继教亚低温护理课件

亚低温治疗仪的使用与护理,重症医学科 赵秀珍,教学内容,一. 亚低温治疗定义,在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态（肛温3234ºC），从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。,冬眠合剂,物理降温,亚低温治疗仪产品组成,亚低温治疗仪又称降温毯，冰毯冰帽，控温毯等 一般由主机和外设附件两部分组成 : 主机部分-制冷系统， 温度控制系统和水循环控制系统。 外设附件-水毯，连接管，体温传感器,工作原理,压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控制患者的体温，营造亚低温的环境。,操作步骤,1.环境准备：房间气流通畅，配有电源，稳压器和可靠地线，背侧通风口与物体间距必须大于20CM 2.用品准备：亚低温治疗仪，电源线，地线，温度传感器，管路，床单，蒸馏水，冬眠合剂，肌松剂，气管切开用物等。,3.患者准备： (1)使用前需向患者或家属解释， (2)评估病情， (3)实施亚低温治疗前，用冬眠合剂待患者逐渐进入冬眠状态后，方可进行亚低温治疗。 （4）单纯头部物理降温，可不用冬眠合剂,4.仪器准备，连接好管道，毯子，传感器 （1）加水：使用前往水箱加水至水位计标线水平 （2）铺毯：将冰毯平整铺于床垫上,上端平床头,冰毯上铺床单 （3）连接传感器：传感器一端插入主机接口，另一端夹于病人腋窝 （4）开机：打开电源开关，水温表和体温表显示开机实测温度 （5）设定机温和水温 （6)设置体温下限报警值：比机温设定值低12,二. 临床意义,三. 适应症,四. 原则,五. 护理,护理,神经系统观察,呼吸道管理,呼吸、循环 系统监测,体温护理,基础护理,复温护理,五. 护理,亚低温对脑组织无损害，但低温可能掩盖颅内血肿的症状，应提高警惕。特别在复温阶段，因为复温过快、发生肌颤易引起颅内压增高。,一般情况肛温3234， 1)若体温超过36，亚低温治疗的效果较差， 3)若体温低于28，易出现室颤。,1、神经系统观察,2、呼吸、循环 系统监测,3、体温护理,亚低温可以使呼吸减慢、心率减慢、血压下降，必要时用呼吸机辅助呼吸，设24小时动态心电图监护,五. 护理,4、呼吸道管理,5、基础护理,6、复温护理,及时、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视呼吸道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡，防止痰栓形成及缺氧。,亚低温治疗的病人对外界的刺激反应差，容易出现各种并发症，因此应做好病人的皮肤、口腔、泌尿道、眼睛、等护理。,亚低温治疗结束后，应先撤去物理降温，让体温自然恢复，同时逐渐降低冬眠合剂的量，最后停用冬眠合剂。切忌突然停用冬眠合剂，以免病情反复。,谢谢,