红细胞形态学检验

1,第二章红细胞手工检验,-红细胞形态学检验,2,红细胞形态检查,红细胞大小、形态、染色和内涵物的是否异常,1显微镜分析法 采用人工显微镜法血涂片染色观察， 是仪器法校准的参考方法和检测的复核方法。 2计算机图像分析 建立统计模型，以正常红细胞形态 为参比、作出分析， 可用于与红细胞形态变化疾病的辅助诊断。 3. 血液分析仪法 提供红细胞数量及其他相关参数，对异 常结果报警， 但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。,检测原理和方法学评价,1.有合格的血液细胞形态检验人员 2.选择细胞分布均匀区域进行镜检 3.注意完整规范的检查顺序 低倍镜 细胞分布和染色 油镜 细胞形态,是否存在其他异常细胞 4减少人为影响因素 全片浏览,质量保证,5,6,正常红细胞,双凹圆盘形 大小均一， 平均7.2m (6.7-7.7m)； 淡粉红色， Hb充盈良好， 中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的13； 胞质内无异常结。,7,外周血红细胞形态变化,红细胞大小异常 小、大、巨、大小不均 红细胞性状异常 球、椭圆、靶、口、镰、棘、钝锯齿、泪滴、裂片、形态不整 血红蛋白充盈度与着色异常 低色素、高色素、嗜多色、着色不一 红细胞内异常结构 嗜碱性点彩、豪焦小体、卡波环、寄生虫 、疟色素 红细胞排列异常 缗钱状形成、自凝现象 有核红细胞,9,异常红细胞,10,11,小红细胞,大红细胞,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,寄生虫：当患者感染疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫等时，可见红细胞胞质内相应的病原体。,36,