子宫畸形及三维成像

子宫发育异常及三维成像,发生机制,1.子宫未发育或发育不良： 先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫 2.两个副中肾管融合障碍： 双子宫、双角子宫 3.副中肾管融合后吸收障碍： 纵隔子宫 三种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难,显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三维超声成像才能清楚的显示。,1图,先天性无子宫,始基子宫,停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔，长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。,幼稚子宫,停留在幼儿期的子宫，子宫明显小，前后径小于2cm，宫颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。,图6-7 26x30x17,子宫大小26x30x17,2.单角子宫和残角子宫,2.单角子宫和残角子宫,单角子宫旁可见纤维组织束与其相连,单角子宫和残角子宫,3.双子宫,两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。,3.双子宫,4.双角子宫,子宫体在宫颈 内口以上部位分开 ，宫底部凹陷大于 1cm。,？,完全性双角子宫 双角子宫与双子宫的鉴别关键看宫体浆膜层凹陷的深度，而不是内部凹陷的深度，以宫颈内口分界。,？,不全双角子宫 与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层凹陷的深度，大于10mm,大于10mm：不全双角子宫 小于10mm：不全纵隔子宫,5.纵隔子宫,6.弓形子宫,宫底部肌层增厚，向宫腔内轻度突出，大于5mm，小于10mm。,7.己烯雌酚相关的子宫畸形 （T形子宫）,宫腔内容物,粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 宫内节育环 早期妊娠,粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜息肉,分泌期,增生期,宫内节育环,宫内早孕,宫腔粘连,二维：内膜连续性中断 三维：内膜局部缺失,病例：临床怀疑单角子宫,