中小学校传染病综合防制技术指南课件

中小学校传染病综合防制 技术指南,2013.7.5,2012年卫生行业科研专项 学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用（1147计划） 任务单元3-3：以学校为基础的传染病防控适宜技术研究,背景,“学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用”四项关键技术之三以学校为基础的传染病防控适宜技术研究 项目目标 基于晨检和因病缺课监测的学校传染病症状监测技术 学校传染病疫情快速风险评估工具 学校常见传染病疫情的关键控制点 学校传染病健康教育课件,中小学校传染病综合防制技术指南,技术指南：面向中小学校、适宜性、实用性,综合防制技术指南提纲,1 传染病基本知识 基本概念 传播三环节 2 学校传染病防控管理 部门职责 防控制度 3 预防 监测、健康教育、预防接种、重点场所的卫生管理 4 控制 报告、评估、传染源管理、消毒、应急接种等 5 附录 相关表格、参考资料、实施指南,症状监测技术,健康教育课件,快速风险评估,常见传染病疫情关键控制点,参考依据,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB18932-2012） 中小学健康教育规范（GB/T 18206-2011） 学校传染病预防控制指导手册 传染病控制手册 法定传染病识别与处理 流行病学 实际工作经验总结和相关方案等,1. 传染病基本知识,传染病的基本概念 什么是传染病 传染病的特点（有病原体；具传染性；有流行性、地方性和季节性；免疫性） 法定传染病（3类39种） 传染病流行的基本条件 传染源（潜伏期、传染期） 传播途径 易感人群 传染病预防控制的基本原则 控制传染源（隔离、留验、医学观察） 切断传播途径 保护易感人群 学生传染病流行状况,2. 学校传染病防控管理,学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组成员应该包括学校各相关部门的负责人，各部门的职责应尽量明确，责任到具体人。 部门职责（参考建议） 校长 德育、教育等学生管理部门 教学管理部门 总务或后勤部门 班主任 任课教师 校医（保健教师）,2. 学校传染病防控管理,校长 （1）指定一名校级领导主管学生传染病防控工作，明确校内相关部门的工作职责和目标。 （2）将学生传染病防控工作纳入学校年度工作计划，形成有序的校内自查、监督检查和整改联动工作机制，并在年终对各项传染病防控措施的落实情况进行全面总结。 （3）督促学校有关部门和人员履行学生传染病防控的工作职责，落实具体的防控措施。 （4）定期组织传染病防控工作的座谈和交流，及时整改工作隐患，协调解决重点问题和难题，总结和推广先进班级的防控经验。,2. 学校传染病防控管理,德育、教育等学生管理部门 （1）负责制订学校传染病防控的宣传教育计划，组织和督导班级开展形式多样的宣传和评比活动。 （2）将学生传染病的发病率纳入学生管理和班级评比内容。 （3）负责年级或校级规模的免疫预防接种工作的宣传、动员和组织。,2. 学校传染病防控管理,教学管理部门 （1）按照规定的课程计划，合理安排每周课程和作息时间。对体育课和每天一个小时体育锻炼时间的落实情况进行有效地监督、检查和指导。 （2）严格课程管理，做到不拖堂，以保证课间活动和开窗通风的时间。 （3）提醒教师每日要协助班主任老师做好对学生因病缺勤和传染病早期症状的监测和报告。 （4）按照国家有关要求，落实学校对因病缺课学生制定的补课计划和相关要求。,2. 学校传染病防控管理,总务或后勤部门 （1）根据教委相关要求，配齐必备的防控设备与物资，确保科学使用，及时做好检修和增补。 （2）定期检修和维护校内门窗，抽查班级开窗通风情况。在校医或卫生老师的指导下做好校内消毒工作。 （3）配备相同于教学班数的完好的水龙头和洗手设施（如洗手液、肥皂等），便于学生洗手，防止病从口入。 （4）免费为师生提供符合相关卫生标准的饮用水，并定期进行相关设备的检修和维护，确保安全和卫生。 （5）为学生提供卫生、安全的午餐；要有每周的平衡膳食带量食谱及营养分析。,2. 学校传染病防控管理,班主任 （1）每日实施晨（午）检，做好患病学生的病因排查、登记、上报，协助校医处理和追访等相关工作，并按要求留存记录。 （2）负责监督、检查本班的各项传染病防控措施落实是否科学、到位。 （3）及时提醒和纠正学生不良的卫生行为习惯，鼓励学生积极参加体育锻炼，增强机体抗病能力。 （4）定期与家长联系，传达学校最新的传染病防控要求，争取家长的支持和配合。,2. 学校传染病防控管理,任课教师 （1）任课期间发现学生缺勤或出现传染病早期症状（如发热、咳嗽、皮疹、黄疸、腹泻等）要及时报告班主任和校医。 （2）按时上下课，不拖堂，提醒学生课间开窗通风和适当活动。,2. 学校传染病防控管理,校医（保健教师） （1）按照国家、北京市和朝阳区相关法律法规和文件要求，结合学校实际，制订本校学生传染病防控工作计划、措施和监督检查的标准。 （2）负责学校传染病防控工作目标要求和具体流程的培训。 （3）监督、检查、指导学校各项防控措施落实情况，做好全校传染病症状监测、上报和预警，发现疑似传染病患病或确诊病例应立即采取消毒、隔离等有效防控措施，协助卫生部门进行现场流调处理。 （4）充分利用广播、班校会、黑板报、墙报等多种形式加强传染病防控的宣传教育。 （5）全面掌握每个学生接种情况，负责组织实施学生的免疫预防接种工作。发生疫情时，按卫生部门的要求做好应急接种。,2. 学校传染病防控管理,防控制度 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度 学生晨检制度 因病缺课登记、追踪制度 复课证明查验制度 学生健康管理制度 学生免疫规划的管理制度 传染病预防控制的健康教育制度 通风制度 传染病消毒隔离制度,3. 学校传染病的预防,传染病症状监测（晨午检） 监测症状 监测内容 监测方法 预警 传染病健康教育 中小学不同阶段的健康教育内容 免疫预防接种 查验接种证 常规免疫接种 学校重点场所的卫生管理 教室、食堂、宿舍、厕所、医务室、自备水源等,3.1 学校传染病症状监测,传统监测,？,传统监测的不足： 多数学校不能直接、及时获得学生患病信息 诊断具有一定的延迟性,不能及时发现、管理传染源；发现时往往已造成扩散，甚至暴发,3.1 学校传染病症状监测,传统监测,学校传染病症状监测（晨午检）,以学校晨午检为核心的传染病症状监测系统，作为传统基于医院和临床医生的传染病监测系统的补充，目的在于及时发现可疑传染病，起到传染病防控关口前移的作用。,3.1 学校传染病症状监测,监测症状 发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大、咳嗽、呕吐、头痛、腹痛等 监测对象：全体学生 （一）因病缺勤学生：症状发生情况和就诊信息 （二）出勤学生：有无发热、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等症状发生 监测方法：晨（午）检,3.1 学校传染病症状监测,监测方法：晨（午）检 班主任 具体实施（每日） 询问法 观察法 填写晨午检记录表报至校医（保健教师） 校医（保健教师） 指导、培训班主任实施 核实每日晨午检信息 每周汇总,3.2 传染病健康教育,形式：课堂、讲座、板报、广播等多种形式 频率：每学期至少一次 内容： 小学1-2年级 小学3-4年级 小学5-6年级 初中 高中,3.2 传染病健康教育,小学1-2年级 （1）不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻 （2）不共用毛巾和牙刷等洗漱用品 （3）学会正确的洗手方法 （4）了解经常开窗通气有利健康 （5）了解蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病 （6）了解接种疫苗可以预防传染病，家里养狗要注射疫苗。,3.2 传染病健康教育,小学3-4年级 （1）不吃不洁、腐败变质、超过保质期的食物，饭菜要做熟，生吃蔬菜水果要洗干净 （2）了解学生应接种的疫苗 （3）认识传染病（重点为传播链） （4）了解常见呼吸道传染病的预防（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流脑等） （5）了解消化道传染病的预防 （6）动物咬伤的处理：立即冲洗伤口，及时就医，及时注射狂犬病疫苗,3.2 传染病健康教育,小学5-6年级 （1）了解常见肠道传染病（细菌性痢疾、伤害与副伤寒、甲型肝炎等）的预防 （2）了解疟疾的预防 （3）了解血吸虫病的预防（可根据各地实际发病情况选择） （4）了解流行性出血性结膜炎（红眼病）的预防,3.2 传染病健康教育,初中 （1）了解乙型脑炎防治的基本知识。 （2）了解疥疮等传染性皮肤病防治的基本知识。 （3）结核病防治基本知识：出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核；肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；肺结核病应该到医院接受正规治疗。 （4）肝炎防治基本知识：认识肝炎；了解甲型肝炎的预防；了解乙(丙)型肝炎的预防；不歧视乙型肝炎病人及感染者。 （5）艾滋病防治基本知识：掌握艾滋病的基本知识；认识艾滋病的危害；掌握艾滋病的预防方法；判断安全行为与不安全行为；拒绝不安全行为的技巧；学会寻求帮助的途径和方法；了解与预防艾滋病相关的青春期生理和心理知识；了解吸毒与艾滋病；不歧视艾滋病病毒感染者与患者。,3.2 传染病健康教育,高中 艾滋病防治基本知识 掌握艾滋病的预防方法； 认识艾滋病的流行趋势及对社会经济带来的危害； 了解HIV感染者与艾滋病病人的区别； 了解艾滋病的窗口期和潜伏期； 了解无偿献血知识； 不歧视艾滋病病毒感染者与患者。,3.3 免疫预防接种,常规免疫 基础 强化 组织或宣传动 员学生按照当地 免疫程序接种。,3.3 免疫预防,查漏补种 依据疫苗流通和预防接种管理条例 查验对象：入学新生、新转入学生 查验时间：入学新生一般于每年9月30日完成查验，10月31日前至少完成漏种疫苗的首次补种、漏种儿童复验；新转学的学生一般应于转入后一个月内完成查验和补种。,3.3 免疫预防,查验内容： 预防接种证或预防接种卡上接种记录 漏种标准 无预防接种证或预防接种卡 按照当地免疫程序、该年龄段儿童所应完成的接种剂次数 登记 儿童免疫规划疫苗接种情况登记表 儿童疫苗补种通知单 儿童免疫规划疫苗补种情况汇总表,3.4 重点场所的卫生管理,食堂、餐厅 （1）食堂必须有效的卫生许可证，从业人员必须经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。从业人员如患痢疾、伤寒、活动性肺结核、病毒性肝炎、化脓性皮肤病应立即停止工作并及时调离。 （2）食堂应建立健全卫生管理制度，应设有专（兼）职食品卫生管理人员。 （3）食堂布局、设施与设备等应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定的要求。 （4）食堂采购、加工、储存等各个环节应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定的要求。 （5）餐厅内外应保持清洁、卫生，清扫时应采用湿式作业。 （6）食堂饮用水应符合国家生活饮用水卫生标准，二次供水设施如蓄水池等应有卫生防护措施，做到定期清洗消毒。 （7）食堂和餐厅加强通风换气，通风换气每天不少于4次，每次至少1小时。 （8）供学生使用的菜碟、饭筷、菜勺等公用餐饮具必须一人一消毒（消毒方法：餐、饮具采用蒸汽、煮沸20分钟或采用250-500mg/L的含氯消毒剂或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟），禁止多人次使用。 （9）食品售货员工作期间必须严格遵守个人卫生制度，衣帽齐全，戴口罩；对学校餐厅的桌椅、地面应湿式清洁。,3.4 重点场所的卫生管理,自备水源 （1）建立相应的自备水源卫生管理规章制度，并安排专职（或兼职）人员负责其管理，水源管理人员每年必须进行体检，经体检合格者方能上岗。 （2）水源管理人员须定期清理水源的周围环境，保持清洁卫生。 （3）为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。 （4）若使用自备水井，应定期（每季度）进行水质检测，防止水污染事件的发生。 （5）采取水塔、蓄水池进行二次供水的，必须按照二次供水设施卫生规范（GB1