浅论神经外科-凝神圈课件

圈名：凝神圈 单位：连云港市第一人民医院 神经外科 报告者：王少敏,凝神圈成果报告,圈的组成,成立日期：2012年04月01日 圈 长: 王少敏 辅导员：骆海燕 圈 员: 杨玉芹 黄海荣 李倩男 王 红,圈员简介,凝神圈,落实基础护理，促进患者舒适，维护患者形象，深化优质护理服务内涵。,组圈动机,凝神凝聚力量，聚精护“神”,圈名意义,圈徽意义,灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和“护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀。,主题选定,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,主题选定理由,2012年2-4月急诊收治的外伤病人共112例，共有30例病人在入科24h内基础护理仍不能落实到位。 优质护理A类病房，基础护理合格率应为100%，“临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务”。 优质护理服务示范病房考核标准,实施前数据收集,调查时间: 2012年02月1日04月 01日 调查地点: 神经外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院24h内基础护理落实情况及不合格的原因。 调查者: 全体圈员 调查例数: 112例 存在问题例数: 30例 不合格率: 27%,影响急诊患者入院24小时内基础护理合格率的因素,改善前柏拉图,90%,总目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力) 目标值=27%-（27×90%×90%） =27%-21.9% =5.1%,总目标设定,27%,90%,90%,5.1%,要因分析,基础护理为什么不合格,人力不足,思想不重视,家属不配合,皮肤污染程度重,工作量大,夜班疲劳,责任心欠缺,不按流程操作,动口不动手,大小便失禁,伤口持续渗血液,全身多处擦伤,鼻饲、吸痰多,急诊、危重病人多,只关注治疗,无陪,夜间,督查不到位,伤口处理不及时,无清洁用具,未组织学习流程,医护协调不好,夜班依赖白班,交接不清,对策拟定,对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足,对策实施具体内容PDCA 问题点二：护士责任心欠缺,对策实施具体内容PDCA 问题点三：皮肤污染程度重,对策实施具体内容PDCA 问题点四：家属不配合,急诊外伤病人基础护理流程,评估患者“三短六洁”,健康宣教，取得家属配合,准备用物,护理员协助护士基础护理,责任组长质控基础护理质量,护士长现场质控，整改,成果检查,改善后数据收集,调查时间: 2012年05月01日6月30日 调查地点: 神经外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 24h内基础护理落实情况及不合格的原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 112次 存在缺陷次数: 3 次 不合格率: 2.7%,影响急诊患者入院24小时内基础护理合格率的因素,改善后柏拉图,总目标检查,27%,5.1%,2.7%,24.3%,体 会,通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 更重要的是，较大的提高了护理质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵。,效果确认,改善前-改善后 目标达成率= ×100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= ×100% 改善前 27%- 2.7% 目标达成率= ×100% =114% 27%-5.7% 27%-2.7% 进步率= ×100% =90% 27%,圈员的成长,下期活动计划,谢谢,