最新《护理学基础》特殊病人的口腔护理课件(第五版)

病人的清洁卫生 特殊口腔护理（第五版）,姓名： 单位：,特殊口腔护理,目的： 保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 评估口腔内（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。,特殊口腔护理,高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者,适应对象,了解操作目的、方法、注意事项配合要点，取舒适卧位。,患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况（黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、气味），解释操作。,操作前准备,衣帽整齐，洗手、戴口罩。,1、评估患者 并解释,2、患者准备,3、护士准备,4、环境准备,清洁宽敞、光线适宜。,治疗盘内：治疗碗2个 1、盛漱口溶液 2、盛浸湿的无菌棉球 镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、 吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、 手电筒、纱布数块、（开口器） 治疗盘外：口腔外用药（溃疡膏）、消毒液、 垃圾桶,5、用物准备,操作步骤,核对解释：核对床号、姓名，解释操作， 寻求配合 2.体位： 侧卧或仰卧，头偏向一侧 3.铺巾置盘：铺治疗巾，置弯盘于嘴角 4.湿润口唇：防口唇干裂 5.漱口： 吸水管吸取（昏迷者禁止） 6.口腔评估：手电筒、压舌板观察，取下义齿 昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器 （从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口）,7.操作顺序,（1）外侧面：先左后右、由臼齿门齿、纵向擦洗,（2）内侧面：,上内侧面,上咬合面,下内侧面,下咬合面,右侧,左侧颊部,（3）舌面及硬腭：避免引起恶心,（弧形擦洗）,左侧,8.再次漱口：吸水管，纱布擦净口唇 9.再次评估: 评估清洁是否有效 10.润唇： 口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 口腔粘膜溃疡者局部上药 11.操作后处理：撤弯盘治疗巾 取舒适卧位、整理床单位 整理用物 洗手 记录,擦洗顺序,镊子在上，血管钳在下防止污染 棉球包裹止血钳尖端 防止损伤粘膜牙龈 每个部位更换一个棉球一个棉球擦洗一个部位 夹紧棉球，清点棉球数防止遗留口腔 棉球不可过湿，不可挤出液体为宜防止误吸,操作 注意事项,注意事项,1、擦洗过程中动作轻柔，擦洗舌及硬腭时不宜过深，以免触及咽部引起恶心。防止损伤粘膜及牙龈，特别是对有凝血功能障碍者。 2、棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，以防液体过多造成患者误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止将其遗留在口腔内。,3、昏迷病人禁忌漱口，棉球液体不可过多，以免引起病人误吸，痰多时要及时吸出，保持呼吸道通畅。 4、如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。 5、观察口腔，对长期使用抗生素和激素患者，注意观察其口腔内有无真菌感染。 6、传染病患者用物按消毒隔离原则进行处理。 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。,The End,谢谢！,