运动性病症(二)-ppt运动医学课件
常见运动性疾病,运动医学,运动中腹痛,运动中腹痛,运动中腹痛是指因剧烈持续的运动而诱发的腹部疼痛。 在中长跑、马拉松、竞走、滑雪、篮球、自行车、足球等运动项目中发生较多。其中有三分之一的人查不出发病原因，但是与运动量、运动强度、运动速度有显著关系。,运动中腹痛,运动中腹痛的机制 1.肝脾充血 原因是准备活动不够充分，开始运动时强度太大，内脏器官功能跟不上，使肝脾充血肿胀引起疼痛。另外，运动中不正确的呼吸方式也是引起肝脾充血造成疼痛的重要原因。 疼痛部位：多在右侧上腹部。,运动中腹痛,运动中腹痛的机制 2胃肠痉挛 原因是饭后运动过早，运动前吃得过饱，喝水过多或吃冷饮等等，都会引起胃肠的痉孪。 疼痛部位：多在左侧中上腹部。,运动中腹痛,运动中腹痛的机制 3腹直肌痉挛 原因是运动中大量出汗，体内盐份水平失去平衡，或者腹部所承受的运动负荷过大造成肌肉疲劳等也会引起痉挛。一般这种疼痛多发生在运动的中后期，用手触摸腹部时会感到腹直肌明显变硬，比较容易判断。 疼痛部位：腹部正中上下延伸成带状。,运动中腹痛,运动中腹痛的机制 4髂腰肌拉伤 原因是准备活动不足或突然用力过大，造成左侧(右侧)髂腰肌拉伤从而引起腰腹痛。这种疼痛的特点一般具有突然性。 疼痛部位：左(右)下腹部,运动中腹痛,运动中腹痛的鉴别 1胃肠急性穿孔 多在运动后突然发病，腹部疼痛剧烈，为持续性，如刀割或烧灼状，很快波及全腹但仍以上腹为重，有的病人可引起右下腹剧烈疼痛，这是因为胃肠漏液流注到右下腹所致，有明显的压痛和反跳痛，腹肌紧张或呈板状，叩诊肝浊音界可缩小或消失，腹腔积液多时，可叩出移动性浊音，听诊时可发现肠鸣音减弱或消失，病人急性病容，出冷汗，脉细，甚至休克，胃穿孔在上腹部疼痛，肠穿孔常在下腹部疼痛，此类病人多有溃疡病史，X线检查膈下有游离气体。,运动中腹痛,运动中腹痛的鉴别 2.胃肠扭转 多发生在饱食或大便秘结的剧烈运动后，或体位的突然改变，发病急，呈阵发性，腹部疼痛，伴恶心、呕吐，可看到胃蠕动波或肠型，无排便及排气，肠鸣音高亢或呈金属音，腹胀显著。,运动中腹痛,运动中腹痛的鉴别 3.结石 运动后使结石活动所致，停止运动后疼痛减轻或缓解，运动后又出现疼痛，胆结石为阵发性上腹或右上腹绞痛，放射至右肩胛部，常伴发黄疸。尿路结石常在腰部或下腹部。有阵发性绞痛，常伴发血尿，X线平片多可显影，B超有助于诊断。,运动中腹痛的鉴别 4.腹腔脏器破裂 运动后突然腹痛伴休克，进行性贫血，腹膜刺激征，肝破裂在右上腹，如破裂处与胆管相通，可有呕血，便血，脾破裂在上腹，继则为弥漫性腹痛，宫外孕破裂为有妊娠史的妇女活动后突然出现下腹部疼痛，并有内出血症状，腹腔穿刺或超声波检查x线检查、有助于诊断。,运动中腹痛的鉴别 5.卵巢肿瘤扭转 多发生在跳跃或翻身运动后，急性腹痛，多在下腹部，呈痉挛性或绞痛，伴有呕吐、腹泻、便秘，检查时腹肌紧张，肿瘤部位压痛明显，病人可有体温升高，白细胞增多，缓慢发生扭转者，往往在卧床休息后能暂时缓解。,运动中腹痛的鉴别 6.腹外脏器疾病引起的腹痛 运动后引起的心绞痛或心肌梗死，可放射到上腹部，应注意与腹内疾病引起的腹痛相鉴别，腹痛多不剧烈，持续时间不长，同时有胸后骨压榨样疼痛，向左肩臂至无名指、小指放射，可伴有出汗，恶心，血压升高，心脏出现奔马律，有时出现心脏杂音，第一心音减弱。,运动中腹痛,研究表明，腹痛的性质、程度、部位可固引起原因的不同而不同。如果腹痛是直接由运动引起的，多为胀痛或钝痛，经减少运动强度或作深呼吸及按压腹部后，疼痛可缓解。如果原来已患有疾病，只是因运动而诱发(或加重)腹痛者，多为锐痛或阵发性绞痛、钻痛，往往要中止运动，经治疗后，疼痛才能缓解。,运动中腹痛,运动中腹痛的处理 绝大多数运动中腹痛都是由运动直接引起的、可采取以下措施处理： 1.出现腹痛后，应减速或降低运动强度、调整呼吸和运动节奏、或用手按压疼痛部位、或弯腰慢跑一段距离。 2.如效果不佳或无效应停止运动，口服解痉药(如阿托品，对因运动引起的痛经疗效较佳)，针刺或掐点足三里、内关、大肠俞等穴位来缓解疼痛，或对疼痛部位进行热敷与按摩，疼痛就可消失或减轻。,运动中腹痛,运动中腹痛的处理 具体说来，对于不同原因的运动腹痛，采取的措施不尽相同： 1.肝脾充血减小运动速度，慢跑调整好呼吸与运动的节奏。 2.胃肠痉挛降低跑速或用手按压疼痛部位弯腰慢跑一段距离。另外还可以用手按揉位于腕内侧横纹上两寸处的内关穴以缓解疼痛。,运动中腹痛,3.腹直肌痉挛上体后仰，用背伸动作拉伸腹直肌，或者让痛者仰卧，双手上举伸展身体并结合按摩效果也很好。 4.髂腰肌拉伤暂停剧烈运动防止伤情加重，休息一段时间后可以用按摩等方法。,运动中腹痛,但有以下症状者，应考虑可能由腹部疾病引起，须紧急送医院诊治： 1.腹痛表现为锐痛或阵发性绞痛、钻痛，且程度较烈者； 2.腹痛持续时间在10min上，经上措施处理效果不明显者； 3.运动前有明显腹部疾病史者； 4.腹部局部有肌紧张，压痛明显。,
