营养教育和社区营养干预

营养教育和社区营养干预,一.社区工作站委派您到某社区咨询，请列举国际上常用的咨询方法（SOAP）内容，并进行解释,1、 主观咨询（Subjective） 指公共营养师要询问来访者的饮食营养状况 内容：饮食史，饮食习惯嗜好，餐次和分配比例，有无偏食。烹调加工方法等情况 2、客观检查（Objective） 指来访者的营养状况检查内容 体格测量：身高、体重等 实验室检查和辅助仪器检测：血红蛋白量了解有无贫血 营养不良体征检查 3、营养评价（Assessment） 是根据主观资料和客观检查，对服务对象进行全面的评价 内容：饮食调查结果进行评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要等，随后还要根据服务对象营养状况的检测结果评价其当前的营养状况 4、营养支持计划（Plan） 是结合来访者的营养状况。生理特点。经济条件和饮食习惯等，在饮食原则发面给予指导，如补充叶酸含铁高的食物 内容：饮食禁忌。食物种类的选择，食物数量的调整等价互换，参考食谱及注意事项等,二如果对某小学进行早餐营养教育，请简述如何对营养教育的效果进行评价,1.该计划的目标是否达到了？列如学生早餐就餐率是否达到90%-100%。 2.实施营养教育带来了什么改变？产生了什么效果？学生是否认识到吃早餐的重要性？能否按时吃早餐？身高、体重等指标是否改善？ 3.每一阶段的活动是否按计划执行？ 4.营养计划有效果或无效果的原因是什么？ 5.根据执行中存在的问题，对原计划是否需要进行补充或修订？ 6.取得了哪些成功的营养教育经验？,三.某社区居委会请你对家庭主妇进行一次营养相关知识的讲解，请陈述演前你应做好哪几方面的准备工作并各举一例子说明,1.了解听众的背景和需要。如：家庭主妇想了解什么食物有营养，什么食物可以给糖尿病人食用。 2.明确活动的内容和程序。如：讲营养相关的知识。 3.准备演讲的教案和课件。如：三大营养素供能比的相关知识 4.熟悉教具和场地的使用.如：麦克风的使用和软件的操作 5.预设听众的问题和答案.如：不吃早餐的危害有哪些。,四.广州市天河区某小学学生早餐不合理情况比较严重，一半以上不吃早餐，作为一名公共营养师，需要您对广州天河区某小学学生早餐问题进行营养教育。在开始营养教育之前，请问您将如何设计学生早餐营养教育项目计划。,教育对象及其特征是什么？例如针对学生不吃早餐的问题，发现不吃早餐的问题在小学生中比较突出，确定教育对象是小学生：他们大部分因起床迟，或父母工作忙照顾不周而经常不吃早餐。 教育计划的目的是什么？该项目的目的就是通过宣传营养知识，了解不吃早餐的危害，纠正不良的饮食行为，使小学生的早餐就餐率达95%。 哪些知识应宣传给教育对象？要求教育对象了解营养需要量、营养与健康、合理的膳食结构和饮食行为方面的基本知识。 关于这些知识，宣传对象已知多少？ 他们还需要了解哪些信息？比如吃零食和吃保健品等问题的相关信息。 指定什么目标能衡量项目成功与否？例如要求早餐就餐率达到90%100%。 如何进行评价？例如学生吃早餐率、体重、身高、学习成绩的变化等均为作为评价指标。,五.简述营养培训常用的教学方法及要求.,1.课堂教授法：做好授课准备，熟练掌握讲课技巧，讲课条理清楚，逻辑性强. 2.参与式教学法：学员多参与可提高学习效率. 3.案例教学法：讨论分析，归纳总结经典案例，提高学员的思维能力. 4.示教法：包括示教原理和操作技巧. 5.实习法：学员到营养机构实习可显著提高实际工作能力.,六.简述案例教学法的基本特点.,1.目的性和客观性：通过对案例的分析讨论提升学员的应用能力. 2.综合性：综合应用所学知识. 3.启发性：提高学员独立思考能力. 4.主体性和实践性：学到解决实际问题的能力. 5.动态性和多元性:可增加互动，广开思路.,七.简述营养教育的概念，对象和内容.,1.营养教育的概念：世界卫生组织认为“营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况的一种有目的，有计划的活动.”营养教育是健康教育的一个分支和重要组成部分. 2.营养教育的对象. （1）按照教育对象的健康与营养不良的程度，可分为健康者，亚健康者和患病者. （2）按照教育对象的数目，可分为个体和群体. （3）按教育对象所处的场所，可分为个人，群体，组织和社会不同层面. 3.营养教育的内容 （1）用各种传播手段，对广大居民进行普及健康知识，提倡合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯等营养教育活动。 （2）以营养相关行业的从业人员为目标人群，进行有计划地进行营养知识，营养教育方法，食品监督等方面的培训。 （3）对重点人群进行规范的营养教育，如将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，安排一定课时的营养知识教育，是学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我的保健能力。 （4）将营养教育工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。,八.简述营养教育的目的,营养教育的目的是通过有计划，有组织，有系统和有评价的营养教育活动达到改善维护，促进个体和社会的营养健康的状况，具体包括： 1.提高各类人群对营养与健康的认知; 2.消除或减少不利于健康的膳食营养因素; 3.改善营养状况; 4.预防营养性疾病的发生; 5.提高人们健康水平和生活质量。,九.简述营养教育常用的方法,营养教育常用的方法是语言传播和非语言传播。 1.语言传播：是指以语言符号实现的传播，是最准确，最有效，运用最广泛的传播方式。包括口语传播：如交谈，讨论，开会，讲课等形式进行直接交流和书面传播：如文件，通知，报刊杂志，书籍，信件等形式。 2.非语言传播是指除了语言文字外的其他传播方式，包括：表情，眼神，姿势，距离，触摸等形式。,十.简述营养教育常用的传播（专业传播方式）技巧,（一）.咨询技巧： 1.观察技巧：随时观察来访者的目光，表情，步态，语调等反映其性格，心态，情绪等信息。 2.谈话技巧：尊重，平等，亲切，诚恳是取得互相信任，是咨询活动的基础。 3.提问技巧：通过不同形式的提问获取来访者的信息。 4.倾听技巧：耐心和集中精力并不轻易打断对方地倾听是对来访者的鼓励和尊重，并适当用虚词或微笑来表达对谈话的反应。 5.反馈技巧：灵活运用各种反馈方法来表达对来访者的情感和思想的理解和回答。,（二）.讨论技巧： 讨论三个基本要点：1.人数在6-12人为宜 2.座位以平等型座次为原则 3.时间通常控制在1.5-2小时之间 个人技巧： 1.充分准备热情接待； 2.互相认识打破僵局； 3.巧妙使用引发材料； 4.突然提出开放问题； 5.轮流发言人人参与； 6.分散讨论集中梳理； 7.无记名提案讨论法,（三）.讲演技巧: 1.讲演前充分准备的技巧： A. 了解听众的背景和需要，包括听众的来源，年龄，职业，文化水平，关注的焦点，希望解决的问题等，才可能有的放矢地演讲。 B. 明确活动内容和流程，以赢得充分的准备时间。 C. 准备讲演的教案和课件，至少包含对讲演内容的具体时间和方法的安排。（如：开场序言的导入方式，重点内容的强化方式，难点内容的讲解方式，课终结论的归纳方式，授课进度的反馈方式已经授课意图的课件反映方式等） D熟悉教具和场地的使用，使自己在现场对教具运用自如，对授课内容的把握恰到好处。 E. 预设听众的问题和答案，以避免临时出现紧张和慌乱。,十一.简述营养咨询常用的方法.,目前国外比较流行的是SOAP营养咨询方法。包括： 1.主观资料：指来咨询者的饮食营养状况，包括他的饮食史，饮食习惯，餐次和分配比例，有无偏食，烹饪方法等情况。 2.客观检查：指来访者营养状况检查，包括体格测量，实验室检查和辅助仪器及营养不良的体征检查。 3.营养评价：根据主观和客观资料，对来询者进全面评价。 4.营养计划：结合来询者的营养状况，生理特点， 经济条件和饮食习惯等在饮食原则上给予全面指导。,十二.简述影响人际沟通的主要因素。（说说自己在人际沟通方面存在哪些不足的地方，你将如何改善？）,1.主观因素，主要指个体的生理，心理和社会等方面对沟通的干扰，包括六个方面： （1）生理状况：如健康水平，身体状况，基本需要的满足程度。 （2）个体特征：如有些人热情开朗，有人冷漠内敛等。 （3）认知能力：每个人的认知能力和文化差异与文化水平， 工作经历等有一定关系。 （4）情绪控制：每个人的自控能力是有差距的，在交流对立观点时尤其如此。 （5）社会文化：不同民族，地区，风格，信仰的文化背景，可能对沟通产生很大影响。 （6）交流技巧：不同的表情，语言，行为等运用是有一定的技巧和规律的。 2.客观因素，主要指环境和条件等方面对沟通的干扰，包括： （1）噪音：可阻碍沟通的效果，甚至产生误会。 （2）光线：可强使人产生暴露感，过弱使人产生压抑感。 （3）距离：过近让人感觉不适，过远难以听清沟通内容。 （4）内容：一般内容容易沟通，隐秘内容难以启齿。,社区营养教育举例,以我国某县为例，调查发现该县389名412个月婴儿中，佝偻病患病率高达17. 5。该地婴儿佝偻病的发生与经济状况、父母文化程度婴儿生长情况，贫血、腹泻或呼吸系统疾病无关，但与婴儿是否受母乳喂养有很明显的关系。在此基础上，营养工作者针对如何降低该社区断乳期婴儿的佝偻病发病率，认为采用营养教育是一个比较合适的干预措施。如何开展此社区营养教育项目？,营养教育项目的过程包括五个方面内容： （一）设计 1确定谁是教育对象？营养问题是什么？谁患佝偻病？通过调查了解该地区是婴儿患佝偻病的营养问题，原因是断乳期喂养不当，确定教育对象是婴儿的父母。 2确定目标，要求在营养教育项目结束时，受教育的父母对预防婴儿患佝偻病的知识和行为有明显改善。婴儿佝偻病患病率降低至10。,3项目目的 为了防治佝偻病，除了提倡母乳喂养外，必须针对断乳期的喂养问题，在断乳期喂养方面采取如下措施： （1）改善断乳期婴幼儿的喂养状况； （2）提高46个月内婴儿的纯母乳喂养比例； （3）延长1岁以内婴儿的母乳喂养时间； （4）将孕妇也列入教育对象，提高母乳喂养率； （5）为断乳期婴儿的母亲提供系统的、特殊的喂养指导原则。 （6）每天要在阳光下至少活动1小时，同时还要给孩子吃一定量的鱼肝油；,（二）选择教育途径和资料 面对面方式(如家访、演示、上课、医务工作者对病人等)，大众媒介(如广播、电视、报纸、杂志等) （三）准备教育材料及预试验 制作教育材料(电视节目、广播稿、小册子等)，内容应有趣、清楚、有重点和有说服力 。预试验可采取问卷调查、采访，分组试验、专题小组讨论等，这取决于材料的性质以及教育对象的特征。 （四）实施营养教育计划步骤 1、印材料、安排日程 2、培训好每个参与工作的人员、明确每人的任务。 3、实施过程中，建立一个监测系统及时识别出现的问题、缺陷、障碍等。,（五）评价 1是否达到了预期的目的? 2发生行为改变的原因是因为教育计划呢，还是别的 因素? 3计划的设计、实施以及评价等各阶段进行得怎么样? 包括各阶段的活动是否按时完成?实施过程是否符合要求?经费使用是否合理等？ 4为什么此计划是成功的或不成功的? 5是否需要对计划做些改动。 6.从中可以吸取经验教训?从而使下一次计划更成功。,