内分泌概论课件
内 科 护 理 学,人民卫生出版社,Medical Nursing,主编 尤黎明 吴瑛,选用教材,第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理,Chapter 7 Nursing care of clients with endocrine and metabolism disease,宁夏医科大学护理学院内科护理系,第一节 概述,学习目标,1.熟悉内分泌系统的功能调节。 2.熟悉内分泌与代谢性疾病病人护理评估的主要内容。 3.了解主要内分泌腺的生理功能及主要内分泌激素 的作用。 4.了解内分泌系统疾病和营养病的分类。,三位一体,概述,神经系统,保持机体内 环境的相对稳定,内分泌系统,免疫系统,共同,* 促甲状腺激素释放激素 TRH * 促性腺激素释放激素 GnRH * 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH * 生长激素释放激素 GHRH * 生长激素抑制激素 GHRIH * 黑色素细胞刺激素释放因子 MRF * 黑色素细胞刺激素抑制因子 MIF * 泌乳素释放因子 PRF * 泌乳素抑制因子 PIF,下丘脑分泌的激素,促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生长激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催产素 OXT,（垂体前叶） 腺垂体,（垂体后叶） 神经垂体,作用靶腺,直接入血,垂体分泌的激素,1.甲状腺甲状腺激素（T3、T4） 2.甲状旁腺甲状旁腺激素（PTH） 3.胰岛胰岛素、胰高血糖素 4.睾丸雄激素 5.卵巢雌激素、孕激素 6.肾上腺皮质糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等） 7.肾上腺髓质肾上腺素、去甲肾上腺素 8.肾脏 前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶 9.胃肠道 胃液素、胰泌素、肠抑素,器官分泌的激素,下丘脑,腺垂体,靶腺,CRH,GnRH,GHRH,TRH,PRF PIF,ACTH,FSH LH,GH,TSH,PRL,肾上腺皮质,性腺,骨骼 内脏器官 肌肉,甲状腺,乳腺,（一）营养和代谢的生理 人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。,一、营养和代谢,（二）营养病和代谢病 * 营养病：是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。 * 代谢病：是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。,从哪些方面进行评估？,作业：设计问诊的内容？,第二节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理,学习目标,1.熟悉内分泌与代谢性疾病病人常见症状和体征。 2.掌握身体外形改变和性功能异常的护理评估、 常用护理诊断/问题和护理措施。,（一）身体外形的改变 发育前生长激素分泌亢进巨人症 发育前生长激素分泌减少侏儒症 甲状腺功能减退呆小症 糖皮质激素分泌过量Cushing综合征,第二节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理,身材过长与矮小,肥胖与消瘦,毛 发 改 变,面容的变化,皮肤粘膜色素沉着,皮肤紫纹和痤疮,请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病,护理诊断,身体意像紊乱 与疾病引起身体外形改变 等因素有关,important,护理措施,1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。 2.指导病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身的衣服，并适当修饰。毛发稀疏的病人外出可戴帽子等。 3.帮助病人得到社会支持：鼓励病人亲朋好友主动与病人沟通，互相表达内心感受。,important,（二）性功能异常,治疗功能性性功能异常，首先要调节体内的神经、内分泌平衡。性功能异常包括生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退或丧失。,护理诊断,性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关,important,护理措施,1心理护理：尊重、理解病人，指导病 人通过各种学习方式寻求帮助来缓解心理压力。提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，倾听病人主诉。 2提供专业指导：向病人讲解所患疾病、用药治疗对性功能的影响，使病人有目的积极配合治疗。为病人提供可能的信息咨询服务，如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。,important,课堂小结,*内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。 *激素与神经系统和免疫系统：共同调节人体代谢、生长、发育。 *内分泌轴反馈调节：是内分泌系统关键 *营养病、代谢病与激素：密切相关。 *常见症状护理：主要是心理护理与专业指导。,参考资料： 1.陆再英，钟南山.内科学M. 北京：人民卫生出版社，2008：681-690. 2.李丹.内科护理M.北京：高等教育出版社， 2005：216-228. 3.尤黎明，吴瑛.内科护理学M. 北京：人民卫生出版社，2006：380-404.,谢 谢 ！,thank you !,
