抢救药及常用药的使用说明
2011.3.7,1,抢救药及常用药的使用说明 四病区陈旭飞,十五种抢救药物分目录 ( P13-56) 1. 盐酸肾上腺素注射液 P13 2. 盐酸异丙肾上腺素注射液 P16 3. 硫酸阿托品注射液 P18 4. 盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱） P22 5. 尼可刹米注射液（可拉明) P23 6. 盐酸利多卡因注射液 P24 7. 多巴胺 P28 8. 重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明） P32 9. 毒毛花苷k注射液（西地兰） P35,十五种抢救药物目录,十五种抢救药物目录,10. 呋塞米注射液（速尿） P39 11. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 P45 12. 醋酸地塞米松注射液 P48 13. 氨茶碱注射液 P50 14. 葡萄糖酸钙注射液 P52 15. 异丙嗪（非那根） P54,常用药目录,四病区常用药分目录 (P57-226) 1.硝普钠 P57 2.垂体后叶素 P61 3.注射用用头孢硫脒 P63 4.注射用头孢曲松钠 P64 5.注射用氨曲南 P66 6.注射用五水头孢唑林钠 P68 7.注射用头孢匹胺钠 P69 8.注射用头孢噻肟钠 P71 9.注射用盐酸克林霉素 P72 10.注射用克林霉素磷酸酯 P74,常用药目录,11.盐酸林可霉素注射液 P76 12.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 P80 13.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 P82 14.注射用乳酸阿奇霉素 P86 15.注射用泮托拉唑钠 P89 16.注射用双黄连 P91 17.注射用胸腺五肽 P92 18.注射用复方甘草酸苷 P94 19.参麦注射液 P95 20.环磷腺苷葡胺注射液 P97,常用药目录,21.注射用盐酸丁咯地尔 P98 22.硝酸甘油注射液 P99 23.门冬氨酸钾注射液 P102 24.痰热清注射液 P104 25.血塞通注射液 P105 26.注射用血栓通 P106 27.法莫替丁注射液 P107 28.肝素钠注射液 P108 29.托拉塞米注射液 P110 30.注射用盐酸头孢吡肟 P112,常用药目录,31.复方麝香注射液 P114 32.单硝酸异山梨醇注射液 P115 33.长春西汀注射液 P117 34.异烟肼注射液 P119 35.丹参酮A磺酸钠注射液 P123 36.注射用丹参 P123 37.银杏达莫注射液 P125 38.注射用肌苷 P126 39.盐酸氨溴索注射液 P127 40.薄芝糖肽注射液 P129,常用药目录,41.马来酸桂哌齐特注射液 P130 42.氟康唑氯化钠注射液 P132 43.注射用细辛脑 P136 44.注射用七叶皂苷钠 P137 45.黄芪注射液 P139 46.喜炎平注射液 P140 47.艾迪注射液 P141 48.注射用美罗培南 P142 49.注射用多索茶碱 P145 50.氯化钾注射液 P147,常用药目录,51.灯盏花素注射液 P150 52.脉络宁注射液 P151 53.甘草酸二铵注射液 P152 54.利巴韦林注射液 P153 55.氨甲苯酸注射液 P154 56.酚磺乙胺注射液 P156 57.奥美拉唑注射液 P157 58.注射用二丁酰环磷腺苷钙 P159 59.盐酸多巴酚丁胺注射液 P161 60.氨基己酸注射液 P162,常用药目录,61.注射用二乙酰氨乙酸乙二胺 P166 62.注射液甲泼尼龙琥珀酸钠 P168 63.注射用肌氨肽苷 P174 64.天麻素注射液 P175 65.盐酸川芎嗪注射液 P176 66.鸦胆子油乳注射液 P177 67.康艾注射液 P178 68.乳酸左氧氟沙星注射液 P179 69.氧氟沙星注射液 P181 70.乳酸环丙沙星注射液 P185,常用药目录,71.注射用甲磺酸帕珠沙星 P189 72.硫酸阿米卡星注射液 P194 73.胞二磷胆碱注射液 P198 74.盐酸氯丙嗪注射液 P199 75.地西泮注射液 P201 76.盐酸布桂嗪注射液 P204 77.盐酸哌替啶注射液 P205 78.硫酸镁注射液 P208 79.维生素B1注射液 P211 80.维生素B12注射液 P212,常用药目录,81.维生素B6注射液 P213 82.维生素C注射液 P215 83.维生素k1注射液 P217 84.脂肪乳注射液 P219 85.复方氨基酸注射液（15AA） P223 86.复方氨基酸注射液（9AA） P224 87.复方氨基酸注射液（18AA-V） P226,十五种抢救药物,1、盐酸肾上腺素注射液 【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.251mg；极量：皮下注射，1次1mg。 （1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.51mg，也可用0.10.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用48mg静滴（溶于5%葡萄糖液5001000ml）。（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.250.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。,十五种抢救药物,对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 （3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.250.5mg，35分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 （4）与局麻药合用：加少量（约1200000500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为25mg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 （5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有12000011000溶液的纱布填塞出血处。 （6）治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射11000溶液0.20.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。,十五种抢救药物,【不良反应】（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。 【禁忌】（1）下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。（3）每次局麻使用剂量不可超过300?g，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。（4）与其他拟交感药有交叉过敏反应。（5）可透过胎盘。（6）抗过敏休克时，须补充血容量。 【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 【规格】1ml：1mg。,十五种抢救药物,2、盐酸异丙肾上腺素注射液 【适应症】（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 【用法用量】1.救治心脏骤停，心腔内注射0.51mg。2.三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。 【不良反应】常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 【禁忌】心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。,十五种抢救药物,【注意事项】1.心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2.遇有胸痛及心律失常应及早重视。3.交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。 【规格】2ml：1mg,十五种抢救药物,3、硫酸阿托品注射液 【适应症】1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。 4.抗休克。 5.解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】 1.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次0.30.5mg，一日0.53mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次 0.010.02mg/kg，每日23次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.030.05mg/kg，,十五种抢救药物,必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。 2.抗心律失常成人静脉注射0.51mg，按需可12小时一次，最大量为2mg。 3.解毒用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射12mg，1530分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每34小时皮下或肌内注射1mg。用于有机磷中毒时，肌注或静注12mg（严重有机磷中毒时可加大510倍），每1020分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需23天。 4.抗休克改善循环成人一般按体重0.020.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。 5.麻醉前用药成人术前0.51小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，79kg为0.2mg，1216kg为0.3mg，2027kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。,十五种抢救药物,【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】 1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。 2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。 3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时
