2015.3艾滋病基本知识课件

1,艾滋病基本知识,哈密市疾病预防控制中心,2,概 况,哈密市疾病预防控制中心(原市防疫站)位于哈密市惠康园，是集疾病预防与控制、试验、教学为一体的全额事业性单位。承担着哈密市辖区内传染性疾病预防与控制，突发性公共卫生事件应急处置及有关公共卫生信息的报告、管理和预测、预报，儿童计划免疫、结核病防治、艾滋病防治、健康教育与促进、学生健康体检、食品和公共卫生从业人员的健康检查及卫生监测等任务。,3,内容,艾滋病的流行概况 艾滋病的基本知识 艾滋病防治重点 艾滋病防治政策,一、艾滋病的流行概况,5,全球主要感染途径,非洲：主要为性途径及非安全注射； 北美、欧洲 ：主要为同性恋和注射吸毒； 亚洲：主要为注射吸毒、性途径、血液途径； 从全球来看，通过性途径传播的艾滋病感染数超过70。,6,亚洲流行趋势,亚洲艾滋病例增加速度最快； 全球2004年新增500万感染艾滋病毒的人当中，四分之一在亚洲； 增长最快的亚洲国家包括中国、印尼和越南。,7,流行新特点,经性途径、特别是男性性传播上升速度明显：异性传播所占比例从2008年40.3%上升到2010年54.9%；男同传播所占比例从2008年5.9%上升到10.8%。 局部地区和特定人群疫情严重：云南、河南、广西、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人占全国的77.0%。男同人群平均感染率5.7%。50岁以上人群、青年学生感染数不断增加。 艾滋病既往感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加.,8,中国艾滋病流行四期经过（1）,一、 传入期（19851988） 在这一时期，每年只发现几个感染者，多数分布在沿海城市一带，主要是外国人或海外华侨。艾滋病病毒主要从国外传入中国。当时，浙江省就有四名血友病患者因为使用从美国进口的血液制品而感染了艾滋病。,9,中国艾滋病流行四期经过（2）,二、 播散期（19891993） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者为标志，在此期间，大多数感染者为云南的吸毒者，同时在归国劳务人员、STD(Sexually Transmitted Disease)病人和暗娼中也发现了少量的感染者。,10,中国艾滋病流行四期经过（3）,三、 增长期（19941996） HIV感染者超出了云南省，其他地区的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者，目前31个省均报告了HIV感染者。,11,中国艾滋病流行四期经过（4）,四、快速增长期（1997） 1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期（河南156份血78份阳性）, 98年31个省均报告了HIV感染者。,全国艾滋病疫情呈现五个特点,一、我国现存活艾滋病感染者和病人占全球的 2%，属于低流行国家。 二、艾滋病疫情持续上升，幅度有所减缓； 三、性传播已经成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显； 四、局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、广东和新疆6省区累计报告感染者和病人数占报告总数的70以上。 五、艾滋病流行呈现“感染人群多样化，流行形势复杂化”的特点。,感染人群多样化,男男性行为人群艾滋病感染人数增加迅速； 青年学生感染者逐年增多； 50岁及以上老年感染者增加较快； 低档暗娼HIV感染率较高； 母婴传播控制仍有待加强,15,从注射吸毒感染为主到性传播为主,三类感染人群数量飙升,三类感染人群数量飙升,累计报告病例地区分布,报告病例性别构成,男女比例由14.8：1减小至1.3：1，比值逐渐趋近于1,累计报告艾滋病病例感染途径构成,新疆艾滋病疫情特点,1、艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行，感染者和病人中青壮年、维吾尔族居多，无业和农民占比较高，南疆地区新发感染比例较高，防治形势较为严峻，疫情总体平稳可控。 2、注射吸毒者艾滋病流行趋于平稳；性传播风险明显增加，其中男男性接触人群新发感染水平较高，可能成为艾滋病流行增长速度最快的人群。 3、在外部因素不发生明显变化，现有防治策略和干预措施不变的条件下，我区未来数年艾滋病感染仍可能惯性发展，累积感染人数不断增加，既往感染者陆续发病，与艾滋病相关死亡人数有所增加。 4、艾滋病流行因素广泛存在，受影响人数逐年增加，已对个人和局部产生影响，但对社会经济的影响较为有限。,24,存在艾滋病疫情进一步蔓延的危胁 注射吸毒者共用注射器比例较高，吸毒者存在有危险性行为，加剧了艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播。 大量吸毒造成的感染者的流动成为加快传播重要因素，同时大量人口流动、性乱行为增加也促进艾滋病蔓延。 青少年性教育缺乏。,25,我市的流行现状,据中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统数据显示：截止2014年4月底，按现住址查询，哈密市累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人（AIDS）共计409例，其中AIDS117例，死亡108例。,我市艾滋病感染者/病人感染途径分布,27,二、艾滋病基本知识,28,艾滋病（AIDS）,Acquired Immunodeficiency Syndrome 获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。,29,艾滋病（AIDS）,AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。,30,艾滋病病毒（HIV）,Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 HIV是引起AIDS的病原体，它损害人体的免疫系统，其主要攻击目标是在免疫系统中起协调作用的T4细胞。,31,艾滋病的特点,1、艾滋病是传染病 2、潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化 3、传播途径多样化 4、艾滋病的传播与人们的行为密切相关 5、抗病毒治疗可以延长病人存活期但不能根治 6、歧视现象普遍存在 7、人群普遍易感 8、危害严重,32,艾滋病主要通过三种途径传播,1.性接触 （同性、异性） 2.血液传播（污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等） 3.母婴传播（子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）,艾滋病的传播途径,(1)性传播 通过性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的、口交有着更大的传染危险。,艾滋病的传播途径,(2)血液传播 通过静脉注射毒品的人共用 未经过消毒的注射器；输用未经 艾滋病病毒抗体检查的供血者的 血或血液制品以及类似情况下的输骨髓和器官移植；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。,艾滋病的传播途径,(3)母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇 可通过胎盘，或分娩时通过产道， 也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。,36,静脉吸毒,37,38,母婴传播,体液中的HIV含量,40,与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒,空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。 无偿献血,41,艾滋病：感染早期（窗口期）,持续3个月左右，可长达6个月； 初期（窗口期），在血液未检出HIV抗体阳性之前的这段时间； 个别人出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等； 后期，血检可查出已被感染。,42,艾滋病：无症状期（潜伏期）,8-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。,43,艾滋病：艾滋病前期,持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、 体重下降等； 免疫力极度下降。,44,艾滋病：艾滋病期,1年左右； AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染； AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波西肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等； AIDS病人最终死亡。,45,46,47,三、艾滋病防治重点,49,针对传染源的措施,1.尽力减少或消除艾滋病歧视环境，尽早发现艾滋病感染者病人，对其管理、随访、支持并关怀，提高自觉意识，从源头上控制艾滋病传播。 .定期检测CD4，对CD4低于350的及时抗病毒治疗，控制病毒量，减少传播几率。 .对单阳配偶无论其CD4多少均进行抗病毒治疗倡导，鼓励其尽早接受抗病毒治疗，有效控制配偶间传播。,50,针对传播途径的措施（一）,预防经性途径传播 （一）遵守性道德：避免婚前（外）性行为，保持忠贞的夫妻性关系。 （二）使用安全套：在不能保证一夫一妻性关系时，或夫妻中的一方因其他传播途径感染了艾滋病病毒，正确而持之以恒地使用避孕套，可有效地减少艾滋病病毒传播。但应该认识到，避孕套的保护作用并不是100。 （三）及时治疗性病 （四）定期做HIV检测,51,针对传播途径的措施（二）,预防经血液传播 （一）输血：减少输血，自体输血。必须输血，使用无偿捐献的血液，要询问是否做过艾滋病病毒抗体检查，要清楚窗口期”的含义及存在可能感染的后果。 （二）血制品：应注意产地及是否经过杀灭肝炎病毒和艾滋病病毒的处理。 （三）远离毒品：不吸毒吸毒口吸静注不要共用共用掌握处理方法。 （四）其它：牙刷、剃刀、纹身或穿耳、牙科手术。 （五）防治医源性感染。,52,针对传播途径的措施（三）,预防母婴传播 （一）孕前及产前检查：帮助决定是否怀孕，帮助感染的孕妇决定是否要终止妊娠 （二）药物阻断：抗病毒治疗是降低母婴传播的重要措施之一 （三）剖腹产 （四）人工喂养 药物阻断+剖腹产+人工喂养可有效降低婴儿HIV感染率,53,针对易感人群的措施,毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经济有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和开发需要相当长的时间，艾滋病病毒的变异大，因此很难研发特定的疫苗，行为干预是现阶段最有效的疫苗。 宣传教育是重要和有效的，但提高知识水平是容易的，而行为改变是十分困难的。,54,艾滋病咨询检测（VCT）,VCT基本概念 艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择，并且这一过程是完全保密的。,55,HIV感染状况知晓情况比较,56,哈密市VCT网络图,哈密市疾病预防控制中心VCT 地区CDC VCT门诊 市医院VCT门诊 市妇幼保健所VCT （有初筛实验室） （有初筛实验室）,57,VCT遵循的原则,免费、自愿、知情同意、保密、实名制,四、艾滋病防治政策,习近平强调：防治艾滋病是一个复杂的医学问题，也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、全力投入、全面预防。要从个人健康、家庭幸福、社会和谐的角度，看待艾滋病防治工作。要认真落实中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划，按照政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的“三位一体”工作机制，坚持预防为主、防治结合、综合治理，扎扎实实做好艾滋病防治工作。要让每一个艾滋病感染者和病人都能 感受到党和政府的关怀、感 受到社会的温暖。,五扩大六加强,扩大宣传教育覆盖面 扩大监测检测覆盖面 扩大预防母婴传播覆盖面 扩大综合干预覆盖面 扩大抗病毒治疗覆盖面 加强血液管理 加强医疗保障 加强关怀救助 加强权益保护 加强组织领导 加强防治队伍建设,61,我国 AIDS 防治原则,预防为主 全民参与 标本兼治 综合治理,62,让我们携起手来共同创造一个有利于艾滋病预防控制的社会氛围而努力吧！,谢谢大家,