常用护理技术及急救术_1课件

提问,小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样的处理。,首先考虑：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,第三节 预防传染病,常用护理技术 1、测体温 2、数脉搏 3、观察呼吸,新生儿：140次/分 1-12个月：120次/分 1-2岁：110次/分 3-4岁：105次/分 5-6岁：95次/分 7-8岁：85次/分 9-15岁：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,一般的腋下36.5；口腔37；肛门37.5,75-140次/分,新生儿40-44次/分；0-1岁 30次/分；2-3岁24次/分；4-7岁22次/分,多少为正常？,多少次/分为正常？,体温降到38即可 （1）头部冷敷 5-10分钟换1次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕 （2）酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处 注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷,假如发现小明的体温（肛门）在38.3 时，你又该怎办？,4、物理降温法,物理降温法 幼儿体温超过去了39 就属于高热 退热方法,药物降温,物理降温,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？,5、热敷法 具有消炎、消肿作用,二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？,可以治疗关节炎、消除疲劳等,不行。,热敷消肿适于伤后1-2天 冷敷消肿适于伤后24小时之内,6、喂药 1岁到3岁大的孩子对药物已逐渐敏感了，把丸、片剂研成粉末，用糖水调成稀糊状，先喂一点甜米粥，等他愿意继续吃粥后，在小勺米粥中掺入药粉喂下。对于特别苦的药，可以在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上，再放点糖盖上药，准备好糖水，灌入小孩口中随即服下。,7、滴眼药 滴眼前，家长一定要注意查看药瓶上的药名称，核对后再滴药。滴药时，家长左手手指向下扒下眼睑，暴露后右手持药瓶对准眼内滴药1-2滴，然后持续扒眼几秒钟，使药停留在眼内，再放手让孩子闭上眼睛，这样就能保证眼药在眼内多停留一会儿。,8 滴鼻药： 首先，在滴药前要清除鼻腔内的分泌物。 药前，家长要注意查看准备滴入的药液名称，以防误滴其他药品。滴药时，家长用左用手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露，右手持滴鼻药对准鼻孔，每个鼻孔滴药2-3滴，滴完后用手指轻轻压鼻翼，使药液与鼻粘膜充分接触。滴药后，不要让宝宝立即抬头或站立，要静坐或静卧2-3分钟，使滴鼻药充分流入和接触，治疗效果较好。滴药后药液可以流入咽后部，有药液的异味，宝宝感觉不适。可用清水漱口，来清除咽部残留的药液。,止鼻血 病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指抓紧两侧鼻翼510分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，先流血的一侧则每每是真正出血的部位；另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的。为敏捷止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指抓紧鼻翼，把血止住。,9 滴耳药 家长的右手持滴耳药滴药，滴药前应查看药液名称，防止误滴其他药品。将药液对准耳道缓缓滴入外耳道，每次2-3滴。 药液滴入后，用手指轻轻按压耳屏，促进药液流入接触，同时滴药后不要让小儿马上直立起来，待药液慢慢渗入后再直立活动。,10 简易通便法 、肥皂条通便法 、开塞露通便法（开塞露内装甘油）,假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？,人工呼吸法,1 .检查患者有无知觉 : 轻拍肩部，呼叫他张开眼睛。（叫） 2 .患者无反应立即高声求援，并且请他人打求救电话。 （叫） 3 .将患者置于仰卧姿势，维持呼吸道畅通 （Aairway） 4 .检查有无呼吸。如无呼吸则,叫叫ABC,5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子） （Bbreathing）,6、检查脉搏 。 7、若无脉搏，应立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation),8、持续CPR动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。,9、若仍无呼吸、脉搏，再继续施行 CPR，并每45分钟检查患者脉搏与呼 吸一次。 10、坚持到救护车的到来,你认为1-8岁的儿童在实施叫叫ABC的方法与成年人相同吗?,估计哪些地方不同？,1、当呼救而无他人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 2、胸外按压时用力较轻，仅以一手之掌根，下压深度为2.53.5cm。 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。,5：1,成人与岁儿童叫叫ABC的区别？,成人4-5cm,成人2:15,1、当呼救而无他人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 2、 吹气：用嘴衔住口鼻。 按摩：只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中心点、乳房下方一指宽处，向下施压12厘米 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。,吹气方法,心脏按摩,假如是1岁内的婴儿要实施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的吗？,2007年12月12日，在温州温富大厦发生了一起火灾,死亡21人，伤2人,假如当时你在现场，你会采取哪些措施？,上海商学院,2008年11月15日,当以外发生时，你会采取哪些措施？,2007年11月瑞安6间民房发生火灾，消防常识让20人成功逃生,当以外发生时，你会采取哪些措施？,煤气中毒,当煤气、液化气泄漏时，应杜绝一切火种，禁止开关电气用具,用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎,小 袁 媛,当以外发生时，你会采取哪些措施？,采取自救措施 开窗通风 转移到通风处,严重：叫叫ABC 不严重：喝杯热浓茶 送医院进一步检查,煤气中毒,当以外发生时，你会采取哪些措施？,当意外发生后，你会采取哪些措施？,现场评估 检查反应,是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等,（1）神志： 是否清醒 措施：喊、敲、拧 严重：无反应 （2）呼吸：是否均匀、规则。16-18次/分钟 措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看 有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口 腔，看有无来回摆动 严重：无呼吸症状 垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死 前变慢、不规则,注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）,（3）脉搏： 严重： （4）瞳孔： 严重： （5）出血： 严重：,看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴左胸听心跳,无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速；死亡心跳停止,看对光线是否有反应,两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝,看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱,失血20%以上休克；30%以上有生命危险,800ml 1500ml,触电,人身直接接触电源，简称触电 . 触电: 伤害的主要形式可分为电击和电伤两大类。,脱离电源,用绝缘体使触电者脱离带电体,触电的现场急救,站在绝缘垫或干燥的木板上（如木椅等）,直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服，注意不要碰到金属物体和触电者裸露的身体,戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘物包在手上，,触电急救： 1、切断电源 2、现场急救：叫叫ABC,假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？,分析题,先救命后治伤（救死扶伤）,对多处受伤的病员一般：,先维持呼吸道通畅,止住大出血,处理休克,处理骨折,处理伤口,创伤出血的鉴别和止血方法,小 伤 口：,较大伤口：,大伤口：,干净纱布紧压出血处,毛细血管,抬高肢体,静脉,棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎,间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流 加垫曲肢止血法,注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理,小儿发生出血时，一般有哪几种类型？,动脉出血,颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。,上臂出血 一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨,这样的出血需要做什么处理？,一般不需处理即可痊愈,指压止血法：,前臂出血,手掌出血,手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点,将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。,将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉,大、小腿出血 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。,足部出血 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,左边两幅图应该是哪里出血了？,在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉,用拇指压迫伤侧锁骨上窝 ，对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。,头顶部出血,肩腋部出血,1、使患者平卧，头放低，松解衣扣 2、仍有脉搏和呼吸： 无脉搏和呼吸： 3、立即送医院,中暑：头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷 晕厥：头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒 惊厥（抽风）：全身或部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁 ；丧失意识 休克：血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事 共同症状： 处理：,压人中穴,叫叫ABC,因某种原因，失去知觉,骨折的急救,症 状：疼痛、功能障碍、出血畸形,急救原则：,假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？,为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？,十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血 管、神经或脑组织等,先止血,限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周 围组织，减轻疼痛。（固定）,下 肢 自 体 固 定 法,小 腿 骨 折 固 定 法,上 臂 骨 折 的 固 定 法,前 臂 骨 折 固 定 法,骨折的急救,滚动法,平托法,当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时，那种运送方法较科学？,滚动法和平托法,一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。,举例,乐清虹桥男青年吃虾被咽死 山东百天女婴被奶呛死,怎么办？,提问,气管异物的急救方法,救护者站在患者背后，环抱患者。右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠于右手之上，以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。,如此人为婴儿和小孩(8岁以下)，又该怎么办？,催吐法 拍背法,黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤口涂弱酸性液体，如食醋等,蜇 伤,被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，应该涂弱碱性液体，如肥皂水等,可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况？,蛇咬伤和疯狗咬伤,以上那种压痕是毒蛇咬后留下的？,蛇咬伤处理： 1、捆扎伤口上方5cm处，避免蛇毒扩散 2、以压痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗 3、速送医院,蛇咬伤,以上这些图中分别是哪些地方出血？,腿部以下,手部,肩腋部,前臂出血,下午点心为左图所示，你觉得应该注意什么问题？,凉了以后再送到教室,你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，还是从背后、从头上端送给幼儿？,烫伤的急救,开水 热粥 热汤 热蒸汽,提问,一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？,一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？,马上采取冲、脱、泡等措施，然后再观察烫伤情况。,假如这样了，该怎办？,假如只是红肿,涂獾油、烫伤油或清凉油就可,注意：千万不能涂油或挑破水疱。 盖上干净纱布或毛巾，马上送医院,马上沫獾油、烫伤油或清凉油？,冲、脱、泡、盖、送,小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛，该怎办？,揉眼睛，可以吗？,翻转眼皮吹吹，可以吗？,保育员应清洁双手，用干净棉签或手绢，轻轻拭去。,当发现沙粒粘在眼结膜表面时，怎办？,棉签或手绢是干的好，还是湿的好？,湿的。,1、任何伤害到眼睛的 不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院,谨防失明,眼 外 伤,当眼睛收到外伤后，能否马上用自来水冲洗眼睛？,2、酸、碱烧伤 马上用大量净水清洗后，再就医,那什么时候可以用清水冲洗？,