医学基础知识汇总课件

目录,运动系统、消化系统,呼吸系统、内分泌系统,泌尿系统、生殖系统,循环系统、感觉系统,神经系统,系统解剖学,人体分为九大系统： 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、 内分泌、循环、感觉系统、 神经系统,一、运动系统,由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。 具有支持、保护和运动的功能。 成人骨有多少块？,206块,运动系统常见疾病,发生于骨、关节、肌肉、韧带等部位的疾病，临床常见。可表现为全身性疾病。局部如外伤、骨折、脱位、畸形等。全身性疾病如类风湿关节炎，可发生于手、腕、膝与髋等部位。,骨折,定义：骨折即骨的完整性和连续性中断。 临床表现：大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。 （一）全身表现：休克、发热 （二）局部表现：1.骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折骨折特有体征者，即可诊断为骨折。,开放性关节损伤,开放性关节损伤即皮肤与关节囊破裂，关节腔与外界相通，多因由外向内的直接暴力造成，也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。从其性质来说是一个较难处理的问题，轻者可影响关节功能，重者可造成残疾，因此，必须以慎重的态度加以处理。处理原则除有其自身特点外，基本与开放性骨折相似，治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。 ·治伤消瘀丸 ·五灵止痛胶囊 ·酮咯酸 ·跌打药精 ·云南白药 ·硫酸氨基葡萄糖 ·接骨宁膏 ·接骨丸 · 三七活血丸 ·正骨水,颈椎病,颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 用药：骨质宁搽剂 ·颈复康冲剂 ·正天丸·骨友灵搽剂 ·抗骨质增生丸 ·骨筋骨胶囊 ·双氯芬酸钾 ·复方氯唑沙宗片 ·3-乙乌头碱,椎间盘突出,椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。 ·醋酸地塞米松注射液 · 盐酸曲马朵 ·黄鳝藤 ·邦尔痛消贴 ·腰痛宁胶囊 ·白降丹·腰痹通胶囊 ·青霉素 ·十三味红花丸,类风湿性关节炎,定义：是一种病因不明的慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身性自身免疫性疾病。 临床表现：早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。 用药：塞来昔布、吡罗昔康、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬,风湿,风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。,滑囊炎,定义：滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症，滑囊是结缔组织中囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。 临床表现：无明显原因在关节或骨突部逐渐出现一圆形或椭圆形肿物，缓慢长大伴压痛。在某些关节部位常伴有关节的部分功能障碍，如肩峰下滑囊炎，常常表现为关节部位疼痛，亦可在局部压痛和放射痛。局部肿物表浅者可触及清晰的边界，有波动感，皮肤无细菌炎症表现；部位深者，边界不清，有时可被误认为是实质性肿瘤，可做超声或MRI做出鉴别诊断。对重要关节部位的滑囊炎若不及时治疗，随着滑囊壁的增厚、粘连，关节滑动度将逐渐减少。晚期可见关节部位肌肉萎缩。,腰腿痛,以腰部和腿部疼痛为主要证状的伤科病证 。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现侧弯。 用药：曲安奈德 ·舒筋定痛片 ·安阳精制膏 · 风湿一檫灵 ·五指山参 ·牛白藤根· 盐酸乙哌立松片 ·四叶细辛 ·藤乌头,二、消化系统,消化系统，由消化管和消化腺组成，主要执行消化食物，吸收营养物质和排除代谢产物的功能。,消化系统常见疾病,消化系统是我们人体最大的一个系统，疾病更是多种多样，最常见的疾病有：腹泻、便秘、消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃食管反流疾病、急性胰腺炎、阑尾炎、肝炎、肝硬化、食道癌、胃癌、胰腺癌及肝癌等等。,腹泻（别名：泻肚子，拉肚子）,正常人一般每日排便一次，个别人每日排便23次或每23日一次，粪便的形状正常，每日排出粪便的平均重量为150200g，含水分为60%75%。 腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪便稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，含未消化食物或脓血、粘液，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在23周内，慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。 治疗：（1）控制感染根据致病菌选相应的抗生素。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。（2）补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。（3）治疗休克：调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。（4）对症支持治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺等应早给予对症治疗。,便秘,症状：多数便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦，食欲不振，腹胀，下腹不适，排气多或有头晕，头痛，疲乏等神经官能症状，但一般都不重，急性者则在原有规则的排便习惯下，无特别原因，于短期内发生便秘。 用药：·上清丸 ·痔炎消冲剂 ·比沙可啶 ·开塞露 ·酚酞栓 ·清泻丸 ·牛黄解毒片 ·西沙必利 ·润肠通便胶囊·芦荟胶囊,功能性消化不良（ FD ）,定义：是指一组具有上腹部疼痛、烧灼感、早饱感、餐后上腹饱胀，伴食欲减退、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症状，排除引起这些症状的器质性病变的临床综合症，是临床最常见的一种功能性胃肠病。 临床症状：起病多缓慢，病程长，呈持续性或反复性发作。上腹部疼痛是常见症状，伴或不伴其他上腹部症状。餐后饱胀是指食物长时间存于胃内引起的不适感；早饱感表现为进食少许食物既感到胃部饱满，不能继续进食，导致摄入食物明显减少。不少患者有失眠、焦虑、抑郁、恐惧、头痛、注意力不集中。 用药：抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁、铝碳酸镁。 组胺H2受体拮抗剂（H2RA）:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。,胃炎（HP）,分类:急性胃炎、慢性胃炎 临床症状：急性胃炎；上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐。有出血者可有呕血及黑便。由致病微生物及其毒素引起者，常于进食数小时或24小时内发病，多伴有腹泻、发热和稀水样便，称急性胃肠炎。 慢性胃炎；上腹不适、疼痛，以进餐后为甚，同时伴有反酸、嗳气、畏食、恶心、呕吐等症状。少数可有消化道出血，一般量较少，仅表现为黑便。 治疗：宜多吃新鲜蔬菜、水果及易消化食物，避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒烟酒。 药物：抗生素类：克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑 组胺H2受体拮抗剂（H2RA）:西咪替丁、 雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 质子泵抑制剂（PPI）： 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、 雷贝拉唑。,消化性溃疡,定义:是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡。临床上胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最常见。 临床表现：消化性溃疡临床表现的三大特点：1.慢性病程：病程迁延，少数患者可达几年、甚至十几年；2.周期性发作：发作期与缓解期交替出现，发作季节多在冬春、秋冬之交发作，也可因精神因素、某些药物和饮食不当而诱发；3.节律性疼痛：是消化性溃疡的特征性表现。 GU 餐后痛 进餐-腹痛-缓解-进餐 餐后1小时内出现疼痛 DU 饥饿痛、午夜痛 餐后2-4小时出现 症状：上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，有的有饥饿样不适感。 四大并发症：消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 用药：抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁、铝碳酸镁。 组胺H2受体拮抗剂（H2RA）:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。 保护胃黏膜：硫糖铝、枸椽酸铋钾、米索前列醇。,胃食管反流病（GERD）,定义：是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起的胃灼热、反酸等症状和咽喉、气道等食管以外组织的损害。 临床症状：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热。有严重的食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶、咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性。 用药：组胺H2受体拮抗剂（H2RA）:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。 抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁，饭后30分钟口服。 促胃动力药：多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利、依托必利。,急性胰腺炎,定义：是指胰腺炎的急性炎症过程，在不同程度上波及邻近的组织和其他脏器系统。其产生与多种病因激活胰酶、继而对胰腺组织产生的自身消化作用有关，具体机制不清楚。 临床表现：急性的上腹痛（常在饮酒或饱餐后突然发生，多为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧），多位于左上腹，向左肩及左腰部放射；恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高为主要表现。,肝硬化,定义：是由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。主要病理改变为肝细胞弥漫性变性、坏死和纤维组织增生，并形成肝细胞再生结节及假小叶。病变逐渐发展出现肝功能减退和门脉高压的表现以及多种并发症。 临床表现： 代偿期肝硬化：症状轻，无特异性，部分病例是在肝活检或外科手术时，甚至尸体解剖时才被发现。表现为乏力、食欲减退、腹胀、腹泻等不适，尤在劳累后或伴发病时明显，经休息或治疗后缓解。肝脏常轻度肿大，质地偏硬，轻压痛。脾轻度或中度肿大，肝功能检查正常或轻度异常。,失代偿期肝硬化：肝硬化患者出现黄疸、腹水、消化道出血及肝性脑病者，提示已进展至失代偿期。主要有肝功能减退和门脉高压。肝功能减退：食欲减退、乏力，可由轻度疲倦至重度乏力。消化功能障碍、蛋白质合成减少及营养不良导致体重减轻，随着病情发展，体重下降逐渐明显。少数患者有不规则低热。患者呈肝病面容（面色灰暗、黝黑、皮肤粗糙、面颊血管扩张）。消化道表现为上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀等。多因腹水、胃肠积气、肝脾大所致。进食蛋白质或油腻食物后可引起腹泻，常与肠道淤血、水肿、脂肪吸收不良及脾大所致。可由牙龈、鼻粘黏膜出血，皮肤黏膜瘀点或淤斑，女性常有月经过多等，严重者可发生消化道出血、颅内出血。内分泌失调，男性患者常有性功能减退、男性乳房发育、毛发脱落；女性闭经及不孕。 实验室检查;血常规、尿常规、肝功、影像学检查、腹水检查。,胆囊结石,大多数病人可无症状，称为无症状胆结石。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石的发现明显增多。胆囊结石的典型症状为胆绞痛，只有少数病人出现，其他常表现为急性或慢性胆囊炎。 主要临床表现包括:1.胆绞痛，典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。疼痛常位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，