医学影像诊断学-呼吸系统4课件

WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0513.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4641 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:48 GMT,支气管肺炎（图）,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0734.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7489 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,三、支原体肺炎,【临床与病理】 临床：疲乏感，低热、咳嗽，白色粘液痰； 发病23周后血冷凝集试验比值升高 （164） 病理：间质充血、水肿，肺泡浆液渗出性炎 症，严重引起肺实质出血,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0735.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6662 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,【影像学表现】 X线：多位于下叶，肺纹理增重、网织状、斑点状模糊阴影；多节段分布；典型表现为自肺门向外伸展的扇形阴影。实变病灶密度淡，病变多23周内消失 CT ：早期为肺间质炎症，渗出性病变密度较淡,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0514.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4205 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:50 GMT,支原体肺炎（图）,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0736.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6188 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,四、间质性肺炎,【临床与病理】 气急、发绀、咳嗽、鼻翼煽动等，但呼吸系统体征较少 病理特征为炎症主要累及支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔等肺间质,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0737.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6305 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】 X线：病变分布较广泛，多累及两侧、肺门周围区及下肺野；肺门影增大、增浓、结构不清；阻塞性肺气肿或肺不张；消散缓慢 CT：两侧肺野弥漫分布的网状影，以下肺野明显；HRCT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0738.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7151 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,五、严重急性呼吸综合征,【临床与病理】 临床：首发症状为发热，伴头痛、胸痛、全身关 节和肌肉酸痛 ，干咳少痰，偶有血丝痰 分期：早期（17天）、进展期（814天）、恢复期（1521天） 病理：弥漫性肺泡损伤、 透明膜形成、间质单核性细胞侵润；毛细血管扩张充血、通透性增加、肺泡腔广泛水肿液、严重者ARDS,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0739.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6540 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】 X线：局灶性、大片状、多发或弥漫性阴影；单侧发展到双侧，1个肺野到多个肺野 CT：磨玻璃密度影、胸膜下细线状影和网状影，“碎石路”征、含气支气管征、小支气管扩张,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0741.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7879 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,六、炎性假瘤,【临床与病理】 3040岁，男性多于女性，咳嗽；痰中带血少见 【影像学表现】 X线：圆、椭圆形、驼峰状、不规则形，多5cm，少数可10cm；中等密度，均匀；硬化血管瘤型可有斑点状钙化 CT：圆形、椭圆形高密度影，密度较均匀，少数可见不规则钙化或小空洞影，边缘清楚光滑，少数毛糙;增强检查多显著强化，均匀，少数周围强化或不强化,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0743.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5810 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,七、肺脓肿,【临床与病理】 肺组织坏死、液化、咳出形成脓腔；破入胸腔形成脓气胸、支气管胸膜瘘 临床：高热寒战、咳脓臭痰、全身中毒症状,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0744.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5496 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】 X线：浓密团状阴影，透亮空洞，一段或多段；急性期壁厚，外缘模糊，内壁较光整，气液平；慢性期壁变薄、腔变小，索条影,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0745.htm Title: 幻灯片 1 Size: 7229 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】 CT：早期坏死、脓肿壁及周围病变显示清楚，易显示胸膜增厚、积液、脓气胸 【诊断与鉴别诊断】 结核空洞：上叶尖后、下叶背段，常较小，壁薄，常见卫星灶、播散灶 癌性空洞：壁厚、偏心、内缘不平、壁结节，外缘分叶、毛刺,肺 脓 肿,病灶呈浓密的团状影，内可见厚壁的透亮空洞。 急性期，空洞壁相当厚且外缘模 糊，空洞常为中心性，亦可为偏心性，内壁较光滑，底部常见液平。 慢性期空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁变薄，腔变小，周围可见紊乱的条索状纤维病灶。,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:56:02. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-7.files/slide0518.htm Title: 幻灯片 1 Size: 5078 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:54 GMT,肺脓肿（图）,HIV肺部感染,并不罕见，就在我们身边,肺结核,很重要哦,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0312.htm Title: 幻灯片 1 Size: 6751 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:32 GMT,结核病分类,结核病分类 1.原发性肺结核（型） 2.血行播散型肺结核（型） 3.继发性肺结核（型） 4.结核性胸膜炎（型） 5.其他肺外结核（型）,原发性肺结核,多见于儿童和青少年。 X：典型的三个X线特征： 原发浸润 淋巴管炎 肺门、纵隔淋巴结肿大,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0522.htm Title: 幻灯片 1 Size: 3684 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:40 GMT,原发型肺结核（图）,（二） 血行播散型肺结核,分：急性血行播散型肺结核。 亚急性血行播散型肺结核。 慢性血行播散型肺结核。,急性血行播散型肺结核,两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为1-2mm，边缘清晰。 “三均匀”即分布、大小、密度均匀。,急性血行播散型肺结核,亚急性血行播散型肺结核,病灶多见于两肺 上、中肺野。“三 不均匀”：分布、 大小、密度不均 匀。 病灶可融合，或增 殖硬结和钙化，也 可纤维化成索条阴 影或空洞。,亚急性血行播散型肺结核,慢性血行播散型肺结核,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0528.htm Title: 幻灯片 1 Size: 4130 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:44 GMT,慢性血行播散型肺结核（图）,（三） 继发性肺结核,浸润性肺结核,局限性斑片状阴影： 大叶性干酪性肺炎： 增殖性病变： 结核球： 结核性空洞： 支气管播散灶 硬结钙化 小叶间隔增厚,浸润性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,单侧或双侧肺上中部不规则透亮区。空洞壁厚壁周有大量纤维粘连。多支引流支气管与空洞相通空洞周围有大片渗出和干酪病变，可有钙化。肺上叶收缩，肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。代偿性肺气肿纵隔变窄，呈滴状心。桶状胸。胸膜增厚粘连。常见支气管播散性病灶。,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:55:03. Address: http:/202.113.53.133/national/yxx/doc/4-8.files/slide0354.htm Title