患者教育课件-第13篇---注射篇
糖尿病教育第13篇 轻松注射 乐享生活,MDE-P-2014-1,注射降糖药物时，您遇到过以下困惑吗？,注射疼痛,注射给日常生活 带来不便,不知如何保存胰岛素？,我真的忘打 胰岛素了吗？,注射部位不适,注射后出现漏液,哪些原因可引起注射部位不适？如何避免？,糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第36,44,45页,来自真实的案例,皮下脂肪增生或萎缩的危害，如何检查？,危害： 影响胰岛素吸收，不利于控制血糖 增加胰岛素剂量，导致费用增加 影响个人外观形象 引起对注射的恐惧或抵抗,糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第44,45页 糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页,检查： 注射前检查注射部位有无硬结或凹陷 若有，停止在该处注射，并做好标记，记录大小，咨询医生,正常部位捏起皮肤较薄,皮下脂肪增生部位捏起皮肤较厚,人体可注射胰岛素的部位,减少不适反应需注意注射部位的选择,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页,请咨询医生，根据您使用的胰岛素种类选择合适注射部位,A. Frid，et al. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18,注射部位轮换是避免皮下脂肪增生的关键,糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第36页 糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页,任何部位注射时，距上次注射点1厘米以上 尽量避免在一个月内重复使用一个注射点,“大轮换”,由动物胰腺提取 疗效稍差 易发过敏或胰岛素耐药 价格便宜,胰岛素升级可减少过敏反应,第1代胰岛素 （动物胰岛素）,哪些原因可引起注射疼痛？如何避免？,糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第46页,正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤,误区1： 注射时用力捏紧皮肤可减少疼痛,这种认识是错误的！ 捏皮时力度过大会导致皮肤发白或疼痛，且增加肌肉注射的风险,死死捏紧皮肤注射就不会疼？,糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第38,39页,误区2： 30G针头比32G扎得深，注射效果更好,胰岛素注射到皮下层才能确保有效吸收，而非越深越好 针头越细，疼痛感和出血率越低；长度选择6mm更安全,针头可以重复使用吗？,针头应一次性使用， 重复使用会造成针尖变形，甚至部分折断在体内， 通常用肉眼很难发现这些变化,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页,哪些原因可引起注射装置漏液？如何避免？,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,误区：不拔针头下次再用，既省事又省钱,若不拔针头： 温度升高时，胰岛素体积膨胀，会从笔芯泄漏而堵塞针头，不仅浪费胰岛素，还会改变预混胰岛素的浓度，影响患者血糖控制 温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,这个说法是错误的,人胰岛素注射给日常生活带来不便,短效及预混人胰岛素需餐前30分钟注射，进餐时间提前易致血糖控制不佳，延后易发低血糖,中效人胰岛素有峰值，血糖波动大且作用时间不够长，需早晚两次注射，比较繁琐,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第27页,第3代胰岛素注射时间更灵活，方便,产品说明书Kapitza C, et al. Diabet Med 2004;21:497-501,基础胰岛素类似物每日一次注射即可满足患者需求,门冬胰岛素和门冬胰岛素30 餐时注射，无需等待30分钟,哪些胰岛素注射前需摇匀？,例：预混人胰岛素30R摇匀方法,握住笔芯（或注射笔），手臂在A和B之间上下缓慢摇动 第一次使用前，重复该动作20次 之后每次注射前，至少重复该动作10次 直至胰岛素呈白色均匀的混悬液,不同胰岛素产品具体摇匀方法请参考产品说明书,需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物,需混匀胰岛素在摇匀前后的变化,摇匀前,未充分摇匀,充分摇匀后,如果未充分摇匀即注射胰岛素，可导致胰岛素效能降低，增加血糖波动性,外出旅行时的注意事项,若乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明 胰岛素放在隔热包内，随身携带 不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运 避免过冷、过热及反复震荡 旅行期间药物用完，携带之前的胰岛素包装盒，到医院或正规药店购买,胰岛素的正确储存方法,正在使用的胰岛素可在室温下（20左右，不超过 2530）保存 尚未启封的胰岛素可置于28冰箱中冷藏保存,不同胰岛素产品保存方法请参考产品说明书,糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,我真的忘打胰岛素了吗？,Brow M, et al. Value in Health 2013 May; 16 (3):A170. ISPOR 18th Annual International Meeting.,83%的患者有过与老唐类似的疑惑 您是否有过同样的疑惑，如果有，您该怎么办？,我刚刚有没有注射过 胰岛素？ 我记不起来,“是否注射过胰岛素” 给您带来困扰,1.中国2型糖尿病防治指南(2010版) 2.Randløv J, et al. J Diabetes Sci Technol. 2008;2(2):229-235. 3.Brow M, et al. Value in Health 2013 May;16 (3):A170. ISPOR 18th Annual International Meeting.,诺和笔®5，解决您的困扰,诺和笔® 5 使用说明书,方便快速了解您上次注射时间及注射剂量,如何避免注射部位不适?,注射部位要轮换，胰岛素记得要升级,如何避免注射疼痛？,选对32G针头并一次性使用是关键,注射时出现漏液怎么办?,注射完毕数10秒再拔针,胰岛素保存要注意什么？,未开封胰岛素冷藏保存，开封胰岛素常温保存,不确定是否注射了胰岛素该怎么办？,诺和笔® 5的电子记忆功能帮您解决是否忘打胰岛素的困惑,知识点小结,诺和关怀®就在您身边,谢谢参与！,
