初步认识心电图课件

初步认识心电图,学习内容,正常心电图 异常波形 异常心电图,首要条件：良好的心电图记录,正确分析心电图的首要前提： 一份完整、无干扰、清晰、基线稳定的心电图记录； 常规记录： 走纸速度为25/s，振幅：1mv=10ms,胸前导联探查电极的位置,第一步：,从P波入手！ 寻找窦性P波 是正确分析心电图的关键,一、 找出P波 确定基本心律：,1：正常.窦性心律 ： 在心电图导联上表现为： I 、II、V5 、V6 P波直立，aVR倒置。,正常窦性心律,窦性心律,P波规律出现，P-R间期固定0.12S,频率60-100次/分。,几个异常波形,房性早搏,提前出现P-QRS-T波， P-R间期0.12S QRS波呈室上性（不变形），代偿间 歇不完全。,正常窦性心律,房性早搏,心房颤动,无P波，代之连续大小、形态、振幅均不等的f波 频率350-600次/分；V1、II、 III、aVF导联比较明显 心室律绝对不规整； QRS波一般不增宽。,房颤,心房扑动（AF） 1、P波消失，代之连续的大锯齿状 波幅一致，间隔规整F波 2 频率250-350次/分； 3、心室律一般可规则（21或 41 下传）或不规则； 4、QRS波不增宽。,AF,AF,AF,室性早搏,提前出现宽大变形QRS-T 波群，QRS时限大于0.12s， T波 方向与主波相反，完全性代偿间歇， 提前QRS波前无相关P波,单发室性早搏,室早成对、成速,室性早搏三联律。每2个正常P-QRS波后有1个室性早搏称为室性早搏三联律。,心室颤动、室扑（心脏骤停主要表现）。A 细颤（390次/分），无完整的QRS-T波群，表现为不规则的颤动波，电压小于0.5mV ；B 粗颤（350次/分），表现为不规则的颤动波，电压大于0.5mV；C 室扑（140次/分），呈典型的正弦波。（一般室颤250500次/分，室扑150250次/分）。,谢谢,