骨质疏松-保健篇课件
,骨舞关爱健康讲座,骨质疏松症-保健篇,骨质疏松症的预防与治疗,1,骨质疏松症的日常保健,2,总 结,3,基础措施,调整生活方式 （1）采取防止跌倒的各种措施 （2）均衡膳食 （3）适当户外活动和日照 （4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 骨健康基本补充剂 （1）钙剂 （2）维生素D,骨质疏松症的预防和治疗策略,4,1,骨质疏松症的预防与治疗,骨质疏松症的日常保健,2,总 结,3,在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。,骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。,外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。,防治跌倒措施,饮食适量,骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。,富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品,多食富含钙质食物,虾,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,8,晚餐,豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭,早餐,牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如：花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋,睡前一小时喝一杯牛奶,加餐,午餐,黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤,专家推荐骨质疏松症一日食谱,9,避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等,少食腌制食品,过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对 肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右,肉类摄取应节制,控制食盐摄入,影响骨代谢的药物,饮食和用药时的注意点,10,在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。,适当运动,美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下： 20分钟行走、跑步或增氧健身运动 40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼,晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。,老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。 晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分， 20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。,适当日照,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,站姿,耳珠和颈部垂直 肩膀向后伸展 挺腰收腹,坐姿,挺腰收颈 双脚触地 椅高及膝,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,睡姿,板床加硬褥 枕头承颈椎 腰背平伸直,起床,首先转侧卧 手力撑床起 腰背省力气,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,提取重物及家居作息,腰背常挺直 姿势不久留,摄入量,中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。 目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500 mg - 600 mg。,作用,钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。,高钙血症时应该避免使用钙剂 避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险,注意,骨健康补充剂钙,骨质疏松症治疗不能单靠补钙,老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失严重，因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的。 老年人单纯补钙并不能使骨量停止减少。 目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗。,我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀！,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,骨健康补充剂维生素D,摄入量,我国成年人推荐剂量为200单位/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐剂量为400-800IU/d。,作用,维生素D促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、对降低骨折风险有益 单纯补钙，吸收率大约10% 充足的活性维生素D辅助下，钙吸收率增加至60-75%,基础药物,补钙常见的误区（一）,只有老年人才应该补钙？ 记住： 中年时期开始补钙，骨量最佳,补钙常见的误区（二）,假如您只服用钙或维生素D 再多的钙也会流失！,抑止骨吸收的药物,22,联合治疗对骨质疏松症非常重要,请您及早到专业医生处就诊 治疗骨质疏松的目的是缓解疼痛、延缓骨量丢失，最重要的是预防骨折,抑制骨吸收药物：双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等 促进骨形成的药物：甲状旁腺激素 其他药物：活性维生素D、维生素K、锶盐、中药等,药物治疗,基础治疗,补充钙+维生素D,23,保持作息规律,充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳，提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失，骨质疏松患者尤其应保持作息规律。,保持正常作息和愉快心情,保持愉快心情,研究已经证实，情绪抑郁与骨质流失有关。例如，具有重大精神抑郁问题历史的女性的骨密度较低，皮质醇水平较高。皮质醇是一种与骨质流失有关的激素。如果你正在治疗精神抑郁，请咨询你的主治医生，问他你是否应该进行骨密度测试。,24,1、服用维生素D的作用是什么？,互动提问,2、什么时期开始补钙，骨量最佳？,请举手回答哦！,25,1,2,骨质疏松症的预防与治疗,骨质疏松症的日常保健,总 结,3,骨质疏松症患者应采取预防跌倒的措施、均衡膳 食、避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物， 适当活动与日照,骨质疏松是人体寂静的杀手，高风险者（如老年） 应重视预防,日常保健是骨质疏松症防治策略的基础,骨健康基本补充剂如钙、维生素D是联合治疗的 基础，但单纯的补钙并不能解决原发性骨质疏松 症的问题,总结,MCC:ACL2240912,
