文言文《病家两要说》教案选自《景岳全书》

病家两要说课文内容：本文选自景岳全书。文章首先强调病家择医贵“真”、任医贵“专”，而以“知医”为其前提；继而在感叹知医之难后，提出考察医生的标准和方法。知识要点：“重点词语”表中所列词语及异写字； 文中所涉典故； “真医”标准及知医、任医之途径、方法。重点难点：重点：“重点词语”表中所列词语及典故；“真医”标准。难点：对文中骈偶句的译释。分段注释：醫不貴於能愈病，而貴於能愈難病；病不貴於能延醫1，而貴於能延眞醫。夫天下事，我能之，人亦能之，非難事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非難病也。惟其事之難也2，斯非常人之可知；病之難也，斯非常醫所能療。故必有非常之人，而後可爲非常之事；必有非常之醫，而後可療非常之病。第以醫之高下，殊有相懸3。譬之升高者，上一層有一層之見，而下一層者不得而知之；行遠者，進一步有一步之聞，而近一步者不得而知之。是以錯節盤根，必求利器4，陽春白雪，和者爲誰？夫如是，是醫之於醫尚不能知，而矧5夫非醫者！昧眞中之有假6，執似是而實非7。鼓事外之口吻8，發言非難；撓反掌之安危9，惑亂最易10。使其言而是，則智者所見畧同11，精切者已算無遺策，固無待其言矣12；言而非，則大隳任事之心13，見幾者寧袖手自珍14，其爲害豈小哉！斯時也，使主者不有定見15，能無不被其惑而致悞事者16？鮮矣17！此浮言之當忌也18。1 延：请。 2 惟：正因为。 事之难：即“难事”，定语后置。3 第：只是。 以：因为。 殊有相悬：大有差别。 殊，大，很。 相悬，悬殊，差别。4 “错节”二句：比喻要治疗错综复杂的疾病，必须求助高明的医生。 错节盘根：亦作“盘根错节”，树木根系盘屈枝节交错；比喻事物复杂，不易处理。5 矧（shn）何况。6 昧：不明白。7 执：坚持。8 鼓：鼓动，鼓弄。 口吻：口舌。9 撓（náo）：搅乱，扰乱。 反掌之安危：此指极易变化的病情。 反掌，“易如反掌”的缩语。 安危，此指变化于安危间的病情。10 惑乱：迷惑（病人）。11 使：假使，如果；假设连词。 而：如果，假设连词。 畧：“略”的异体字；大略，大致。12 精切者：此指精明的医生。 遗策：失策，失算。 待：须。13 隳（hu）：毁坏。 任事者：指担任医疗事务的医生。14 见几（j）：事前洞察事物细微的迹象。 几，细微，活用作名词，指事物细微的迹象，此指疾病的微兆。 袖手：把手放入袖中。指缩手不管。15 定见：主见。16 无：衍文。 悞：“误”的异体字。17 鲜：少。18 浮言：没有事实根据的话。又若病家之要，雖在擇醫，然而擇醫非難也，而難於任醫；任醫非難也，而難於臨事不惑，確有主持1，而不致朱紫混淆者之爲更難也2。倘不知此，而偏聽浮議，廣集羣醫，則騏驥不多得3，何非冀北駑羣4？帷幄有神籌5，幾見圯橋傑竪6？危急之際，奚堪庸妄之悞投？疑似之秋，豈可紛紜之錯亂？一着之謬7，此生付之矣。以故議多者無成，醫多者必敗。多，何以敗也？君子不多也。欲辨此多，誠非易也。然而尤有不易者，則正在知醫一節耳。1 任：委任，任用。 惑：慌乱。 主持：主张，主意。2 朱紫混淆：比喻真假不分，是非混淆。 朱，大红色，为正色。 紫，接近朱色，为杂色。3 骐骥：骏马；此喻良医。 骐，青黑色的马，其纹路如棋盘，故名。 骥，千里马。4 驽羣：劣马。 驽（nú）：劣马，此喻庸医。 羣，“群”的异体字。5 帷幄：军帐。 神筹：神奇的计谋，神机妙算；此指神机妙算之人。 筹，计谋，谋略。6 几见：何曾见到。 几：通“岂”；一说，犹“见几”，见到几个。 圯（yí）桥杰竖：指张良。 竖，孺子，小子。 傑，“杰”的异体字。7 际：时候。 奚堪：怎能经受得起。 庸妄：指庸医。形容词活用作名词。 悮投：误治。8 疑似之秋：（证候）真假难分的时候。 秋，时候。 岂可：怎能容许。 纷纭：众多的医生。9 着（zho）：计策，手段。10 节：环节，方面。夫任醫如任將，皆安危之所關。察之之方，豈無其道1？第欲以愼重與否觀其仁，而怯懦者實似之；穎悟與否觀其智，而狡詐者實似之；果敢與否觀其勇，而猛浪者實似之；淺深與否觀其博，而强辯者實似之2。執抝者若有定見，誇大者若有奇謀3。熟讀幾篇，便見滔滔不竭；道聞數語，謂非鑿鑿有憑4？不反者，臨涯已晚；自是者，到老無能。執兩端者，冀自然之天功；廢四診者，猶瞑行之瞎馬5。得穩當之名者，有躭閣之悞；昧經權之玅者，無格致之明6。有曰專門，决非通達，不明理性，何物聖神7？又若以己之心度人之心者，誠接物之要道，其於醫也則不可，謂人己氣血之難符；三人有疑從其二同者，爲决斷之玅方，其於醫也亦不可，謂愚智寡多之非類8。凡此之法，何非徵醫之道9？而徵醫之難，於斯益見。然必也小大方圓全其才，仁聖工巧全其用10，能會精神於相與之際，燭幽隱於玄冥之間者，斯足謂之眞醫，而可以當性命之任矣11。惟是皮質之難窺，心口之難辨，守中者無言，懷玉者不衒12，此知醫之所以爲難也。故非熟察於平時，不足以識其蘊蓄；不傾信於臨事，不足以盡其所長13。使必待渴而穿井，鬬而鑄兵，則倉卒之間，何所趨賴14？一旦有急，不得已而付之庸劣之手，最非計之得者15。子之所愼，齋戰疾。凡吾儕同有性命之慮者，其毋忽於是焉16！噫！惟是伯牙常有也，而鍾期不常有；夷吾常有也，而鮑叔不常有。此所以相知之難，自古苦之17，誠不足爲今日怪。倘亦有因予言而留意於未然者，又孰非不治已病治未病，不治已亂治未亂之明哲乎！惟好生者畧察之18！1 道：规律。2 颖悟：聪明。 猛浪：亦作“孟浪”，连绵词;鲁莽，草率。 浅深：偏义复词，义偏在“深”，指见解深刻。 强辩：善辩。3 执抝：坚持己见，固执任性。 抝，“拗”的异体字。 奇谋：大智谋。4 凿凿：确凿，确实。5 不反：谓执迷不悟。 反，同“返”。 涯：水边，此指绝境。 自是：自以为是。 执两端：抓住两头，或过或不及。此谓处方施治模棱两可。 “冀自然”句：希望疾病靠自然的力量痊愈。 天功，自然的功绩。 “瞑行”句：在夜晚行走的瞎马；喻行事缺乏正确的方向。 瞑，通“暝”，黑夜；名词作状语。6 躭阁：指耽搁治疗时机。 躭，“耽”的异体字。 阁，同“搁”。 经权：偏义复词，偏于“权”；权变，灵活。 玅：“妙”的异体字。 格致：“格物致知”的略语，意为探究事物道理而获取知识。7 专门：谓专擅一科。 通达：通晓，此指通晓医理之人。 理性：修养品性。 何物：什么人，哪一个。 神圣：圣明，此谓高明的医生。8 度：揣度，猜测。 接物：指与人交往，犹“待人接物”。 谓：通“为”，因为。 非类：不能相比。 类，比较。9 徵：验征，考查。10 小大方圆：谓心细、胆大、行为端正、智慧周全。 全其才：使其才能全面。 仁圣工巧：犹“神圣工巧”，指望、闻、问、切。 全其用：使其功用全面，即全面地发挥四诊的功用。11 会：集中。 相与：与病人接触。相，指代性副词。 烛：照亮，洞悉。 幽隐：谓隐微的病机。 玄冥：暗昧不清，此指病情疑似不明。12 皮质：义偏于质，谓本质。 心口：义偏于“心”。 守中：笃守正道。 怀玉：喻怀有真才实学。13 蕴蓄：积聚，此指蓄积的才学，动词活用作名词。 倾信：完全信任。 临事：临证。 尽其所长：使医生尽情发挥他们的专长。14 卒：通“猝”。 何所趋赖：即“所趋赖何”，主谓倒装。趋赖，依赖。15 计之得者：即“得计”，得当的计策，合算的办法；定语后置。16 “子之”二句：意为孔子慎重对待的事是斋戒、战争和疾病。 侪（chái）：辈。表人称复数。 虑：忧虑，担忧。 其：希望。语气副词，表祈使。17 相知：知人，了解人。 相，指代性副词。 苦：为苦恼。18 惟：希望，语气副词。重点词句：1、异写字：畧-略、悮-误、羣-群、抝-拗、反-返、躭-耽、阁-搁、玅-妙、谓-为、卒-猝2、实词活用：庸妄、纷纭、瞑（行）、全（其才）、烛幽隐、蕴蓄、尽（其所长）、苦（之）3、重点词：第（第以醫）、矧（而矧夫）、鼓、口吻（鼓事外之口吻）、撓（撓反掌）、遗策、而（言而非）、隳（則大隳）、见几、浮言、主持、躭、閣、悞（有躭閣之悞）、骐骥、驽群、帷幄、神筹、几（见）、竖、秋、猛浪、浅深、凿凿、自是、执两端、经权、格致、何物、接物、謂（謂人己）、征（医）、小大方圆、仁圣工巧、会（精神）、相与、皮质、心口、守中、怀玉、倾（信）、（铸）兵、趋赖、儕（凡吾儕）、其（毋）、相知、惟4、成语典故：错节盘根、阳春白雪、朱紫混淆、圯桥杰竖、斋战疾、伯牙钟期、夷吾鲍叔5、倒装句：事之难、病之难即“难事”、“难医”，定语后置。何所趋赖即“所趋赖何”，主谓倒装。趋赖，依赖。计之得者即“得计”，得当的计策，合算的办法；定语后置。6、重点句：（1）倘不知此，而偏听浮义，广集群医，则骐骥不多得，何非冀北驽群？帷幄有神筹，几见圯桥杰竖？（2）危急之际，奚堪庸妄之误投？疑似之秋，岂可纷纭之错乱？（3）故非熟察于平时，不足以识其蕴蓄；不倾信于临事，不足以尽其所长。（4）使必待渴而穿井其毋忽于是焉！课后练习：1、“惟其事之难也”句中包含的倒置句式为（ ） 动宾倒置 主谓倒置 介宾倒置 定语后置2、“是医之于医尚不能知，而矧夫非医者”句中，“矧”义为（ ） 如果 何况 难道 即使3、“伯牙常有也，而钟期不常有”的比喻义为（ ） 人才难得 人才过剰 知音难得 知音遍天下4、“一旦有急，不得已而付之庸劣之手，最非计之得者”句中包含的特殊语序是（ ） 主谓倒置 定语后置 动宾倒置 介语后置5、“诚接物之要道”句中，“接物”义为（ ） 接受财物 处理事物 联系实际 与人交往6、在本文中，作者提出的“真医”标准包括（ ） 小大方圆全其才 仁圣工巧全其用 枳朴归芩到手便摄 能会精神于相与之际 烛幽隐于玄冥之间7、属于偏义复词的有（ ） 皆安危之所关 浅深与否观其博 昧经权之妙者 惟是皮质之难窥 心口之难辨8、在“帷幄有神筹，几见圯桥杰竖”中，“圯桥杰竖”指 张良 。9、在“伯牙、钟期”二人中，代表“知音”的是 钟期 ；在“夷吾、鲍叔”二人中，功同“伯乐”的是 鲍叔 。10、惟：惟其事之难也正因为惟好生者略察之希望，语气副词。11、几：见几者宁袖手自珍细微，活用作名词，指事物细微的迹象，此指疾病的微兆。几见圯桥杰竖通“岂”；一说，几见，犹“见几”，见到几个。