儿童伤害的预防和急救

儿童伤害的预防和急救,伤害概念,伤害是一种突然发生的事件，是生活中对人的生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病 由于伤害的发生率、致残率和死亡率高，其严重性和危害性大，已成为重要的公共卫生问题,伤害概念,意外伤害的严重性和危害性 2001年6月7日江西省广播电视艺术幼儿园失火,14名幼儿被烧死。 2011年甘肃正宁“11·16”特大校车事故。幼儿园校车事故遇难致21人死亡，其中19名为幼儿，另两人分别为司机和教师。,婴幼儿常见意外伤害 意外窒息 气管异物 意外中毒 烫伤 车祸 溺水 跌落伤 切割伤 碰撞伤,伤害的发生是十分复杂的过程，任何伤害的发生都具有基本条件 伤害发生的基本条件： 宿主 媒介物 环境,宿主：伤害发生的内在（个人）因素 媒介物：危害个体组织的作用形式，包括动能、热能、电能、辐射能和化学能等 环境因素：伤害发生的外在因素,2019/4/19,6,幼儿园伤害的预防和控制,预防儿童伤害的管理和培训 托幼机构预防儿童伤害的措施 儿童伤害的现场急救 儿童常见伤害的初步处理,预防儿童伤害的管理和培训,托幼机构的安全管理 制定相关的工作制度和操作规范及突发事件的应急预案 执行安全排查制度，落实各项安全措施 建立信息报告制度,预防儿童伤害的管理和培训,宣传和培训 对儿童家长进行预防儿童伤害知识和居家安全的宣传 开展儿童安全教育活动和课程 对保教人员进行急救技能和突发事件应急处理能力的培训,宣传和培训,儿童伤害特点：儿童不同阶段发生伤害的主要原因有所不同 1岁以内婴儿没有自主能力，是生命最脆弱阶段，易发生蒙被窒息、呕吐物吸入等意外窒息死亡 1岁以上幼儿是各种意外伤害的高发、多发阶段，114岁儿童易发生溺水、车祸死亡 在非致命性损伤中13岁幼儿主要为跌落伤、烫伤、中毒、气管异物，学龄前和学龄儿童则主要是碰撞伤、切割伤、跌落伤、交通伤害和动物咬伤,宣传和培训,儿童伤害特点： 儿童发生伤害的多少、伤害的种类与不同年龄阶段的心理特征有密切关系。幼儿和学龄前儿童喜好模仿，但动作发育不够完善，又缺少生活经验，容易发生的意外伤害有： 模仿武打或科幻影片，从高处跳下发生坠落伤 玩仿真枪发生眼角膜穿通伤或眼球穿通伤 把彩色的药丸当作糖丸吃，误将饮料瓶、包装盒中装的有毒物品当作饮料或食物食用 同年龄儿童发生伤害的状况也有明显差异，不同个体的心理特征与伤害的发生有密切关系,宣传和培训,儿童伤害特点：儿童许多伤害都发生在家庭，伤害发生与家庭因素尤其是父母或监护人有密切关系。 家庭因素包括： 父母对伤害的认识 有无导致伤害发生的危险行为 家庭的完整性与稳定性 父母的文化程度、经济收入、生活方式、家庭环境、家庭人口、对子女的教育和关心等,宣传和培训,儿童伤害特点：儿童发生伤害与周围环境存在不利因素和危险行为的关系更为密切 幼儿园存在的不安全因素： 游乐器材不安全、设置不合理，餐饮不卫生等是运动伤害、中毒发生的主要危险因素 楼梯走道狭窄、楼梯或阳台护栏不牢固或破损，楼梯走道及室内光线不充足、地面不平或过滑，嬉戏打闹、不遵守交通规则行走，出入处交通混乱、事故易发处无警示标志等亦是坠落、跌落、车祸等意外伤害的常见危险因素,宣传和培训,儿童伤害特点： 不安全行为： 儿童意外伤害的高危性取决于多种危险因素的综合作用，造成儿童意外伤害的危险因素还有儿童不安全的行为。包括： 缺乏安全知识 不良的生活习惯和行为 不熟练的技术,托幼机构预防儿童伤害的措施,活动场所及房屋设施 生活用品及玩具 室内外游戏 进食和食物 睡眠 盥洗间和如厕,活动场所及房屋设施,活动场所 活动场地平整、干燥、不堆放杂物 大型活动器具完好，定期检修，放在塑胶地或草地上 户外活动场地的空调外机及们、窗、楼梯有防护措施,活动场所及房屋设施,房屋设施 电器插座、开关安装在1.6米以上，接线板放置安全 厨房、消毒室、保育员操作室门上锁 厕所便器适合年龄，蹲位有扶手，地面防滑 厕所卫生打扫时间：早、中、晚。没有儿童在场,生活用品及玩具,家具、桌椅边角采用圆角 热水瓶、热茶杯、小电器放在儿童触摸不到的地方。即热源不进班，汤、饭等在配餐间放置常温后再入班 玩具符合安全标准，不给儿童玩弄体积过小（如弹子球、回形针、螺母）、锐利（如易拉罐、螺丝）、易破碎（如小镜子）的东西,室内外游戏,儿童玩耍大型活动器具时保教人员在旁边照顾，特别关注顽皮和能力弱的儿童 户外活动时照顾到每个儿童，避免做危险动作，注意裤子和鞋带不拖地 室内游戏保持良好的秩序，场地有限时分组活动 外出活动随时清点儿童人数，注意过马路和乘车的安全,进食和食物,保证食物卫生和安全 培养儿童进餐时细嚼慢咽，不说笑 不要给儿童吃整粒瓜子、花生、果冻、带刺和带核等食品,睡眠,睡前检查儿童口腔，不含食物睡觉 睡眠时定时巡视，及时发现儿童身体不适或在被窝玩弄发夹等 及时纠正儿童蒙被睡觉,盥洗间和如厕,盥洗用水时现调节好水温，冷热水龙头分开的必须先放冷水再放热水 取暖设施有防护栏 分组如厕，避免拥挤 厕所地面保持干燥，有水及时拖干 消毒液放在儿童拿不到的地方，上锁，专人管理,现场急救的目的,将儿童伤害降低到最低限度，减少痛苦 当伤害可能危及生命时，通过及时正确的救助，挽回生命,儿童常见伤害的初步处理,鼻出血 骨骼、关节及肌肉损伤 烫伤 头部摔伤 跌落伤,鼻出血,稳定情绪，安静坐着 让儿童低头，张口呼吸，捏住其鼻翼向面部骨头发现轻轻地压住鼻子5分钟 出血多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%的麻黄素塞入出血的鼻腔 可以在鼻部和脸颊冷敷 鼻出血停止后至少要保持30分钟安静活动，避免擤鼻涕和剧烈活动,骨骼、关节及肌肉损伤,判断损伤的评估四要素： 变性 开放性伤口 触觉过敏 肿胀,骨骼、关节及肌肉损伤,伤势较轻处理： 休息：选择自己喜欢的体位 冷敷：受伤处盖布，24-48小时内每隔2-3小时冷敷一次 加压：用弹性绷带压住受伤部位 抬高：受伤部位抬高至高于心脏的位置,骨骼、关节及肌肉损伤,伤势较重处理（如患儿不愿意动或对外界反应差）： 立即打120 避免受伤部位活动 伤处出血先开展出血，可对伤处冷敷,头部摔伤,头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块： 加压冷敷，不可揉 开放性颅脑外伤： 打120 止血 包扎 冷敷,烫伤,脱离热源，冷水冲淋或冷水浸泡 涂烫伤药膏 出现水泡不能挑破 严重烫伤时皮肤与衣服粘连，用剪刀剪去未粘连部分，粘连部分不能拉 强酸、强碱灼伤，先用清洁冷开水冲洗，再送医院,