中草药总论课件

2019/4/19,1,中 草 药,许小琴 扬州大学 兽医学院,2019/4/19,2,一、概念 1.药： 2.中草药： 3.中药：是指在中医理论体系和治疗法则的指导下，用以预防、治疗和帮助诊断疾病的物质 (亦指古代“本草”书中记载的用以防治疾病和帮助诊断疾病的来源于自然界的物质 )。 4.草药：是指民间医生或劳动人民就地采集用来防治疾病的原生药材。 5.中成药：是根据理法方药的应用原则，把经过修制或炮制后的中药饮片组合在一起，经加工制成不同剂型的中药制剂。,2019/4/19,3,二、主要学习内容： 1.中药的采集、加工及贮藏 2.炮 制 3.性 能 4.应用 ：配伍 、禁忌 、剂型 、剂量 、用法,2019/4/19,4,第一节 中药的采集、加工及贮藏 1.采集原则 各种中草药由于生长的地区、环境及气候的不同，则不同的药用部分(根、茎、叶、花、果等)在生长的各阶段中，其有效成分的含量各不相同，药性、功效随之有别。因此，应尽量选择药用部位含有效成分最高的时节采收，以保证药材的质量。,2019/4/19,5,根类（根茎、块根、根皮） 应在深秋或初春 叶类 应在生长全盛时 花类 应在含苞或初放时 果类 应在初成熟或老熟时 种子核仁类 应在完全成熟时 全草 应在盛花时 皮类 应在春末或初麦时 树脂及树胶 应在干燥季节,2.植物类药材的采集时间表,2019/4/19,6,3. 加工 采集的药材，经必要的洗刷、修整后，都必须进行干燥处理。其干燥方法是影响生药质量的又一重要环节。 各类药材的干燥方法：,4. 贮藏 基本条件是保持干燥、保持凉爽、注意避光。,2019/4/19,7,第二节 炮 制 炮制，又称炮炙或修治，是指生药按照其不同的药性和用药要求所进行的各种加工处理过程的总称。经炮制后的药物成品习惯上称为饮片。,1.消除杂质及无用部分，使药物纯净清洁。 2.消除或降低药物的毒性、烈性和副作用。 3.适当地改变药性，增强疗效。 4.便于制剂和贮藏。 5.改变作用趋向或归经。 6.矫味,目的,2019/4/19,8,1.修治：包括纯净、粉碎、切制等。 2.火制法：如烘、焙、炒、炮、煨、炙、煅等，其目的使药物达到干燥、松脆、焦黄、炭化等，以便于应用和保存。 3.水制法：如洗、泡、浸、漂、渍、水飞等，其目的使药物达到清洁、柔软和降低药物的毒性、烈性及不良气味等。 4.水火合制法：如蒸、煮、淬、露等。其目的改变原药材性质、形态，便于研碎、保存和服用。 5.其它制法：霜、发酵、发芽等。其目的改变功缓和药物的原有性能，增加新的功效；或降低和消除药物的毒性或副作用。,方法,2019/4/19,9,第三节 性 能 中药的性能，指药物的性味和效能。是中药所含有效成分作用于机体的表现形式。主要有： 四气五味 升降浮沉 归经,2019/4/19,10,一、四气五味(性 味) 1.四气(四性)：即寒、热、温、凉。是药物作用于机体的反应和治疗效果的高度概括，是与所治病证的寒、热性质相对而言的。 凡具有清热、解毒、凉血、泻火、攻下等作用，用于治疗热证的药物，多属寒性或凉性药，如石膏、薄荷等； 凡具有祛寒、温里、助阳、补气、补血等作用，用于治疗寒证的药物，多属热性或温性药，如肉桂、干姜等。,2019/4/19,11,2.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。 药味与功效间的规律性联系 ： 辛：能行能散，即具有发汗、散结、行气、行血、止痛等作用，治疗外感表邪、气血瘀滞。 酸：能收能涩，即具有收敛、固涩的作用，治疗虚汗外泄、久泻久痢、滑精早泄。 甘：能补能和，即具有补益气血、缓急止痛、调和药性的作用，治疗虚证或调和药性。 苦：能泻能燥能降坚阴，治疗热性病、大便燥结、湿盛中满、气逆咳嗽、相火亢盛等病证。 咸：能软能下，即软坚、散结和泻下等作用，多用于大便秘结、痰核、瘰疠、痞块等病证。,2019/4/19,12,3.气与味的相互关系：四气、五味是论述药物性能的主要依据。要掌握中草药的性能，就必须将两者结合起来加以综合考虑。通常气味相同则作用相似；气味不同则作用不同；即使气同味异或味同气异，其作用（功效）仍然存在着一定的差别。如：,2019/4/19,13,二、升降浮沉 升、降、浮、沉是指药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现相对而言的。升是上升，降是降逆；浮是上行发散，沉是下行泄利。升浮药主向上、向外，属阳，有发表，散寒、祛风、升阳、催吐、开窍等作用；沉降药主向下、向内，属阴，有降逆、平喘、敛汗、潜阳、息风、泻下(清热、渗湿、利尿)等作用。 影响药物升降浮沉的主要因素： 四气五味：辛甘温热的多升浮；咸苦酸寒多沉降。 质地轻重：质地轻松多升浮；质地重坠多沉降。 炮制配伍：生用主升，熟用主降；酒制升，姜制 散，醋制收，盐制下。 李时珍曰“升降在物，亦可在人”。,2019/4/19,14,三、归 经 中药归经：是指某些中药对某些脏腑、经络的病证有特殊的选择性治疗作用，而对其他脏腑、经络则作用较小或没有明显的作用。 它是以脏腑、经络理论为基础，以所治病证为依据，其法则是以五色、五味和五行所属，来联系五脏六腑十二经脉的。是经验总结逐渐形成的归经理论。 现代研究：测定中药化学成分在组织、器官中的分布，认为与西药的“靶组织理论”和“亲和性理论” 间有类似之处。 意义：指导临床用药，即按经选药和它经选药。,2019/4/19,15,第四节 中药的应用 主要内容： 1.配伍 2.禁忌 3.剂型 4.剂量 5.用法 掌握这些知识与方法，是正确使用药物提高疗效的重要环节。,2019/4/19,16,1.配 伍： 概念：根据病情的需要及药物的性能，有目的地将两味以上药物配合在一起应用，叫做配伍。 目的：是适应病情、加强药力、照顾畜体、减少副作用。 中药在配合应用的情况下，相互间会产生一定的配伍效应，有的药效加强，有的药效降低。古人将其归纳为七种，即“药物七情” 。所谓“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。,2019/4/19,17,2.禁 忌 古人根据长期的临床经验和本草记载，总结出用药时需要留心的配伍禁忌，主要有“十八反”、“十九畏”和“胎娠禁忌”。 如：十八反简歌： 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 现代研究表明，中药的配伍禁忌，大多数是不甚严格，但对某些性能较为特殊的药物也应注意。 如胎娠禁忌：分禁用和慎用。禁用的是毒性较大或药性峻猛的(如斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、大戟、芫花、三棱、麝香、牵牛等)；慎用的主要是活血祛瘀、行气破滞，以及辛热、滑利作用较强的药物(如桃仁、红花、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麦等)。,2019/4/19,18,3.剂 型 剂型指药物制剂的形态，是根据临床用药治病的需要而制成的。目前在兽医临床上应用的中草药剂型有汤剂、散剂、膏剂、丹剂、丸剂、曲剂、针剂等。 中药剂型改革总的趋向是： 三小：毒性小、副作用小、用量小； 三效：高效、速效、长效； 五方便：便于运输、携带、生产、使用、保管。 目的：提高疗效，减少药材消耗，而且在整理提高中草药和中西医结合方面迈出了可喜的一步。,2019/4/19,19,四、剂 量 剂量：是指每一药物常用的治疗量，其确定原则： 1.根据药物的性能(毒、轻、易煎性)； 2.根据配伍与剂型(多、单味，汤酒或丸散剂)； 3.根据病情的轻量； 4.根据动物种类和体重、年龄、性别及地区、季节； 单味中药的用量：书中记载用量，一般以中国地方品种各种动物的中等体重为标准确定的。 方剂用量：方剂中各药物重量之和。由动物品种及体重、年龄决定。每千克体重，方剂量为： 马： 0.51.5克； 牛： 0.52克； 猪、羊：14克； 犬、猫：38克； 禽： 48克。,2019/4/19,20,五、用 法 中药在临床上仍以汤、散剂内服为主，其用法如下： 灌服时间： 空腹灌服：吸收较快，可直接作用于胃肠，对于急病、脾胃病或虫积较适宜； 饱腹灌药：吸收较慢，对于慢性病或灌服刺激性较大的药物以及补养药较适合。 灌服次数：每天灌服1-2次，但在急病时可多次灌服。 药剂温度：清热药宜凉服，温热药宜温服；冬季宜温，夏季凉。 煎药器具：阳城罐（砂、瓦罐）或搪瓷器为好。,