2018版-2019年执业药师考试西药专业知识二习题班亦

药学专业知识二精神与中枢神经系统疾病用药分值分布章节 2015年 2016年 2017年 第1章精神与中枢神经系统疾病用药 8 8 8 第2章解热、镇痛、抗炎及抗痛风药 4 4 4 第3章呼吸系统疾病用药 6 6 5 第4章消化系统疾病用药 10 10 10 第5章循环系统疾病用药 13 14 12 第6章血液系统疾病用药 10 10 11 第7章利尿剂与泌尿系统疾病用药 5 5 8 第8章内分泌系统疾病用药 14 14 16 第9章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 8 6 5 第10章抗菌药物 20 21 20 第11章抗病毒药 2 2 2 第12章抗寄生虫药 2 2 2 第13章抗肿瘤药 8 8 7 第14章眼科疾病用药 4 4 4 第15章耳鼻喉科疾病用药 2 2 2 第16章皮肤科疾病用药 4 4 4 一、精神与中枢神经系统疾病用药老年人对苯二氮类药物较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为A.震颤麻痹综合征 B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应  正确答案C答案解析苯二氮类药物用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。地西泮的适应证不包括A.镇静催眠 B.抗癲痫和抗惊厥C.肌紧张性头痛D.特发性震颤 E.三叉神经痛   正确答案E 答案解析地西泮的适应证主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔A.1天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天  正确答案E具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰D.文拉法辛E.吗氯贝胺  正确答案D可抑制-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是A.卡马西平 B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠  正确答案E长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑仑  正确答案A 肝药酶诱导剂（合用诱导剂，药酶活性，药效） “降效药”苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、地塞米松、卡马西平、灰黄霉素、烟酒。（扑米酮、螺内酯、水合氯醛、尼可刹米）。“苯苯福地卡马灰” 肝药酶抑制剂（合用抑制剂，酶活性，药效，甚中毒）“增效药”氯霉素、西咪替丁、异烟肼、酮康唑、氯丙嗪、别嘌醇；【红霉素、葡萄柚汁、胺碘酮、喹诺酮、氟西汀】“氯氯异烟别西酮”“红霉葡萄胺碘酮”“强助人为乐”关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是A.镇静B.催眠C.麻醉D.抗惊厥E.镇痛  正确答案E关于苯二氮类镇静催眠药的叙述不正确的是A.是目前最常用的镇静催眠药B.临床上用于治疗焦虑症C.为苯二氮受体激动剂D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性  正确答案E西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是A.抑制5-羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取 D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取  正确答案AA.卡马西平B.苯妥英钠C.加巴喷丁 D.苯巴比妥E.氯硝西泮1.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是2.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫药的是  正确答案AB A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮 D.佐匹克隆E.苯巴比妥1.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是2.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是  正确答案BD类型 药物 特点 巴比妥类（代） 苯巴比妥小剂量镇静、催眠 中剂量、抗惊厥、抗癫痫、麻醉（地西泮无） 大剂量时出现昏迷、死亡。 苯二氮类（代） 地西泮小剂量抗焦虑（巴比妥类无） 中剂量镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫； 大剂量昏迷、死亡；中枢性肌松（巴比妥类无）。 （地西泮吸收最快；t1/2长；代谢物无活性，故后遗效应小） 杂环类（非苯二氮、非巴比妥类）（代） 佐匹克隆（环吡咯酮类）选择/安全更高（反跳、后遗少）。无宿醉。 唑吡坦偶发（暂时）失眠，首选。（无抗焦虑、无肌松、无抗惊厥、无抗癫痫） A.米氮平 B.马普替林 C.艾司西酞普兰 D.吗氯贝胺 E.阿米替林1.属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是 2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是 3.属于四环类的抗抑郁药物是4.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是  正确答案ACBD 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成  正确答案B 答案解析【机制】镇痛药 + 激动阿片受体镇痛 吗啡中毒解救纳洛酮（阻断阿片受体）哌替啶的适应证不包括A.手术后疼痛B.创伤性疼痛C.内脏绞痛D.临产前分娩痛E.晚期癌性疼痛  正确答案D答案解析哌替啶： 【临床】 1.镇痛： 内脏绞痛（胆、肾）哌替啶+阿托品（同吗啡） 用于分娩止痛（分娩前2-4h用）【因成瘾性可被罗通定取代】 2.麻醉前给药、人工冬眠； 3.心哮（同吗啡）。 哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。纳洛酮主要用于治疗A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片类药物中毒E.抑郁  正确答案D 患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作34次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日;帕罗西汀20mg，口服，2次/日;多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。1.该患者使用劳拉西泮的作用是A.抗癫痫 B.催眠 C.抗焦虑D.调节胃肠道不适 E.降低心率  正确答案C2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能D.可导致5-羟色胺综合征E.属于选择性5-HT再摄取抑制剂  正确答案B 吗啡可用于A.严重创伤引起的剧痛B.癌症引起的剧痛C.颅脑外伤引起的剧痛D.心肌梗死性心前区剧痛E.大面积烧伤引起的剧痛  正确答案ABDE 吗啡禁忌证 分娩止痛。 呼吸抑制、颅脑损伤（颅压出血）。 支哮、婴幼儿、新生儿、妊哺妇、临盆妇、肺心病、甲减、前列腺肥大排尿困难、麻痹性肠梗阻。 下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是 A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.茴拉西坦 D.银杏叶提取物 E.尼莫地平   正确答案B 脑功能改善及抗记忆障碍药 【病因】胆碱神经兴奋传递障碍，ACh受体变性ACh；谷氨酸。 1.酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 2.胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、利斯的明 3.谷氨酸受体拮抗剂:美金刚（神经保护剂）.【谷氨酸致神经损伤】 4.其他：银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、艾地苯醌（均改善脑代谢）解热、镇痛抗炎药及抗痛风药二、解热、镇痛抗炎药及抗痛风药可抑制尿酸生成的药物是A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇  正确答案E12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康  正确答案A选择性抑制（抑COX2强）：昔康、昔布：用于镇痛、抗炎（不用于退热）。（消化溃疡风险低，但心血管风险高：致血栓形成）美洛昔康、氯诺昔康；塞来昔布、帕瑞昔布；依托考昔尼美舒利：解热镇痛更快（不良相当）。 �肝毒；�禁用于12岁、孕妇。 属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是 A.布洛芬 B.吲哚美辛 C.塞来昔布 D.双氯芬酸 E.吡罗昔康   正确答案C 对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康  正确答案B痛风缓解期（关节炎症控制后12周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶  正确答案B阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是A.阻断5HT受体B.抑制前列腺素的合成 C.在中枢激活吗啡受体 D.在外周抑制感觉神经末梢 E.阻断神经干  正确答案B临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是A.吲哚美辛B.保泰松 C.对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛E.布洛芬  正确答案C