高级育婴师培训课件-课题三饮食与营养

课题三 饮食与营养,主讲人：张秋瑾,饮食与营养,知识和能力目标： 1、认识母乳喂养的重要性 2、了解人工喂乳的方法 2、了解常见营养组成和来源 3、掌握常见泥状食物制作的方法 4、认识平衡膳食的重要性的重要性，学会制作不同年龄婴幼儿一周食谱。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,母乳喂养： 母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收，母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,1.母乳喂养对婴儿生长发育的好处 (1) 促进免疫功能成熟，抵抗疾病 母乳含针对细菌和病毒的抗体，母乳喂养可以降低呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感染。人乳中有一些物质可以抑制腮腺炎、流感、水痘和本B型脑炎的病毒。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,（2）有较好的心理效应 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流，情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴的感情是任何代乳品所不能比拟的。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,（3）各种营养供应充足 如果母亲膳食丰富而均衡，可以供应0-6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。母乳中含有丰富的牛磺酸，能够促进婴儿大脑的发育，并且能够为婴儿提供充足的铁，这种铁极易被吸收。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,2.如何进行正确的母乳喂养 帮助母亲做好喂哺的心理准备 积极宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪，建立母乳喂养的信心，按时知道和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,掌握母乳喂养的时间、次数和数量 尽早开放：婴儿出生后立即吸吮母乳头，鼓励母亲在房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。每次交替喂两侧乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂哺。即让婴儿活得充足的乳汁，又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2-7天，每1-2小时喂一次，建个时间不能超过小时。婴儿每天吃奶的次数和每次吃奶的量都不相同。 喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满，愉快的时候，母亲把心理感受和体验传递给婴儿，一般来说，满月时90%的婴儿可以建立起适合自己的规律，基本稳定的喂养习惯和时间。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,如何判断母乳是否充足？ 判断母乳充足的指标 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声；哺乳时，母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静，踏实；婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色糊状；婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,判断母乳不够充足的指标 喂奶时听不到吞咽声；吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止；哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射；婴儿大小便次数减少，量少；婴儿体重增长缓慢或停滞。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,指导母亲做好哺乳准备 乳头准备：母亲在哺乳前应洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头情节，干燥。如遇有乳头下限，回缩的情况，可以用吸杯进行每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可以使用吸奶器将剩乳汁吸净，防止产妇患乳腺癌。 乳头护理：哺乳时用手轻压乳房，帮助乳汁流出，在两次喂奶之期保持乳房干燥。婴儿每次吃完后，可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶乳擦伤或皱裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊进行清洗。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,保持正确的喂奶姿势 母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧姿势，最好不要躺着喂奶，因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱，竖托将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。,哺乳的几种姿势,摇篮式（坐位）,适应症-这种姿势无论在家里或者公共地方都比较方便，最适合顺产的足月儿。 方法-母亲用臂弯拖住宝宝的头部，坐在有扶手的椅子或床上（靠着枕头），必要时把脚放在矮凳上，以避免身体向宝宝倾斜。,适应证双胎、孩子含接有困难、乳腺管阻塞的治疗、母亲喜欢这种体位。 方法母亲将孩子放在胳膊下，需要时用枕头托住新生儿的身体，可将婴儿的头枕在母亲的手上。要注意抱奶体位的5个要点。,橄榄球式（环抱式）,侧卧式,适应证剖宫产、正常产后第一天，喜欢卧位者。 方法母亲舒适放松的侧卧着，新生儿也要侧卧位，母亲的手臂放在上方。母亲不要用手按住新生儿的头部，让其能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,知道母亲下奶的方法 帮助母亲建立信心。保持一种平和的心态。增加给婴儿喂奶的次数。奶不够时不要着急给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮乳头。做到早接触，勤吸吮，多刺激。 注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物，如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、奶、鱼、蛋平衡摄入。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,知道母亲下奶的方法 哺乳期母亲每日进食量参考表（需因人而异） 五谷杂粮 500-600克 蛋 2-3个 鱼（或禽或肉） 200-250克 牛奶 250毫升 蔬菜 500克（其中绿叶菜占半） 水果 适量 汤水 1000-1500毫升 适当增加运动。坐在床上坐展胸、转体动作，干些轻松的家务劳动。 按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向梳捋，动作要轻柔，不要力量过大,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,人工喂养 由于多种因素，不能进行母乳喂养而是用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方法称之为人工喂养。帮助母亲了解人工喂养的只是和指导人工喂养是育婴师的工作之一。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,人工喂养方法 月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。 选用鲜奶或选择含有DHA核AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 一般按日千克体重100-120毫升牛奶，新生儿从100毫升开始，每日每千克体重加50毫升，每3小时左右喂一次。3个月婴儿每天需要500毫升左右。6个月需要700毫升左右。每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,正确冲调牛奶的步骤 加水稀释：1周岁以内的婴儿按2:1比例（两份牛奶，一份水）；以后可按3:1或4:1，出生4-6周时牛奶可以不再加水。所需要水分可在两次喂奶之间另喂。是要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。 在两次喂奶之间增加食量的菜水、水果汁或白开水。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,混合喂养方法 坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天坚持按时母乳喂养，每天不少于3次，不如时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，在增加配方奶进行补充。 母亲因上班不能及时喂哺婴儿室，要把乳汁及时挤出，挤到消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。 喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。 最好用小匙，小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量保留婴儿对吸吮乳头的好感。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少也算，喂羊奶时要注意补充也算（辅食中要加菜泥）。 不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。 牛奶及奶粉配置方法，奶具消毒办法同人工喂养。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,注意事项 1、指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的喂养习惯，要因人而异，不必照搬书本推荐的时间表。 2、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不要吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食物。 3、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。 4、注意分析婴儿啼哭的元婴，如果婴儿间隔很短的时间便惊醒并啼哭。可能是因为每次喂奶量不足，衣服穿的过多，尿布或衣服不舒服，图案眼内空气，环境过热或过冷等原因，有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀和诚意。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,5、最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充分的休息。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,准备哺乳工具，正确喂哺婴儿 准备工具和正确喂哺婴儿的方法 人工喂养对喂哺环境，母亲身心健康和婴儿托抱的位置与母乳喂养相同。 是用奶瓶进行喂养，对奶嘴扎眼的技术和喂哺的方式有特殊要求。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,正确给奶嘴扎眼的方法： 是用缝衣针在火（蜡烛或酒精灯）上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周心两侧各打一个孔（需反复3-4次完成）。 两个孔在奶瓶垂直时奶液流量约为1滴/秒的速度为宜。因此，在用热针扎眼时不要太大或一大一小，防止喂哺时婴儿呛奶。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,正确喂哺婴儿的方法 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟，可因人而异。 喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应对侧嘴角），使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气。 尾部后，将婴儿暑期，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。,一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉,注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。 注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消毒。,二、营养的来源与组成,（一）婴幼儿营养消耗的作用 1.基础代谢。 2.体力活动。 3.生长发育。 4.食物特殊动力作用。 5.排泄。 以上是婴幼儿的总能需要量，一般认为基础代谢占50%，排泄消耗占7%10%，生长和运动所需占35%40%，食物的特殊动力作用占5%8%。,二、营养的来源与组成,营养的摄入量： 摄入过多会引起肥胖，摄入过少则会使体重增加减慢或不增。 中国婴幼儿能量推荐摄入量,二、营养的来源与组成,（二）来源与组成 1.蛋白质 作用： 1）是人体重要的组成成分。 2）构成酶、激素、抗体等生理活性 物质，参与机体各种生命活动。 3）维持机体内环境的稳定。 缺乏后果：阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长迟缓，免疫功能下降。严重时发生营养不良，甚至危机生命。,二、营养的来源和组成,推荐摄入量和食物来源： 来源： 一种是动物蛋白质，如禽、肉、鱼、蛋和奶制品； 另一种是植物蛋白，主要来自于粮谷类食品和豆制品。 推荐摄入量：,二、营养的来源与组成,2.脂肪 作用： 1）提供能量 2）构成组织的成分 3）构成内脏和维持体温 4）提供必须脂肪酸 5）促进脂溶性维生素的吸收。维生素A、D、E 、K属于脂溶性维生素，他们不溶于水，而溶于脂肪。 6）其他。增进口感和饱感。,二、营养的来源与组成,缺乏和过量的后果 缺乏:常使婴幼儿的能量摄入不足，引起体格生长落后、脂溶性维生素缺乏症；必须脂肪酸缺乏会引起某些皮肤病，如湿疹，且不宜痊愈；还会造成智力发育迟缓。 过量：引起肥胖。 来源： 动物脂肪：猪油、牛油、奶油和鱼油等。 植物脂肪：芝麻油、豆油、花生油、玉米油和橄榄油等。,二、营养的来源与组成,3.碳水化合物 作用： 1）共给能量。这是碳汇化合物最主要的作用。 2）构成神经组织的成分。所有的神经组织和细胞都含有碳水化合物。 3）保肝、解毒。 4）对蛋白质的保护作用。 缺乏或过量的后果： 缺乏：可通过脂肪氧化氧化产热。但大量脂肪代谢时会因氧气不足而产生过多酮体，这是一种酸性物质，在体内积存过多可引起酸中毒。 过量：肥胖,二、营养的来源与组成,来源 主要来源于食物如薯类、谷类和根茎类食物及各种单糖和双糖