紧急救护知识培训教材(全面)

紧急救护知识讲座,广东省科普健康宣教中心,LAO DONG AN QUAN WEI SHENG JIAN KANG ZHI SHI JIANG ZUO,常用急救常识,急救定义,急救即紧急救治，就是当有任何意外或急病发生时，施救者按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地处理伤病者，然后从速送往医院。 急救就是在医生和专业人员未到或不在现场,旁人先采取措施为病人或伤者赢取时间以便进一步治疗.包括内容有下列大概几种:一是包扎.每个部位受伤出血或骨折的包扎方法.二是心肺复苏也就是人工呼吸的正确方法.三是搬运伤者的正确方法. 除进行急救措施外,还要通过各种通讯工具向医院呼救,如拨打120或110。,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,止血的方法,1、加压包扎止血法,2、 指压止血法,3、止血带止血法,包扎,包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。,包扎的方法,骨折的急救要点: l、 止血 2 加垫 3 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 ),骨折,骨折固定的方法,肱骨骨折夹板固定法,前臂骨折甲板固定法,搬运,伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。,(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法,(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法,(3)多人搬运法是用千卧托运等方法,中暑,中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。 此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，或用酒精擦拭手掌心和脚底，并迅速送医院抢救。,触电,触电一分钟后开始救治者90有良好效果；六分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从十二分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常关(一)、脱离电源 使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。,现场心肺复苏术 CPR,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,摆体位,摆放为仰卧位 放在地面或质地较硬的平面上 注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东西上,判断意识,轻拍或摇动患者的双肩 或靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”如果患者没反应就要准备急救,呼吸停止的判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断,判断呼吸,A开放气道,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道,口对口人工呼吸,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 1-2秒,吹入气量：500600ml 人工呼吸频率：10-12次/分 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部 注：缓慢吹气会扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀，膈上升、防止食物反流误吸。 有效标准：能自主进行呼吸。,C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,心脏与胸骨的位置关系,按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,两乳头间,错误：手掌交叉重叠,正确按压方法 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,错误：肘部弯曲,正确按压姿势示意图,按压深度： 胸骨下陷 45 cm 按压频率：100次/分 有效标准：能触摸到颈动脉搏动,人工呼吸与胸外按压的比例： 单人操作 胸外按压 ：人工呼吸 30 ： 2 双人操作 胸外按压 ：人工呼吸 30 : 2,我国10大致命疾病,注:由于进位关系，百分比的总和可能不等于100%,注:由于进位关系，百分比的总和可能不等于100%,国家关于健康卫生文件,十一五规划、 2007年中国医疗卫生发展报告 、卫生政务通报 ： 提出要提高疾病预防控制和医疗救治服务能力，实现了传染病发病率稳中有降， 重大传染病和慢性病流行逐渐下降，遏制职业病危害的上升趋势。,慢性疾病,慢性疾病的定义：使人的身体结构及功能慢慢发生改变，患上以后无法彻底治愈，需经过长期护理及做特殊的康复训练才能防止其恶化的疾病。,一些慢性疾病临床症状,慢性病的主要临床症状:高血压和糖尿病。 并发症:高血脂、高尿酸、脑血栓、中风、偏瘫、心肌梗塞、冠心病等。 高血压定义：是指以全身的动脉血压持续上升为特点的全身性的慢性血管疾病。,心脑血管疾病,高血压:一种以动脉血压持续升高为特点的全身性的慢性血管疾病 成因:内因遗传-28%-55% 外因-污染(大气水质食材等),抗生素,成年人高血压的诊断标准,血管病变及高血压形成机理,并发症产生的原理,并发症：脑溢血,颜湘容昏厥前一秒钟还谈笑风生. 倅然离世.强人四十还差三个月. 愿好人走好.就算无私奉献也不能无限透支体能.不是酒店要多配备些急救设施.而是要爱惜人才.太多的社会职务.太大的工作压力.很可能造成劳累过度所至死.颜律师职务曾市人大代表.现广东省人大代表.又市人大常委会立法顾问.省律师协会知识产权业务委员会副主任.市律师协会常务理事.市仲裁委员会仲裁员等职务.还有长期担任中石化广东进出口公司广州百货企业集团有限公司.广州酒家企业集团有限公司.广州黄振龙凉茶有限公司.广东省医药保键品进出口分公.市妇婴医院.市东升医院.天河科技园管委会等数家单位的法律顾问.,目前我国有毒有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人数超过2亿； 职业病种类已经由1957年的14种扩大到现在的115种，50年增加了8倍。其中最为严重的是非传染慢性疾病； 我国慢性病人数为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性病。 我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国高血压患者1.6亿人。心脑血管疾病引起死亡的人数每年达260万人，平均每小时约300人；而且每年还在以330万人的患者递增. 2007年国家用于医疗的投入为6623.3亿元人民币,预防高血压的方法： 健康四大基石,1.合理膳食(成年人每天摄入的盐份应在6g以下) 2.适量运动(主动运动:三三运动, 被动运动:加速人体的血液循环穴位疗法) 3.戒烟限酒(烟5支以下,酒适量) 4.心理平衡(保持积极乐观开朗上进的心态) .定期了解自己的血压(预防高血压的重点),年仅26岁的深圳华为公司员工张锐，7月18日下午自杀身亡。张锐一家人的遭遇引起众多深圳市民的同情，张锐父母收到市民募捐的八千多元。今天上午，两位老人已到深圳市殡仪馆办理了相关手续，将张锐遗体火化。,正确量血压操作及注意事项,一、左手量,离心脏近;肘关节以上两个手指符,松紧度以一个指符为标准;软管指向小拇指的位置,测动脉血压和心率. 二、测量时间:早上起床半个小时,最好去洗手间一次;晚上睡觉前半个小时. 三、注意事项:量之前不要吸烟、喝酒、做剧烈运动,要休息10-15分钟;测量时上臂衣服不能太紧、不能讲话. 四、血压测量最好测两到三遍.,人体经络图,人体中有12条经络，加上“任”“督”二脉共十四条经络，叫出名字的穴位共361个，叫不出名字的（就是痛点）称为“阿是穴”。,人体三大养生系统,血液循环系统,呼吸系统,消化系统,三大养生穴,合谷穴 内关穴 足三里穴,合谷穴(保健穴) 主导：呼吸系统 主治：由于呼吸系统感染所引发的感冒、发烧、咳嗽、喉肿痛、 鼻炎、口舌生疮、口腔溃疡、牙痛、牙龈出血、面部偏瘫、头痛、偏头痛、 等各种呼吸系统疾病。,内关穴(急救穴) 主导：血液循环系统 主治：胸闷、心悸、心绞痛、心动过速、心动过缓、心慌、头昏、失眠、多梦、睡眠质量不好、胸肋痛、精神异常等由于血液循环不良所引发的各种疾病。,足三里穴(长寿穴) 主导：消化系统 主治：胃痛、胃酸、胃胀、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、噎膈、痢疾、便秘、贫血、晕车、晕船、晕机、虚劳嬴瘦等由于消化系统不良所引发的各种疾病。,不做针灸的原因：,1. 晕针的因素 2. 凝血因子的障碍 3. 针灸的专业性强 4. 针头的卫生感染,肩井穴 主治疾病：肩周炎、颈椎病、五十肩、肩颈酸痛、脖子僵硬、头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、落枕等。,小海穴： 主治：手指关节病变, 指关节炎, 手心冰凉, 手心出汗，手指僵硬, 鼠标手, 羽毛球网球肘, 肘臂疼痛，癫痫。,命门穴 主治：补肾壮阳、培元固本、强壮腰脊、腰酸背痛、腰肌劳损、腰软、坐骨神经痛、生骨刺、腰椎肩盘突出等.,气海穴 主治：腰酸腰痛、痛经、月经不调、白带过多、白带异常、闭经、盆腔炎、子宫内膜炎、不孕不育等各种妇科疾病。,关元穴 主治：性功能障碍、阳痿、早泄、遗精、便血、尿频、尿急、尿等待、尿刺痛、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、阴门瘙痒、眩晕等各种男性疾病。,委阳穴 主治：静脉曲张、小腿腹肿胀、小便不利、腿足挛痛 、小腿抽筋、风湿、关节炎、退行性关节炎、 等各种腿部疾病.,静脉曲张所致小腿肌肉萎缩,人 体 足 底 示 意 图,谢谢,祝各位身体健康,