皮肤点刺试验

厚德+博学+精业+仁爱,过敏原皮肤点刺试验,儿科一区 张淑英 联系电话 655822,随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。2005年起，世界变态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机构，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。,厚德+博学+精业+仁爱,常见的过敏性疾病,厚德+博学+精业+仁爱,过敏性结膜炎、变应性鼻炎、过敏性支气管哮喘重要起因之一,厚德+博学+精业+仁爱,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方 便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法， 其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚， 就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立 刻知道检验结果。,厚德+博学+精业+仁爱,我科积极开展过敏原皮肤点刺试验,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体 滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如 患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部 位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或 者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏 性疾病的存在。,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验基本原理,原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fc受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验,需要检查的人群：适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、 特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验， 妊娠期尽量避免检查。,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验检查时要求,1、宜在基本无临床症状时进行 2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照 3、结果为阴性时，应继续观察34日，必要时， 34周后重复试验 4、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克。,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验检查时要求,如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏。,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验,我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：,吸入组,细菌组,食物组,水果组,厚德+博学+精业+仁爱,皮肤点刺试验,皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：,厚德+博学+精业+仁爱,点刺操作步骤,点刺工具：采用一次性点刺针 试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等,厚德+博学+精业+仁爱,点刺操作步骤,选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。,厚德+博学+精业+仁爱,厚德+博学+精业+仁爱,阳性结果,结果判断标准 以变应原及组胺（阳性对照液） 所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性 对照相同者为（-），比值为组胺风团（阳性对照） 1/4以上者为（+），等于或大于阳性对照范围的1/2 为（+），与阳性对照相等的为（+），大于阳性 对照范围2倍者为（+）。,厚德+博学+精业+仁爱,谢 谢 ！,