案例法-口腔护理-jane

,患者清洁护理,特殊口腔护理,汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39.5，精神差，口唇干裂，食欲不振。 入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。,临床情境导入,你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？,分析问题,1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。 2.食欲不振，进食少。 3.长期使用抗生素。,抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。,特殊口腔护理,临床上有哪些病人需要进行口腔护理？,1.高热患者 2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者 3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者 4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，促进舒适,增进食欲。 观察口腔状况，协助疾病诊断。,学习目标,知识目标 能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。 能说出口腔护理的操作流程和注意事项。 技能目标 能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的口腔疾患。 能进行良好的护患沟通。 态度目标 关爱患者。,口腔护理,患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备） 患者自理能力及身心状况。（解释、配合）,护理评估,护理评估,口腔护理,慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。 中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。,护理评估,口腔护理,操作,护理计划,自身准备,用物准备： 口腔护理盘,治疗碗(内盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊子)、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等,用物准备：漱口液,锡类散 西瓜霜 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡,用物准备：口腔常用外用药,1.操作步骤,准备病员,核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧,1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等 2.昏迷者可用开口器，臼齿入,口腔护理,1.防口唇干裂者张口时破裂出血 2.注意手法,昏迷者禁忌漱口,1.操作步骤,口腔擦洗,1.牙的外侧面上、下内侧面、咬合面颊部粘膜 硬腭舌面舌下 2.一次一个棉球擦洗一个部位 3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，镊子在上，血管钳在下 4.动作轻柔,口腔护理,1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血功能差的病人。 禁忌漱口 2）昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及时吸出 3）长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,2.注意事项,课堂形成性练习,1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是： A1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸 C09%氯化钠 D01%醋酸 E1%4%碳酸氢钠 2正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A淀粉酶 B氨基酸 C尿素 D溶菌酶 E粘蛋白 3为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是： A. 棉球 B吸管 C漱口液 D开口器 E压舌板 4以下哪种病人不需行特殊口腔护理： A高热患者 B昏迷患者 C下肢外伤患者 D危重患者 E禁食患者 5口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是： A1%4%碳酸氢钠 B01%醋酸 C0.9%氯化钠 D1%3%过氧化氢 E0.2%呋喃西林,6为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可： A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助病人漱口 D使用张口器开口 E取下假牙，用牙刷清洁 7.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜： A有无溃疡 B有无真菌感染 C口唇是否干裂 D有无口臭 E牙龈是否肿胀出血 8有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在： A热水中 B冷开水中 C酒精中 D清洗消毒液中 E朵贝尔漱口液中 9王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意： A所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜 C蘸水不可过湿以防呛咳 D擦拭时勿触及咽部以免恶心 E擦拭时先擦拭瘀血斑处 10.为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。,为昏迷患者进行口腔护理的目的是什么？操作时的注意事项有哪些？,思考练习题,The end Thank you！,