心-解剖学

第四篇 脉管系统,组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,第一章 心血管系统,第一节 总论,一、心血管系统的组成 二、血液循环的途径,三、血管吻合,侧支循环,第二节 心,一、心的位置,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,二、心的外形,一底 一尖 二面 三缘 四沟,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,心尖,胸肋面,膈面,心底,右冠状动脉/冠状沟,前室间支/沟,后室间支/沟,心尖切迹,房室交点,三、心腔,（一）右心房,固有心房,腔静脉窦,界沟、界嵴,右心耳,界嵴,梳状肌,上、下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,（二）右心室,窦部（右心室流入道）,漏斗部（流出道） （动脉圆锥）,室上嵴为界,肉柱,乳头肌,隔缘肉柱（节制索）,肺动脉口,右房室口,三尖瓣,三尖瓣复合体,三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。,肺动脉瓣,腱索,室上嵴,（三）左心房,前部：,后部：,左心耳,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,右肺上、下静脉开口,左心耳,左房室口,（四）左心室,左房室口,主动脉口,窦部（左心室流入道）,主动脉前庭（流出道）,二尖瓣前瓣为界,二尖瓣前尖,二尖瓣后尖,腱索,肉柱,因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。,主动脉瓣,主动脉窦,左右冠状动脉开口,乳头肌,血 流 方 向,四、心的构造,（一）心纤维骨骼,心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。,（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,（三）房间隔和室间隔,室间隔可分为膜部和肌部,室间隔膜部,室间隔肌部,五、心传导系,（一）窦房结,位置：,上腔静脉与右心房交界处,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,房间隔下部右侧心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（三）房室束（His束）,1、右束支,2、左束支,3、Purkinje 纤维网,房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。,窦房结,房室结,房室束,右束支,左束支,六、心的血管,（一）动脉,1、右冠状动脉,2、左冠状动脉,后室间支,后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁,左室后支,前室间支,旋支,前室间支,旋支,左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3,左心房和左心室壁,(二） 静脉,1、心最小静脉,2、心前静脉,心前静脉,3、冠状窦,冠状窦,心大静脉 心中静脉 心小静脉,心中静脉,心小静脉,心大静脉,七、心包,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,（一）组成,（二）心包窦,横窦,斜窦,