精神卫生法讲稿ppt课件

1,中华人民共和国精神卫生法,2,精神卫生法7章85条 第一部分 概述；立法历程、精神障碍特点 第二部分：精神卫生法第一章 总则 第三部分：精神卫生法第二章 心理健康促 进和精神障碍预防,3,第一部分 概述；立法历程、精神障碍特点,第一节 立法历程 四个阶段： 第一阶段 立法前酝酿阶段（19852000） 第二阶段 卫生部起草阶段（20002007） 第三阶段 国务院推进阶段（20072011.9172） 第四阶段 全国人大常委会推进阶段 （2011.92012.10.26）27年 建国以来，尤其21世纪以来，精神卫生工作受到党和政府高度重视，相关法律、政策不断建立完善，精神卫生法是历史性的一步。这是中国精神卫生发展历程中历史性的一步。是开展精神卫生工作的“尚方宝剑”，必将给我们开展精神卫生工作带来巨大的改变,4,第一部分 概述；立法历程、精神障碍特点,第一节 立法历程 二、一直以来的精神卫生二条工作脉络: 防治精神疾病、促进心理健康 三、三个层次的精神卫生服务 1.重性精神障碍(1%) 2.其他精神障碍(16%) 3.具有心理卫生问题和行为问题的正常人群,5,第一部分 概述；立法历程、精神障碍特点,第二节 精神障碍特点及我国患病情况 一、几个概念：精神病精神疾病精神障碍 精神障碍与精神疾病 严重精神障碍与精神病 精神障碍(法83条、国际疾病和健康相关问题分类（ICD-10）精神障碍分10大类，72小类，近400种) 严重精神障碍：法律概念（疾病症状严重、社会功能严重受损、对自身健康状况或客观现实不能完整认识、或者不能处理自身事务） 严重精神障碍分两类（1、发病需要报告的严重精神障碍，又称重性精神疾病；2、其他严重精神障碍） 重性精神疾病（管理概念、6种）（依法报告24条、特殊情况进行非自愿住院治疗30条2款2项） 精神分裂症、双相（情感）障碍、分裂情感障碍、 偏执性精神病、癫痫所致精神病、精神发育迟滞。,6,第一部分 概述；立法历程、精神障碍特点,第二节 精神障碍特点及我国患病情况 二、精神障碍的突出特点 1.患病率高（17.5）、治疗率低（4.9%） 2.致残性高（病程迁延、反复发作），治愈率低 3.社会危害风险高，识别水平低 4.社会的疾病负担高（sch等6类精神障碍所占疾病负担就高达17.4%），患者家庭生活水平低 (因病致贫、返贫；关锁) 5.从业人员执业风险高，待遇低,7,第二部分：第一章 总则,12条。 立法目的 精神卫生工作方针、原则 患者基本权益和各方责任,8,总则：第一节 立法目的,第一条 为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。 发展精神卫生事业 精神卫生服务资源现状 人力薄弱，专业不全、布局不合理，2/3区县空白。 规范精神卫生服务 服务质量的归口监督管理 服务的标准化、规范化建设 服务关键在于早期发现、规范治疗 维护精神障碍患者的合法权益,9,第二节 精神卫生工作的方针、原则,第三条 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。 精神卫生工作实行预防为主的方针（增强保护因素，减少危险因素） 1、推进重性精神疾病管理治疗工作（落实工作规范，建立精神卫生防治体系和工作网络） 2、提高常见精神疾病治疗率（抑郁症等、心理危机干预、综合医院等机构） 3、开展精神疾病预防，心理行为问题干预,10,总则：第三节 患者基本权益,第四条 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。 第五条 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。 任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。 新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。 监护人职责（在第三章介绍）,11,总则：第四节 各方职责 第六条 精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。,一、政府和部门职责 1、县级以上政府的职责 统一领导指政府对精神卫生工作承担统一领导的职责。 纳入规划指县级以上政府将精神卫生工作纳入本级国民经济和社会发展规划。 建设体系指县级以上政府组织建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系。 建立机制指县级以上政府建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制。 考核监督指县级以上政府对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。 表彰、奖励、鼓励开展科学研究和国际合作 乡镇政府和街道办事处的职责,12,第四节 各方职责,2、精神卫生工作的主管部门和有关职责部门 县级及以上卫生行政部门主管精神卫生工作。精神卫生法对卫生行政部门的职责作了很多细化。如，县级以上卫生行政部门： 在发生突发事件后的心理援助的职责 对医务人员在疾病诊疗服务中对就诊者进行心理健康指导的情况进行督促和指导的职责 定期对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查的职责 为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展精神障碍康复工作给予指导的职责；组织医务人员进行精神卫生知识培训的职责等等 本法确定的县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门的职责。,13,第四节 各方职责,二、家庭和单位职责：尽力尽责 家庭（9、21、49条） 监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。 应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。 妥善看护未住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。 单位的责任 用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。 监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所，应当对服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等，开展精神卫生知识宣传，关注其心理健康状况，必要时提供心理咨询等。,14,各方职责,第十条 中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规或者接受政府委托，动员社会力量，开展精神卫生工作。 村民委员会、居民委员会依照本法的规定开展精神卫生工作，并对所在地人民政府开展的精神卫生工作予以协助。 第十一条 国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维护精神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。 第十二条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，鼓励和支持组织、个人提供精神卫生志愿服务，捐助精神卫生事业，兴建精神卫生公益设施。,15,第三部分：第二章 心理健康促进和精神障碍预防,15,16,目 录 第一章 总则 第二章 心理健康促进和精神障碍预防 第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四章 精神障碍的康复 第五章 保障措施 第六章 法律责任 第七章 附 则,16,17,主要涉及的条款,第二章 心理健康促进和精神障碍预防，即第十三条-第二十四条，共计12条； 第三章 精神障碍的诊断和治疗，第二十五条、第五十一条； 第五章 保障措施 第六十五条； 第六章 法律责任 第七十六条。,18,第三部分：内容提纲,第一节：概述 第二节：政府、司法系统、社区及居 委会的职责与作用 第三节：社会机构、用人单位及家庭 的职责与任务 第四节：心理治疗、心理咨询的健康 发展与规范化管理,18,19,第一节 概 述,19,20,精神卫生丰富的内涵和外延 横向空间维度：广泛的社会生活领域、众多学科 纵向时间维度：贯穿群体个体的发生、发展。 推动需要系统的思维方式、横向纵向、全方位、多层次、看问题用历史的发展的观点看问题，用综合、整体措施解决问题。,20,21,精神卫生工作的价值取向与工作重心,病理心理学 强调积极心理学 矫治病态 扩大到提前预防 关注缺陷 适应、弹性、努力利用资源 专注于个体 扩展到生态-社会-文化环境对心理 健康的影响,21,22,精神卫生人员数量不足 近10年左右，我国的重性精神病患者约有1600万 我国目前精神科医生不到2万人，每十万人中精神科医生约1.46人，显著低于4.15/10万世界平均水平(美国约为20/10万）。 心理治疗师：2000人 心理咨询师：30万人,22,23,必须 动员整个社会 开展心理健康促进 减少防止精神障碍发生,23,24,心理健康促进 指的是国家、社会要从正面强调，心理健康是建设小康社会、构建和谐社会所必不可少的重要的条件与组成内容；同时，要积极创造条件，全面提高全民的心理健康水平。,几个概念,24,25,心理的健康 是指人的基本心理过程和内容彼此之间，或者各部分与整体之间保持动态的均衡、完整、协调一致的自在轻松状态，以及认知、情绪情感、意志和行为以及人格的完整与协调，同时能够与外界环境进行有效的沟通，较少内部或外部冲突。,25,26,精神障碍预防 旨在对精神障碍的有关影响因素进行主动的改善、防护，在社区中防止或减少精神障碍的发生，实现一级预防； 对已经发生的精神障碍及早发现、及早干预，以减轻病情、缩短病程、减少复发和病程迁延，实现二级预防； 做好患者的社会安排，施行有针对性的康复措施，减少因病所致的功能残疾、症状残留和精神衰退，实现三级预防。,26,27,第二节 政府、司法系统、社区及居委会的职责与作用,27,28,涉及条款,第十三条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。 第十四条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括心理援助的内容。发生突发事件，履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府应当根据突发事件的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工作。 第十八条 监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所，应当对服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等，开展精神卫生知识宣传，关注其心理健康状况，必要时提供心理咨询和心理辅导。,29,涉及条款,第十九条 县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生、司法行政、公安等部门应当在各自职责范围内分别对本法第十五条至第十八条规定的单位履行精神障碍预防义务的情况进行督促和指导。 第二十条 村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境。 乡镇卫生院或者社区卫生服务机构应当为村民委员会、居民委员会开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提供技术指导。,30,我国精神卫生工作的综合管理体制 政府组织领导、 部门各负其责、 家庭和单位尽力尽责、 全社会共同参与。,政府在心理健康促进方面的 主导作用,30,31,建立心理档案,心理评估,问题记入档案,定期评估,追踪随访,反馈意见改进工作,高危个体分诊,疑似精神障碍者应送或请有精神障碍诊断和治疗资质的机构、医师进行诊断。对于诊断为精神障碍（品行障碍、人格障碍除外）发作期的服刑人员，继续在监区服刑起不到改造的目的，也会增加监管难度，影响其他服刑人员。 对于筛查出的非精神障碍（品行障碍、人格障碍除外）发作期的高危个体应进行团体/个体心理咨询/辅导。,新入,服刑,出监,监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所 提供心理卫生服务流程,监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所 等场所的精神卫生工作,31,32,第三节 社会机构、用人单位及家庭的职责与任务,32,33,涉及条款,第十五条 用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。 第十六条 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康