄芪共入锅内，加水适量，炖烂即可。 功效：补脾益气，养阴生血。 （3）归脾丸：归脾丸6克，每天3次。 功效：补气摄血。 4、阳虚型者 （1）五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加盐、生姜、大蒜、五香粉及黄酒适量拌匀。 功效：温中补虚，开胃健力，温肾填精。 （2）韭菜炒虾仁：韭菜250克，油炒后放入100克鲜 虾仁，再炒片刻，加少许胡椒粉。,功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神。 （3）右归丸或金匮肾气丸：右归丸6克，每天3次。 功效：温阳滋肾固摄。 5、肝郁型者 （1）决明子海带汤：决明子10克，浸泡后加入海带35克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。 功效：清肝明目化痰。 （2）菊花茶：菊花5克，佛手5克，山楂15克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。 功效：解郁去火，清头目。 （3）逍遥丸： 功效：疏肝理气。 6、痰湿型者 （1）萝卜丝饼：白萝卜250克，连皮切丝，加入陈皮丝、生姜丝适量及白扁豆50克煮熟后研成泥，加盐 少许，拌成馅做成饼，入油锅烙熟。,功效：健胃消食化痰湿。 （2）二陈丸或正气片：二陈丸6克，正气片3片，每天3次。 功效：健脾理气化浊。 7、血瘀型者 （1）甜醋补养猪蹄：猪蹄一只，洗净，去毛切块，加切片生姜和甜醋入锅，小火煮至猪蹄烂透。 功效：散淤血，补气血，健脾胃，通乳汁。 （2）山楂鸡内金粥：炒山楂片15克，与粳米50克，同煮至烂，烘干研成细末之鸡内金入粥搅拌片刻即成。 功效：化饮食，消内积，行结气，化滞血。 （3）桃仁酒：桃仁80克微炒后，捣成泥状，加酒250克及砂糖10克，临睡前服一小杯。 功效：破血行瘀，消肿止痛。,（4）血府逐瘀口服液或血府逐瘀胶囊：一支或2粒每天3次。 功效：理气活血，通经活络。,
