绪论人体结构学

人体形态学 Human morphology,绪 论 一、定义 定义：是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的基础课程。 是按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。,二、发展简史,1、西方发展简史,2、中国发展简史,Galen公元130-201：医经,Leonardo da Vinci1457-1519：人体解剖学图谱,A .vesalius1514-1567：著作人体构造,C .Darwin1809-1882：物种起源、 人类起源与性的选择,两宋时代五脏六腑、存真图、洗冤录集,春秋战国时代公元前300-200：黄帝内经,清代王清任1768-1831：医林改错,三、基本术语 (一)标准解剖学姿势 人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。,课程主要介绍内容,九大系统 运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、脉管系统、 内分泌系统、感觉器系统、神经系统。 这些系统协调配合，使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。,(二)方位术语 1.上(颅侧)与下(尾侧) 2.前(腹侧)与后(背侧) 3.内侧 与 外侧 4.内 与 外 5.浅 与 深 6.近侧 与 远侧,(三)轴和面 1.轴 (1)垂直轴 (2)矢状轴 (3)冠状轴,2.面 (1)矢状面 (2)冠(额)状面 (3)水平面(横切面),第一篇 运动系统 【概述】 1. 组成：骨、关节和骨骼肌。 2. 运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官；骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。 3. 功能：支持、保护和运动作用。,第一章 骨 学 第一节 总 论 一、骨的分类 成人骨206块,按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,中轴骨(颅骨、躯干骨),附肢骨(上、下肢骨),按部位分为,体： 骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端： 骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时 为骺软骨(使骨不 断加长)，成人遗 留 为一骺线(骺软骨骨化)。,1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如 肱骨、股骨等。,长骨,骺线,.短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶 骨、胸骨等。 .不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,二、骨的构造 .骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。 骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。 骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,.骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。 黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。 有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,(一)椎骨 1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。 椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)； 椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分； 椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过； 椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1对、下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,椎孔,椎孔,椎间孔,2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎、 第2颈椎又名枢椎、 第7颈椎又名隆椎。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。 (5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,(二)胸骨 分柄、体、剑突三部分。 颈静脉切迹、锁切迹 胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。,柄 体 剑突,胸骨角,(三)肋 由肋骨和肋软骨组成， 共12对，分真肋、假肋和浮肋三类；真肋17对； 假肋810对；浮肋1112对 。 肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静 脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。 二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨， 成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,3.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,4.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,岩部,(二)面颅骨 成对的(12块) ：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲； 不成对的(3块) ：犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下颌骨 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下 颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,(三)颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,2.后面观 枕外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,3.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,4.颅底内面观 (1)颅前窝： 鸡冠,筛孔 (2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹 (3)颅后窝： 枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,5. 颅底外面观 枕骨髁， 舌下神经管外口， 茎乳孔， 颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,6.颅侧面观,颧弓,乳突,外耳门,颞窝 颞下窝,在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,翼点,7.颅前面观,(1)眶,(2)骨性鼻腔,(3)骨性口腔,(1)眶 四面锥体形 底：朝前外， 尖：向后内， 四壁：上、下、,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,内侧、外侧壁。,(2)骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶筛板，借筛孔通颅前窝； 底骨腭，前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上 鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝； 前方开口梨状孔； 后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦 上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道 (3)骨性口腔,鼻旁窦 位于鼻腔周围并开口鼻腔,筛窦 上颌窦,额窦,蝶窦,蝶窦,额窦,(四)新生儿颅的特征 特征： (1) 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8； (2)颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志 枕外隆凸、 乳突、 颧弓、 外耳门、 眶缘、 眉弓、 眉间、 下颌角、 舌骨,第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。 (二)自由上肢骨 1.肱骨 为上臂骨，分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,桡神经沟,肱骨小头,内上髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,解剖颈,外科颈,2.桡骨 位于前臂 外侧部， 分一体两端。,3.尺骨 位于前臂内侧部， 分一体两端。,桡骨头,桡骨粗隆,桡骨茎突,尺骨茎突,鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,4.手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块) 腕骨： 近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆； 远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨 (一)下肢带骨 1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。 闭孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,(二)自由下肢骨 1.股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间